Решение по делу № 2-411/2025 от 28.05.2025

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

28 мая 2025 года пгт.<адрес>

Курагинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Приваловой О.В.,

при ведении протокола помощником судьи ФИО4,

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконным и обязании совершить действия,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО2 обратился к Министерству здравоохранения <адрес> с иском о признании бездействия незаконным и обязании совершить действия.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой проведена проверка по факту необеспечения несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями: акку-чек флекслинк канюля, акку-чек спирит картридж система для инсулина. Проверкой установлено, что ФИО2 состоит под медицинским наблюдением в КГБУЗ <адрес> больница, является ребенком-инвалидом, имеет диагноз сахарный диабет 1 типа, в связи с этим имеет право на льготное лекарственное обеспечение. ФИО2 получает инсулинотерапию, а также для контроля вариабельности гликемии, должен быть обеспечен Акку-чек флекслинк канюля – 8 мм № упаковка на 2 месяца, Акку-чек спирит картридж-система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка в месяц, что подтверждается протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ. КГБУЗ <адрес> больница ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписан рецепт серии 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля-8 мм № – 2 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты: серии 04-КФ № на медицинское изделие акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка; серии 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля-8 мм № – 2 упаковки. Родители ФИО2 обратилась в АО «Губернские аптеки» ЦРА №, где ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно на отсроченное обслуживание поставлены указанные рецепты в связи с отсутствием в аптеке и на уполномоченном складе. В нарушение требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указанные рецепты не обеспечены, медицинские изделия ФИО2 не получил.

Пунктами 3.25, 3.27, 3.29, 3.60 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, к компетенции Министерства относится в том числе: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности, за исключением гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянного склероза, состояний после трансплантации органов и (или) тканей; организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 ФЗ № лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, (осуществление закупок, определения поставщиков и т.д.); осуществление бюджетных полномочий главного распорядителя бюджетных средств и бюджетных полномочий главного администратора доходов краевого бюджета в случаях, установленных законом края о краевом бюджете.

В соответствии с государственными контрактами, заключенными с Министерством здравоохранения <адрес>, АО «Губернские аптеки» выступает в качестве уполномоченного склада, а также осуществляет отпуск закупленных Министерством здравоохранения <адрес> лекарственных препаратов льготополучателям.

Таким образом, именно в обязанности Министерства здравоохранения <адрес> входит обеспечение граждан бесплатными медицинскими изделиями по рецептам. В нарушение указанной обязанности Министерством здравоохранения <адрес> ребенок-инвалид ФИО2 медицинскими изделиями Акку-чек флекслинк канюля-8 мм№, акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № не обеспечен.

Просит признать бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в необеспечении ФИО2 медицинскими изделиями акку-чек флекслинк канюля-8 мм №, акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл №, в соответствии с медицинскими показаниями, незаконным; обязать Министерство здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО2 медицинскими изделиями акку-чек флекслинк канюля-8 мм №, акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл №, в соответствии с медицинскими показаниями. А также взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 в лице его законного представителя ФИО3 компенсацию морального вреда в сумме 15000 рублей.В соответствии со ст.212 ГК РФ просит обратить решение суда к немедленному исполнению.

Помощник прокурора <адрес> ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержала, пояснила, что в настоящее время ребенок обеспечен медицинскими изделиями акку-чек флекслинк канюля-8 мм №.

Законный представитель ФИО2 ФИО3 требования поддержала, пояснила, что с января 2025 года рецепты на получение указанных медицинских изделий не обеспечивались, в течение срока действия рецептов медицинские изделия не предоставлялись, приобретались ею за свой счет. В настоящее время получены 4 упаковки медицинскими изделиями акку-чек флекслинк канюля-8 мм №, рецепт на акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № не обеспечен.

Представитель ответчика-Министерства здравоохранения <адрес> и представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований-КГБУЗ «Курагинская РБ» и АО «Губернские аптеки» в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Представитель третьего лица КГБУЗ «Курагинская РБ» просил о рассмотрении дела в его отсутствие, в представленном отзыве указал, что несовершеннолетний ФИО2 получает инсулинотерапию, для контроля вариабельности гликемии обеспечивается изделиями медицинского назначения для системы ФМГ FreeStyl Libre: Акку-чек флекслинк канюля – 8 мм № упаковка на 2 месяца; Акку-чек спирит картридж-система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка в месяц. Выписанный ДД.ММ.ГГГГ рецепт 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля – 8 мм № – 2 упаковки обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве двух упаковок, выписанный ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля – 8 мм № – 2 упаковки обеспечен ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковка. Выписанный ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии 04-КФ № на медицинское изделие Акку-чек спирит картридж-система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка находится в отсроченном спросе в аптеки. Причиной возникновения проблем с обеспечением является отсутствие препаратов и медицинских изделий на складе аптечной сети.

Суд, с учетом мнения истцов, полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав прокурора, законного представителя ФИО2, исследовав материалы дела, дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий признается один из принципов охраны здоровья, установленных ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статьей 3 Федерального закона № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается, в том числе на подзаконных правовых актах.

Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ст. 18 ФЗ №).

Согласно ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Пунктом 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ к таким гражданам отнесены, в том числе дети-инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг. В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к инсулиновой помпе.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено, что несовершеннолетний ФИО2 состоит под медицинским наблюдением в КГБУЗ <адрес> больница с диагнозом «сахарный диабет 1 типа», является ребенком-инвалидом и имеет право на льготное лекарственное обеспечение.

ФИО2 получает инсулинотерапию, в числе прочего для контроля вариабельности гликемии, должен быть обеспечен Акку-чек флекслинк канюля – 8мм № упаковка на 2 месяца, Акку-чек спирит картридж-система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка в месяц, что подтверждается протоколом ВК № от ДД.ММ.ГГГГ.

КГБУЗ <адрес> больница ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 выписан рецепт серии 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля-8 мм№ – 2 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты: серии 04-КФ № на медицинское изделие Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № – 1 упаковка; серии 04-25 № на медицинское изделие Акку-чек флекслинк канюля-8 мм№ – 2 упаковки.

Родители ФИО2 обратились в АО «Губернские аптеки» ЦРА №, где ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ соответственно указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание в связи с отсутствием в аптеке и на уполномоченном складе.

Из материалов дела также следует, что рецепты от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ на указанные выше медицинские изделия в течение срока их действия обеспечены не были и медицинские изделия ФИО2 по ним не получил, как до настоящего времени не получил и Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, судом установлено, что именно в обязанности Министерства здравоохранения края входит обеспечение граждан бесплатными медицинскими изделиями по рецептам. При этом Министерством здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению ребенка-инвалида ФИО2 медицинскими изделиями Акку-чек флекслинк канюля-8 мм№, Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № своевременно не исполнена, доказательств обратного суду не представлено.

На основании вышеизложенного, суд находит исковое заявление в части требований о признании бездействия ответчика незаконным обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В части требований о возложении на ответчика обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями суд также полагает их подлежащими удовлетворению, поскольку, несмотря на получение ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ медицинских изделий Акку-чек флекслинк канюля-8 мм№ по рецептам от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, своевременное бесперебойное обеспечение ребенка вышеуказанными медицинскими изделиями по рецептам через аптечную сеть не организовано.

Суд, с учетом положений ст. 151, 1101 ГК РФ также полагает подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании денежной компенсации морального вреда, поскольку медицинские изделия ребенку назначены в связи с имеющимся заболеванием, требующим постоянного отслеживания и корректировки уровня сахара в крови, необеспечение ребенка медицинскими изделиями может привести к сокращению продолжительности жизни, тяжелому, прогрессирующему характеру течения заболевания и ухудшению состояния здоровья. Бездействие ответчика по необеспечению жизненно необходимыми медицинскими изделиями безусловно причинило моральный вред истцу, поскольку несвоевременное обеспечение несовершеннолетнего, страдающего заболеванием «сахарный диабет», расходными материалами к системе суточного мониторирования гликемии за счет бюджетных средств при наличии жизненно важных показаний лишает его права на медицинскую помощь и нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством. При определении размера денежной компенсации морального вреда суд учитывает степень вины ответчика, требования разумности и справедливости.

Согласно ст. 204 ГПК РФ, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда. Учитывая социальную значимость данного судебного решения, необходимость незамедлительной реализации истцом права на получение медицинских изделий, суд, в соответствии с требованиями ст. 204 ГПК РФ, полагает необходимым обратить решение суда в части неполученного по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ медицинскому изделию к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора <адрес> в интересах несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес> о признании бездействия незаконным и обязании совершить действия удовлетворить в полном объеме.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения <адрес>, выразившееся в необеспечении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями Акку-чек флекслинк канюля-8 мм № и Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Акку-чек флекслинк канюля-8 мм № и Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в лице законного представителя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> края, имеющей паспорт <...>, выданный ДД.ММ.ГГГГ Отделением УФМС России по <адрес> и <адрес> в <адрес>е, код подразделения 240-029, денежную компенсацию морального вреда 15000 рублей.

Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями Акку-чек спирит картридж система для инсулина 3,15 мл № обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано через Курагинский районный суд в <адрес>вой суд в течение месяца со дня принятия судом мотивированного решения.

Председательствующий: О.В.Привалова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Копия верна: судья