Дело №
№
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Челябинск 31 августа 2023 года
Центральный районный суд г. Челябинска в составе:
Председательствующего Губка Н.Б.,
при секретаре Манаковой К.Э.,
с участием помощника прокурора Центрального района города Челябинска – Табаков И.Н., представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Орджоникидзевского района г. Магнитогорска, ФИО2 , ФИО3 выступающих в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Челябинской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Орджоникидзевского района г. Магнитогорска, ФИО2, ФИО3 выступающие в интересах несовершеннолетнего ФИО4 обратились в суд с иском к Министерству здравоохранения Челябинской области об обязании бесплатно обеспечить несовершеннолетнего ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «<данные изъяты>-альфа) (5 мл в день) в соответствии с решением врачебной комиссии ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства <адрес>» Поликлиника № на постоянной основе, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов «Энтерофурил», «Фосфалюгель», «Тримебутин», «Ванкомицин», «Аквалор», «Натрия хлорид» в сумме <данные изъяты> руб., взыскании компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>.
В обоснование исковых требований указано, что ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом. Инвалидность установлена сроком до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ заключением ФГБУ национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии установлен диагноз – <данные изъяты><данные изъяты>. ФИО4 включен в федеральный реестр больных <данные изъяты>. Выпиской из истории болезни от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ МО «Детский клинический многопрофильный центр <адрес>» несовершеннолетнему ФИО4 назначена терапия: «Пульмозим» в дозе 5 мл., «Креон», «Урсофальк», «Нексиум», «Ингасалин», «Фосфалюгель», лечебное питание смесь «Пептамен», «Ликвиджен», спрей назальный «Назонекс». Также решениями врачебных комиссий ребенку назначены препараты «Фосфалюгель», «Энтерофурил», «Тримебутин», «Бактериофаг протейный», «Аквалор форте», «Натрия хлорид» и «Ванкомицин», которыми ФИО4 не обеспечивался, в связи с чем. они были приобретены за счет личных средств отца несовершеннолетнего - ФИО3 В связи с тем, что для несовершеннолетнего ФИО4 терапия является жизненно необходимой, он подлежит обеспечению лекарственным препаратом МНН Дорназа альфа под торговым наименованием Пульмозим в дозе 5 мг в сутки ежедневно, постоянно, непрерывно.
В судебном заседании помощник прокурора Центрального района города Челябинска – Табаков И.Н. исковые требования поддержал, просил удовлетворить.
Представитель ответчика ФИО1, действующая на основании доверенности, с исковыми требованиями не согласилась. Пояснила, что лекарственный препарат «Пульмозим» для ввоза в незарегистрированной форме выпуска в Российскую Федерацию не поставляется. У ответчика отсутствует возможность обеспечивать пациентов с диагнозом муковисцидоз, в том числе ФИО4, названным лекарственным препаратом.
Третьи лица ГАУЗ "Центр охраны материнства и детства г.Магнитогорска", ГБУЗ МО "НИКИ детства Минздрава Московской области", Отделение муковисцидоза на базе ГБУЗ МО "МОКДЦД", Фонд поддержки детей "Круг добра" в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
С учетом мнения прокурора, представителя ответчика, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся сторон.
Заслушав прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, письменные объяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции РФ).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе 2.2 Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как муковисцидоз.
В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с которым больные муковисцидозом обеспечиваются муколитическими препаратами (дорназа альфа).
Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» установлен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно. Согласно данному постановлению при заболевании «муковисцидоз» предоставляются бесплатно все лекарственные средства необходимые для лечения данного заболевания.
Пунктом 4 данного постановления Правительства РФ органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом. Инвалидность установлена сроком до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ заключением ФГБУ национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии установлен диагноз – <данные изъяты> ФИО4 включен в федеральный реестр больных <данные изъяты>.
Письмом Министерства здравоохранения Челябинской области № ФИО2 сообщено, что ввоз лекарственного препарата МНН «Дорназа альфа» торгового наименования «Пульмозим» не будет доступен для лечения пациентов, страдающих муковисцидозом. Рекомендовано обратиться в пульмонологическое отделение ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница».
Между тем, из выписок из протоколов врачебных комиссий ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства <адрес>» Детская поликлиника № следует, что ребенок наблюдается с диагнозом муковисцидоз, смешанная форма, средней тяжести, Хронический обструктиный бронхит, Хроническая панкреатическая недостаточность, Хронический полисинусит.
Из объяснений Министерства здравоохранения Российской Федерации следует, что решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи лекарственным препаратом Дорназа альфа относится к компетенции субъекта Российской Федерации. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется и назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № либо по торговым наименованиям.
Органом исполнительной власти Челябинской области, осуществляющим разработку и реализацию государственной политики в сфере здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383, является Министерство здравоохранения Челябинской области.
В соответствии с п. 7 Постановления Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004 года № 383 «Об утверждении Положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области» Министерство выступает главным распорядителем и получателем средств областного бюджета; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения; организует размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения; заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты; организует обеспечение населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что обеспечение инвалида необходимыми лекарственными препаратами должно осуществляться за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Министерством здравоохранения Челябинской области и не может ставиться в зависимость от наличия лекарственного препарата в Перечне лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи. Также обеспечение лекарственными препаратами инвалида должно происходить в соответствии с назначениями врача, постоянно и в необходимом объеме.
Вместе с тем, довод стороны ответчика о том, что обеспечение лекарственным препаратом «Пульмозим» невозможно, поскольку данный препарат в форме выпуска, разрешенной к ввозу в Российскую Федерацию, суд считает заслуживающим внимания.
Факт отсутствия препарата на территории Российской Федерации подтверждается сведениями, представленными АО «Рош-Москва», АО «Формастандарт»; АО «Фирма Евросервис», ответами Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФКУ «ФЦПиЛО» Минздрава России; рекомендациями Министерства здравоохранения Федеральным государственным бюджетным учреждениям учитывать при назначении лекарственных препаратов, используя в том числе иные схемы лечения в связи с прекращением производства и ввоза лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов на территории Российской Федерации в том чисел «Пульмозима» (п.27 рекомендаций)
Исходя из ответа Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями на территории Российской Федерации имеется зарегистрированный лекарственный препарат с международным непатентованным названием Дорназа альфа, который включен в Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных в том чисел муковисцидозом, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации №-р от ДД.ММ.ГГГГ.
Исходя из ответа Министерства Здравоохранения Российской Федерации ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат международного непатентованного наименования Дорназа альфа на территории Российской Федерации разрешен к медицинскому применению под торговыми наименованиями «Тигераза» и « Пульмозим». В 2023 году ввод в гражданский оборот «Пульмозима» не осуществлялся. По информации АО «РОШ-Москва» поставки указанного препарата в Российскую Федерацию были прекращены. Рассматриваются возможности ввоза указанного препарата в Российскую Федерацию.
Как указывалось выше распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с которым больные муковисцидозом обеспечиваются муколитическими препаратами (дорназа альфа).
В Российской Федерации лекарственный препарат международного непатентованного наименования Дорназа альфа зарегистрирован на территории Российской Федерации и разрешен к медицинскому применению под торговыми наименованиями «Тигераза» и «Пульмозим».
Исходя из выписок из историй болезни малолетнего ФИО4 , последнему рекомендованы в том числе Ингаляции в ном с Дорназой альфа 1 раз в день, ежедневно, длительно. Учитывая нежелательную реакцию на препарат «Тигераза» -назначен «Пульмозим»
В ходе рассмотрения настоящего дела, ФИО2 написала добровольный отказ от телемедицинских консультаций.
Оценив все представленные сторонами доказательства, суд приходит к выводу, что требования истца являются обоснованными, поскольку у ребенка ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеются показания для назначения препарата Дорназа альфа с торговым наименованием «Пульмозим».
По правилам ч. 3 ст. 196 ГПК РФ дело было рассмотрено в пределах заявленных исковых требований.
Поскольку в настоящее время препарат Дорназа альфа с торговым наименованием «Пульмозим» в свободной продаже в РФ отсутствует, единственным полным биологическим аналогом с действующим веществом Дорназа альфа является «Тигераза» (по ТН), а при невозможности применять Дорназа альфу (МНН) под ТН «Пульмозим» и ТН «Тигераза» (нежелательная реакция со слов матери) суд полагает необходимым указать в решении, что несовершеннолетнему ФИО4 целесообразно назначить другую альтернативную муколитическую терапию, например, с препаратами на основе других молекул для небулайзерной терапии: N -ацетилцистеина, авмброксола гидрохлорида. Базисная терапия (в т.ч. муколитическая терапия) назначается согласно Клиническим рекомендациям по муковисцидозу (2021, 2023), при этом суд полагает, что в данном случае он не выходит за рамки заявленных требований.
Разрешая требование о взыскании с ответчика понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов «Энтерофурил», «Фосфалюгель», «Тримебутин», «Ванкомицин», «Аквалор», «Натрия хлорид» на сумму 8 497,85 руб., суд исходит из следующего.
В силу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В подтверждение понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов в материалы дела представлены кассовые чеки на сумму <данные изъяты>
Указанные расходы были понесены ФИО3 в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком обязанности по обеспечению ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем, суд полагает, что требования о взыскании понесенных расходов являются обоснованными в части.
Так, препараты «Энтерофурил», «Фосфалюгель», «Бактериофаг», «Тримебутин» назначены ФИО4 на врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ, сведений о назначении указанных препаратов до указанной даты стороной истца суду не представлено.
Таким образом, с Ответчика в пользу истца подлежит взысканию, понесенные расходы в размере <данные изъяты>. -(Энтерофурил», приобретенный ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. + «Фосфалюгель», приобретенного 30.11 и ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> «Бактериофаг», приобретенного ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>. + «Тримебутин», приобретенного ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>
Разрешая вопрос о взыскании с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 компенсации морального вреда, причиненного не обеспечением медицинскими изделиями, суд исходит из следующего.
В силу п.1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
При этом, как разъяснено в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием) нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органом и лиц, наделенных публичными полномочиями.
Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающим на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.
Меры, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан по предоставлению бесплатных лекарственных препаратов, медицинских изделий направлены на создание данной категории граждан достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья (состояния физического, психического и социального благополучия человека) и в связи с этим направлены на обеспечение достоинства их личности.
Согласно ст. 22 Всеобщей декларации прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года) каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства.
В соответствии с ч.1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Исходя из предназначения социального государства, механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности, условия реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами указанных прав может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и т.д., неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
В силу ст. 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающее внимания обстоятельства. Суд должен так же учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Поскольку материалами дела подтверждается нарушение со стороны Министерства здравоохранения Челябинской области по предоставлению ФИО4 лекарственного препарата по медицинским показаниям, суд с учетом приведенных норм законодательства полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца ФИО2 действующую за себя и в интересах несовершеннолетнего ребенка, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей. Основания для взыскания большего размера компенсации морального вреда отсутствуют.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Прокурора Орджоникидзевского района г.Магнитогорска, ФИО2 , ФИО3 выступающих в интересах ФИО4 к Министерству здравоохранения Челябинской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Челябинской области обязанность по обеспечению ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом МНН Дорназа-альфа под торговым наименованием «Пульмозим» на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом заболевания и назначения по медицинским показаниям, исходя из установленной суточной дозы 5 мл в день в соответствии с решением врачебной комиссии ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства <адрес>» Поликлиника № на постоянной основе.
В случае отсутствия возможности ввоза на территорию Российской Федерации лекарственного препарата торгового наименования «Пульмозим», рассмотреть вопрос назначения пациенту альтернативной терапии в соответствии с профилем основного заболевания.
Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области (ИНН №) в пользу ФИО3 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения выступающего в интересах несовершеннолетнего ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт: № выдан Отделением № УФМС России по <адрес> в <адрес> 12.08.2009г.) расходы на приобретение лекарственных препаратов на сумму <данные изъяты>
Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области (ИНН № в пользу ФИО2 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения действующей за себя и в интересах несовершеннолетнего ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт: № выдан Отделением № УФМС России по <адрес> в <адрес>е <адрес> 27.09.2011г.) компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>.
В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.
Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения Челябинской области обязанности по совершению организационных мероприятий (сбор и оформление необходимых документов), направленных на обеспечение ФИО4 , ДД.ММ.ГГГГ года рождения препаратом МНН Дорназа-альфа под торговым наименованием «Пульмозим» - обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Центральный районный суд г. Челябинска.
Председательствующий п/п Н.Б.Губка
Мотивированное решение изготовлено 31 августа 2023 года
Копия верна
Судья: Н.Б.Губка
Секретарь: К.Э.Манакова