УИД68RS0002-01-2022-002445-75
№ 2-116/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Тамбов 23 января 2022 года
Ленинский районный суд г. Тамбова в составе:
судьи Акульчевой М.В.,
при секретаре судебного заседания Блиновой Н.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» о возложении обязанности по усилению группы инвалидности,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился с требованиями к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» о возложении обязанности по усилению группы инвалидности.
В обоснование своих требований указывал, что ранее в декабре 2020 года и в конце 2021 года проходил медицинское освидетельствование. По данному факту ему была выдана справка об установлении в его отношении третьей группы инвалидности, хотя чувствовать себя он стал гораздо хуже. В настоящее время он не может подняться без опоры, ноги его не слушаются, трудно удерживать равновесие. В 2022 году на рентгенологическом исследовании вновь был выявлен гонартроз левого и правого коленного сустава 1 и 2 степени. Однако указанный диагноз был проигнорирован ответчиком, при этом ответчик скрывает этот факт, совсем игнорируя показания рентгена.
Вместе с тем, игнорирование показаний рентгена является для ответчика способом отказать в установлении правильной группы инвалидности, что свидетельствует, по мнению истца, о заговоре среди специалистов. Кроме того, как указывал истец, он имеет ряд иных хронических заболеваний, в том числе, связанных с полученной им черепно-мозговой травмой, однако наличие у него данных заболевай ответчиком при обследовании не учитывалось.
С учетом изложенного, истец просил возложить на ответчика обязанность установить в его отношении первую группу инвалидности.
В судебное заседание истец не явился, извещен надлежаще, ходатайствует о рассмотрении требований в свое отсутствие.
Представитель ответчика ФКУ ГБ МСЭ по Тамбовской области в судебном заседании исковые требования не признал, указывая, что в отношении ФИО1 отсутствуют основания для усиления установленной ему группы инвалидности, что так же подтверждается и заключением судебной медико-социальной экспертизы. Инвалидность ФИО1 установлена по основному заболеванию ***.
Выслушав пояснения ответчика, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.
Федеральным законом №166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001 года определено понятие «нетрудоспособные граждане», к которым относятся инвалиды 1, 2 и 3 группы (ст.2).
Статья 12 Федерального закона № 166-ФЗ указывает, что признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В соответствии со ст.1 Федерального закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 года инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст.7 ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 года).
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ст.8 ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 года).
В соответствии со ст.32 ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 года споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
Постановлением Правительства РФ №588 от 05.04.2022 года утверждены Правила признания лица инвалидом.
Согласно данным Правилам признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (п.2).
Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификации и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п.3).
Пунктом 17 Правил утверждено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы.
В направлении на медико-социальную экспертизу указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы.
В соответствии с п.п. 5-9 вышеуказанных Правил условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п.6 Правил).
В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (п.7 Правил).
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п.8 Правил).
Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в п.13 настоящих Правил (п.9 Правил).
Как установлено п.п.22, 23 Правил медико-социальная экспертиза проводится бюро, главным бюро и Федеральным бюро. Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных п.21 настоящих Правил.
В силу положений п.44 Правил решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Форма и порядок заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, а также форма и порядок составления акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждены приказом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации от 09.09.2022 года.
На момент возникновения правоотношений, то есть на момент освидетельствования ФИО1 в августе 2022 года действовал Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13.04.2015 года №228н «Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления». Приказом Минтруда России от 09.09.2022 года №517Н настоящий документ признан утратившим силу с 22.10.2022 года.
В соответствии с п.5 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27.08.2019 года № 585н, выделяют 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100 с шагом в 10%, предусмотренной приложением к классификациям и критериям.
Согласно п.п.11 - 13 Классификаций и критериев, критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п.6 Классификаций и критериев).
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что по результатам прохождения ФИО1 лечения в ТОГБУЗ «Городская поликлиника №5 г. Тамбова» последнему 27.07.2022 года выдано направление на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности.
12.08.2022 года ФИО1 был освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ Бюро МСЭ №3 общего профиля, что подтверждается актом медико-социальной экспертизы гражданина ******/2022 от ***.
По результатам освидетельствования в отношении ФИО1 выявлены умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций со степенью выраженности в процентном отношении - 40, а так же умеренные нарушения функций сердечнососудистой системы со степенью выраженности в процентном соотношении - 40.
В отношении ФИО1 установлена 3 группа инвалидности с причиной инвалидности «общее заболевание», при этом в качестве «основного заболевания» в отношении истица указан «***
22.08.2022 года ФИО1 в порядке обжалования решения ответчика повторно освидетельствован ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ Бюро МСЭ №2 специализированного и общего профиля, при этом решение от 12.08.2022 года в отношении истца оставлено без изменения.
Сопоставляя основные виды нарушений функций организма истца и степень их выраженности с основными категориями жизнедеятельности, прописанными в вышеназванном приказе Минтруда России от 27.08.2019 № 585н, суд считает решение ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ Бюро МСЭ №3 общего профиля от 12.08.2022 года, а также решение экспертного состава №2 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» от 22.08.2022 года обоснованными по следующим основаниям.
Все имеющиеся заболевания истца, указанные в направлении на медико-социальную экспертизу, были учтены ответчиком в ходе проведения освидетельствований ФИО1, как 12.08.2022 года, так и 22.08.2022 года, при этом само наличие имеющихся у истца заболеваний, при каждом освидетельствовании последнего, по мнению суда, не предопределяет факт усиления ранее имеющейся у ФИО1 группы инвалидности, поскольку степень выраженности осложнений соответствующих заболеваний на момент освидетельствования вновь подлежит оценке специалистами.
Судом, с учетом мнения сторон, была назначена в отношении истца медико-социальная экспертиза, производство которой было поручено экспертам ФКУ «ГБ МСЭ по Липецкой области» Минтруда России.
ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России состав №1 23.12.2022 года проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлено, что по состоянию на 12.08.2022 года в отношении ФИО1 должна быть установлена третья группа инвалидности.
Указанное выше экспертное заключение ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 23.12.2022 года стороной истца не оспорено. Иных доказательств, свидетельствующих о наличии, на момент освидетельствования условий для усиления имеющийся у ФИО1 3 группы инвалидности, стороной истца суду не предоставлено.
Между тем, указанное выше экспертное заключение ФКУ «Главное бюро МСЭ по Липецкой области» Минтруда России от 23.12.022 года вынесено в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе, в том числе с учетом Правил о признании лица инвалидом, утвержденным Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 года №588.
Доводы истца об умышленном игнорировании ответчиком существующих у него заболеваний «коксартроз» и «гонартроз» опровергаются материалами дела, а равно актами освидетельствования ФИО1, где указанные им заболевания выступают в качестве основных для установления ему третье группы инвалидности.
Следует так же учесть, что сведения о перенесенной ФИО1 черепно-мозговой травме не были отражены в направлении на медико-социальную экспертизу ТОГБУЗ «Городская поликлиника №5 г. Тамбова» от 27.07.2022 года, в связи с чем не являлись предметом рассмотрения комиссии 12.08.2022 года, при условии, что основанием для направления истца на медико-социальную экспертизу послужило наличие у него выявленных прогрессирующих заболеваний «***
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что ответчиком не допущено нарушений прав истца при проведении медико-социальной экспертизы. Экспертиза проведена в установленном законом порядке, выводы экспертизы объективны, соответствуют представленным на освидетельствование медицинским документам.
Суд не усматривает оснований для отмены решения ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ Бюро МСЭ №3 общего профиля от 12.08.2022 года, а также решения экспертного состава №2 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ от 22.08.2022 года, а также оснований для усиления ФИО1 ранее установленной ему третьей группы инвалидности.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» о возложении обязанности по усилению группы инвалидности, оставить без удовлетворения.
Разъяснить, что в соответствии с положениями ч.2 ст.199 ГПК РФ составление мотивированного решения суда может быть отложено на срок не более чем пять дней со дня окончания разбирательства дела.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья М.В. Акульчева
Решение суда изготовлено в окончательной форме 30.01.2023 года.
Судья М.В. Акульчева