Дело 2-519/2025
62RS0№-27
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 июля 2025 года <адрес>
Скопинский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи – Кузнецовой Г.Н.,
старшего помощника Скопинского межрайонного прокурора <адрес> - ФИО5,
при секретаре – ФИО4,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, взыскании денежной компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Скопинский межрайонный прокурор в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения <адрес>, с учетом уточнения предмета исковых требований, о взыскании в пользу ФИО1 расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 9000 рублей 00 копеек, денежной компенсации морального вреда в размере 50000 рублей 00 копеек.
В обоснование заявленных требований указано, что Скопинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения льготными лекарственными препаратами. ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учете поликлиники ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» с диагнозом Е11.7 инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, что является основанием для льготного лекарственного обеспечения. Для лечения заболевания по жизненным показаниям ей ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» выписан рецепт 08.10.2024г. 61 № Р 44052165 на иглы для шприц-ручки 0,25х6 мм №, 5 упаковок, медицинское изделие не получено, 07.01.2025г. рецепт аннулирован в связи с истечением срока действия рецепта. ФИО1 02.12.2024г. приобрела медицинское изделие – иглу Микрофайн плюс 0,25х6 мм №, в количестве 5 упаковок, общей стоимостью 9000 рублей 00 копеек за счет собственных средств. Согласно информации ЗАО «<адрес> аптека №» поставка вышеуказанного медицинского изделия за 2024г. по региональной льготе осуществлялась 3 раза 17.01.2024г. в количестве 10 упаковок, 11.12.2024г. в количестве 50 упаковок, 18.12.2024г. в количестве 10 упаковок. На момент обращения ФИО1 в пункт отпуска лекарственных препаратов ЗАО «ЦРА №» указанные медицинские изделия отсутствовали. Согласно ответу ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» ФИО1 рекомендовано 4 инъекции инсулина в день. В случае выявления повышенного уровня глюкозы крови при самоконтроле показаны дополнительные инъекции. Согласно инструкциям к инсулиновым шприц-ручкам, иглы должны использоваться только однократно. ФИО1 возможно применение игл для инсулиновых шприц-ручек длиной от 4 до 6 мм. ФИО1 приобрела 5 упаковок игл для подкожного введения инсулина. В одной пачке 100 игл. Одной пачки ФИО1 хватает примерно на две недели. ФИО1 требуется 6-7 игл в день, в зависимости от состояния здоровья. Кроме того, в пачках попадаются бракованные иглы, которые сразу выкидываются. Отличий в иглах шприц - ручки 31х0,25х6 мм и 31Gх0,25х6 мм нет. Только последняя цифра имеет важность и различия в параметрах иглы. ФИО1 выписывались иглы с параметрами 31х0,25х6 мм и 31Gх0,25х6 мм Действиями ответчика, выразившимися в необеспечении ФИО1 медицинским изделием, создается угроза жизни и причиняется вред её здоровью, в связи с чем заявитель испытала нравственные и физические страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь о возможном ухудшении здоровья в случае несоблюдения назначенного лечения.
Из дополнительных письменных пояснений Скопинского межрайонного прокурора по иску ФИО1 следует, что она состоит на диспансерном учете у врача-эндокринолога и терапевта с 2017г. с диагнозом сахарный диабет 2 типа, диагноз по МКБ Е 11.7, целевой уровень НвФ1с 7,5%, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, болевая форма, дистальный тип, диабетическая ретинопатия 2 стадии, гипертоническая болезнь 3 ст р 4, что является основанием для выписки бесплатных лекарственных препаратов по региональной льготе. Документов о том, что в настоящее время ФИО1 снята с учета в ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» с установленным ей диагнозом не имеется. Действующим законодательством на Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами пациентов. Согласно информации ГАУ РО «Рязань-Фармация» последнее поступление на склад учреждения, которое является грузополучателем лекарственных препаратов, закупаемых Министерством здравоохранения <адрес>, было 25.10.2023г. по государственному контракту №.
Из имеющихся в материалах дела возражений Министерства здравоохранения <адрес> на иск Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1, следует, что в его удовлетворении ответчик просит отказать. В обоснование возражений указано, что в рамках исполнения своих полномочий министерство в соответствии с заявками подведомственных медицинских организаций на регулярной основе осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения льготной категории граждан. ФИО1 08.10.2024г. был выписан рецепт № Р44052165 на медицинское изделие «Иглы для шприц-ручки 31 G 0,25Х6мм №». Согласно письму ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» от 15.05.2025г. № ФИО1 рекомендованы 4 инъекции инулина в день, соответственно требуется 4 иглы для шприц-ручки в день. Решением Скопинского районного суда <адрес> от 28.02.2025г. по делу 2-86/2025 с министерства в пользу ФИО1 постановлено взыскать 7200 рублей за самостоятельное приобретение медицинского изделия «Иглы 31х0,25х6мм» приобретенного 07.10.2024г. в количестве 4 упаковок по 100 штук. Учитывая рекомендованное количество инъекций инсулина (4 в день) ФИО1 использовала иглы, приобретенные 07.10.2024г. в количестве 400 штук до 15.01.2025г. На дату приобретения игл 02.12.2024г. ФИО1 была ими обеспечена, следовательно не было необходимости в их приобретении. В исковом заявлении указано, что согласно информации ЗАО «ЦРБ №» поставка указанных медицинских изделий по региональной льготе осуществлялась 17.01.2024г., 11.12.2024г. и 18.12.2024г. То есть после 11.12.2024г. ФИО1 могла быть обеспечена по льготному рецепту от 08.10.2024г. № Р44052165. Однако указанным рецептом она так и не воспользовалась и 07.01.2025г. он был аннулирован в связи с истечением срока его действия. Учитывая то обстоятельство, что на момент самостоятельного приобретения медицинских изделий ФИО1 была ими обеспечена и после поставки новой партии могла обратиться за их получением, министерство полагает, что оснований для взыскания с него денежных средств за самостоятельное приобретение медицинского изделия не имеется. Министерство здравоохранения <адрес> полагает, что не обеспечение ФИО1 медицинским изделием произошло по независящим от министерства причинам, в связи с чем основания для взыскания морального вреда отсутствуют. Однако, в случае удовлетворения исковых требований, ответчик считает размер морального вреда завышенным и просит его снизить до разумных размеров. Заявленный размер компенсации морального вреда в несколько раз превышает размер основного требования. Требование ФИО1 о перечислении денежных средств на ее банковский счет министерство считает некорректным, так как оно не имеет полномочий по перечислению каких - либо денежных средств.
Из письменных пояснений ЗАО «ЦРА №» от 06.06.2025г. следует, что ЗАО «ЦРБ №» подтверждает факт наличия необеспеченного рецепта №Р44052165 от 08.10.2024г., выписанного врачами ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» ФИО1, на иглы для шприц-ручек размером 0,25х6 мм № – 5 упаковок. Причина необеспечения рецепта-отсутствие медицинского изделия на момент выдачи и действия рецепта. 07.01.2025г. рецепт автоматически в программе льготного обслуживания «Парус» был аннулирован из-за истечения срока действия. Заявки в ГАУ РО «Рязань-Фармация» представителями аптечной организации на поставку изделий медицинского назначения отправлялись еженедельно в срок по электронной почте. Требования ФИО1 в части обязательного обеспечения Министерством здравоохранения <адрес> больной сахарным диабетом необходимыми медицинскими изделиями для контроля уровня сахара в крови ЗАО «ЦРА №» считает обоснованными. ФИО1 не приобретала самостоятельно за свой счет иглы для шприц-ручек размером 0,25х6 мм № в аптечных учреждениях ЗАО «ЦРА №». В аптечных учреждениях ЗАО 2ЦРА №» иглы для шприц – ручек указанного размера имеются другой фирмы с наименьшей стоимостью.
Из письменных объяснений ФИО1 от 22.07.2025г., следует, что она использует 5 игл по назначению врача и плюс на подколы при повышении сахара 2-3 иглы, таким образом, в день истица использует 7-8 игл. Кроме того, в коробках встречаются бракованные иглы, которые невозможно использовать.
В судебном заседании старший помощник Скопинского межрайонного прокурора ФИО5 поддержала заявленные исковые требования по доводам, изложенным в иске и в дополнениях к нему.
Истец ФИО1, ответчик Министерство здравоохранения <адрес>, третьи лица ГАУ РО «Рязань-Фармация», ГБУ РО «Скопинская ЦРБ», ЗАО «ЦРА №» о месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание указанные лица не явились. Согласно телефонограмме ФИО1, имеющейся в материалах дела, она в судебное заседание явиться не может из-за плохого самочувствия, просит дело рассмотреть в ее отсутствие. Исковое заявление поддерживает, просит его удовлетворить в полном объеме. В материалах дела имеется заявление Министерства здравоохранения <адрес> о рассмотрении дела в отсутствие его представителя. Дело рассмотрено в отсутствие истицы ФИО1, представителя Министерства здравоохранения <адрес> в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, в отсутствие представителей третьих лиц ГАУ РО «Рязань-Фармация», ГБУ РО «Скопинская ЦРБ», ЗАО «ЦРА №» в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.
Суд, заслушав объяснения старшего помощника Скопинского межрайонного прокурора ФИО5, исследовав имеющиеся в деле материалы, приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Перечень социально значимых заболеваний, в который включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому лицам, страдающим диабетом предоставляются бесплатно все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ год № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Пунктом 3 части 5 статьи 80 Федерального закона Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2353 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 и на плановый период 2025 и 2026 годов.
Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III данной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях эндокринной системы.
В разделе V программы указано, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Сходные положения содержатся в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 гг., утверждённой Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (часть 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (часть 2).
Как следует из разъяснений пункта 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ). Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.
Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации).
По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Из приведенных нормативных положений законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – <адрес>) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лиц, являющихся инвалидами, при этом Министерством здравоохранения <адрес> должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.
Ненадлежащее исполнение обязанностей по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами лишает их права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Приказом Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтический деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско – акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. В соответствии с Правилами лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы №/у-04 (л).
С ДД.ММ.ГГГГ п. 12 приказа Министерства здравоохранения России от ДД.ММ.ГГГГ №н, который предусматривал отсроченное обслуживание льготных рецептов, утратил силу.
Таким образом, рецепт для льготных критерием граждан должен быть обеспечен в течение одного дня, т.е. безотлагательно.
В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство здравоохранения <адрес> (далее - Министерство) является исполнительным органом <адрес> специальной компетенции, осуществляющим межотраслевое управление и координирующим деятельность в указанной сфере иных исполнительных органов <адрес>, государственных учреждений <адрес>.
Основными задачами Министерства являются, в том числе обеспечение защиты и соблюдения прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных в этими правами государственных гарантий: разработка и реализация в пределах своей компетенции системы мер по охране здоровья населения <адрес>, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской и лекарственной помощи населению <адрес> (п. 2 раздела II).
В судебном заседании установлено, что на основании договора №-ЛО от 26.12.2024г. на оказание услуг аптечными организациями по приемке, хранению, учету и отпуску централизованно закупленных лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан, заключенного между ГАУ РО «Рязань-Фармация» и ЗАО «ЦРА №», ГАУ РО «Рязань-Фармация» обязуется своевременно осуществлять поставку лекарственных препаратов (средств) Пункту отпуска согласно разнорядке Министерства здравоохранения <адрес> (п. 2.1.1), а ЗАО «ЦРА №» производит отпуск лекарственных препаратов (средств) исключительно гражданам, имеющим право на социальную помощь и только по рецептам, оформленным в установленном порядке (п. 2.2.5).
В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете с диагнозом «Сахарный диабет» Е11.7 в период с 2005г., что является основанием для льготного лекарственного обеспечения. Сахароснижающие препараты ей выписываются с момента постановки диагноза сахарный диабет. Медицинское изделие «Иглы для шприц – ручки 0,25х6 мм» выписываются с 30.01.2020г. ФИО1 рекомендованы 4 инъекции инсулина в день. В случае выявления повышенного уровня глюкозы в крови при самоконтроле показаны дополнительные инъекции. Согласно инструкции к инсулиновым шприц – ручкам, иглы должны использоваться только однократно. ФИО1 возможно применение игл для инсулиновых шприц – ручек длиной от 4 до 6 мм. Для введения инсулина продленного и короткого действия нет рекомендаций по длине используемой иглы. ФИО1 до настоящего времени длительно не проходила профилактические мероприятия, не осматривалась врачом – эндокринологом с целью определения состояния мест инъекций инсулина, толщины подкожной клетчатки, не предоставляла дневник гликемии и питания, что препятствует оценке компенсации диабета, определению длины игл для инсулиновых шприц – ручек и минимизации количества дополнительных инъекций инсулина. Данные факты подтверждаются сообщениями ГБУ РО «Скопинская ЦРБ» № от 17.04.2025г, № от 15.05.2025г., № от 09.07.2025г., выпиской из медицинской карты ФИО1, имеющимися в деле.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 лечащим врачом ГБУ РО «Скопинский ММЦ» ФИО6 08.10.2025г. был выписан рецепт серия 61 № Р44052165 на приобретение бесплатно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации медицинского изделия: иглы для шприц – ручек 0,25х6 мм, №, 5 упаковок. Данный факт подтверждается рецептом ГБУ РО «Скопинский ММЦ» серии 61 № Р44052165 от 08.10.2024г., сообщением ЗАО «ЦРА №» № от 14.04.2025г., извлечением из медицинской карты ФИО1, имеющимися в деле.
В судебном заседании установлено, что ФИО1 обращалась 08.10.2024г. в пункт отпуска льготных лекарственных препаратов ЗАО «ЦРА №», расположенный по адресу: <адрес> (здание поликлиники ГБУ РО «Скопинский ММЦ») с рецептом 61Р44052165 от 08.10.2024г. за медицинским изделием «Иглы для шприц-ручки Acus enim calamo KD-PENOFINE 31G (0,25х6мм) № – 5 упаковок. На момент обращения ФИО1 вышеуказанное медицинское изделие в пункте выдачи отсутствовало. Фармацевтическими работниками аптечного пункта была отправлена заявка по электронной почте в ГАУ РО «Рязань-Фармация» о потребности в данных препаратах. Поставки данного медицинского изделия в 2024г. по региональной льготе осуществлялись в аптеку 3 раза – 17.01.2024г. в количестве 10 упаковок, 11.12.2024г. в количестве 50 упаковок, 18.12.2024г. в количестве 10 упаковок. 07.01.2025г. рецепт 61Р44052165 от 08.01.2024г. аннулирован в связи с истечением срока его действия. На момент выписки рецепта иглы 31*0,25*6 на складе ГАУ РО «Рязань Фармация» отсутствовали. Последнее поступление на склад ГАУ РО «Рязань Фармация» имело место быть 25.10.2023г. в количестве 2111 упаковок. Данные факты подтверждаются сообщениями ЗАО «ЦРА №» № от 14.04.2025г., № от 02.07.2025г., сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация» № от 14.04.2025г., имеющимся в деле.
Из имеющегося в деле письменных объяснений представителя ФИО1 по доверенности ФИО8 следует, что 07.10.2024г. ФИО7 для своей мамы ФИО1 приобрела 4 упаковки игл для подкожного введения инсулина за 7200 рублей 00 копеек. 02.12.2024г. ФИО8 приобрела 5 упаковок игл для подкожного введения инсулина за 9000 рублей 00 копеек. ФИО1 требуется 6-7 игл в зависимости от состояния здоровья. Кроме того, в пачках попадаются бракованные иглы которые сразу выкидываются. В одной пачке 100 игл. Одной пачки ФИО1 хватает примерно на две недели.
В судебном заседании установлено, что отличия в иглах для шприц-ручки 31х0,25х6 мм и 31 G х0,25х6 мм отсутствуют. Только последняя цифра имеет важность и различия в параметрах иглы. Цифра 6 означает длину иглы. ФИО1 выписывались иглы с параметрами 31Gх0,25х6мм и 31Gх0,25х5мм. Данные факты подтверждаются сообщением ГАУ РО «Рязань-Фармация», скриншотом от 15.05.2025г., имеющимися в деле.
В судебном заседании установлено, что ФИО9 02.12.2024г. за счет собственных денежных средств приобрела в аптеке, расположенной по адресу: <адрес> «Иглу Микрофайн плюс 0,25ммх6мм 31G) №, в количестве 5 упаковок, общей стоимостью 9000 рублей 00 копеек. Данный факт подтверждается кассовым чеком от 02.12.2024г., имеющимся в деле.
В судебном заседании установлено, что 26.02.2025г. Скопинским районным судом <адрес> постановлено решение по гражданскому делу по иску и.о. Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и взыскании компенсации морального вреда, согласно которому с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 взыскано в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 8643 рублей 00 копеек и компенсации морального вреда в размере 10000 рублей 00 копеек. Согласно вышеуказанному решению ФИО1 за счет собственных денежных средств приобрела медицинское изделие «Иглы 31х0,25мм» на сумму 7200 рублей 00 копеек.
Решение суда вступило в законную силу 08.04.2025г.
Также установлено, что ФИО1 01.04.2025г. обратилась в Скопинскую межрайпрокуратуру по вопросу необеспечения ее медицинскими изделиями по бесплатному рецепту в связи с наличием у нее заболевания (л.д. 28).
На основании исследованных в судебном заседании материалов, суд приходит к следующим выводам:
В соответствии с ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
ФИО1 страдает сахарным диабетом, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в связи с данным заболеванием. Понесенные ФИО1 расходы на приобретение изделия медицинского назначения - «Иглы Микрофайн плюс 0,25*6мм 31 G» в размере 9000 рублей составляют убытки ФИО1, обусловленные необеспечением Министерством здравоохранения <адрес> возможности реализовать принадлежащее ей право на бесплатное обеспечение необходимым медицинским изделием, вследствие чего возмещение ФИО1 этих расходов на основании ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации является надлежащим способом защиты нарушенного права, направленным на восстановление имущественного положения ФИО1, поскольку истица своевременно, то есть после назначения медицинского изделия по выданному рецепту в период действия данного рецепта им обеспечена не была, в связи с чем, во избежание перерыва в лечении вынуждена была приобретать данное медицинское изделие за счет собственных средств.
Кроме того, обязанность пациента получать информацию о наличии лекарственного препарата и последующего его перемещения в сети аптек, не предусмотрена. ФИО1 должна была быть обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в день обращения в аптечное учреждение.
В <адрес> построена единая региональная информационная система управления льготным лекарственным обеспечением на базе российской цифровой платформы «Парус», с помощью которой автоматизировано управление льготным лекарственным обеспечением и учет маркированных лекарственных препаратов.
Поскольку на Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимыми медицинскими изделиями, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для льготной категории граждан, но и обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе путем проведения контрольных мероприятий.
Доводы Министерства здравоохранения <адрес> о том, что на момент самостоятельного приобретения медицинских изделий 02.12.2024г. ФИО1 была ими обеспечена, потому что до этого также самостоятельно приобретала иглы для шприц- ручек, судом отклоняются, поскольку ответчиком не представлено достоверных и достаточных доказательств, подтверждающих эти доводы, в том числе ответчиком не представлено доказательств, подтверждающих какое конкретное количество игл для шприц – ручек требуется истцу в день.
При таких обстоятельствах, суд пришел к выводу, что исковые требования Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 о возмещении расходов на самостоятельное приобретение медицинских изделий в размере 9000 рублей 00 копеек являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.
Разрешая требования о взыскании в пользу истца компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей суд приходит к следующим выводам:
В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно ч. 1 ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По общему правилу, моральный вред компенсируется в денежной форме (пункт 1 статьи 1099 и пункт 1 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) (пункт 24 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").
На основании п. 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Из заявления ФИО1 в Скопинскую межрайонную прокуратуру по вопросу нарушения ее прав на бесплатное лекарственное обеспечение и взысканию морального вреда, следует, что поскольку медицинские изделия являются дорогостоящими и она не могла приобрести их сразу, ей пришлось копить деньги на их приобретение, тем самым ей не хватало денег на продукты, на лекарства и одежду, оплату коммунальных услуг. Ей приходилось подвергать свою жизнь и здоровье опасности, так как приходилось использовать ранее купленные иглы для инсулиновых ручек по несколько раз. При многократном использовании одной иглы она испытывала боль, жжение и страх за свою жизнь и здоровье. Необеспечением её лекарственным препаратом создается угроза жизни и причиняется вред здоровью, в связи с чем, она испытывает нравственные и физические страдания, переживая за свою жизнь и волнуясь об ухудшении здоровья в результате несоблюдения лечения.
Поскольку ФИО1 относится к категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством; Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о том, что в данной правовой ситуации нарушено право истца на охрану здоровья в связи, с чем имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.
Моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.
Учитывая объем нравственных и физических страданий, характер нравственных страданий, связанных с переживаниями истца в связи с необеспечением её медицинскими изделиями, создание риска угрозы здоровью, длительность непредставления лекарственного препарата, фактические обстоятельства дела, при которых были нарушены личные неимущественные права истца, степень вины причинителя вреда, суд определяет размер компенсации морального вреда в сумме 10 000 рублей, полагая данную сумму разумной и справедливой, обеспечивающей баланс прав и законных интересов сторон.
Доводы Министерства здравоохранения <адрес> об отсутствии оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда являются несостоятельными, поскольку в ходе рассмотрения дела достоверно установлено, что ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, назначенными ей в установленном порядке по жизненным показаниям, не была своевременно ими обеспечена по вине ответчика, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, что является безусловным основанием для компенсации морального вреда.
В соответствии с пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, освобождены государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие в качестве истцов или ответчиков. Таким образом, с Министерства здравоохранения <адрес> не подлежит взысканию государственная пошлина.
На основании вышеизложенного,
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, о взыскании денежной компенсации морального вреда - удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН/ОГРН <***>/<***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки с. А-<адрес> (ИНН <***>) в счет возмещения расходов на самостоятельное приобретение лекарственного препарата 9000 рублей 00 копеек, денежную компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей 00 копеек.
В удовлетворении остальной части исковых требований Скопинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Скопинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГг.
Судья -