УИД -----
Дело -----
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
дата года г. Чебоксары
Ленинский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики в составе:
председательствующего судьи Савельевой В.В.,
при секретаре судебного заседания Сергеевой А.М.,
с участием представителя ответчика ФИО1 – адвоката Антоновой П.П., действующей на основании ордера ----- от дата,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «Чувашия – Мед» к ФИО1 о взыскании стоимости лечения, судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК Чувашия – Мед») обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 с требованиями о взыскании стоимости лечения застрахованного ФИО2 в размере ----- руб., судебных расходов в размере ----- руб. исковые требования мотивированы следующими обстоятельствами. Приговором Калининского районного суда г. Чебоксары от дата по делу ----- ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, т.е. в нарушении ПДД РФ, повлекшие по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2
ФИО2 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования -----. АО «СК «Чувашия – Мед» оплатило стоимость лечения – медицинскую помощь, оказанную пострадавшему ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования в АО «Санаторий «Надежда», БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары).
Между истцом и указанными медицинскими учреждениями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
------
Факты оказания лечения подтверждаются соответствующими выписками, оплата – платежными поручениями.
Истец оплатил медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму ----- руб. При обращении с иском в суд истец понес потовые расходы в размере ----- руб., которые просит взыскать с ответчика. Ссылаясь на изложенные обстоятельства, положения ст.ст. 15, 965, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Истец АО «СК «Чувашия – Мед», извещенное о времени и месте рассмотрения дела, участие представителя не обеспечило. В исковом заявлении содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца и выражено согласие на рассмотрение дела в порядке заочного производства в случае неявки ответчика.
Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в суд не явился, реализовав свое право на участие в судебном заседании через представителя.
Представитель ответчика ФИО1 – адвокат Антонова П.П. исковые требования не признала, по основаниям и доводам, изложенным в письменных возражениях на иск, просила отказать в их удовлетворении.
Третьи лица ФИО2 ПАО СК «Росгосстрах» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в суд не явились.
Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Статьей 6 Федерального закона от дата № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от дата № 326-ФЗ) предусмотрено, что к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ст. 31 Федерального закона от дата № 326-ФЗ).
В силу ч. 2 ст. 8 Федерального закона от дата № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.
Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от дата -----/ «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, направлены Методические рекомендации о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (далее – Методические рекомендации), в п. 2.1 которых указано, что основанием для предъявления претензии или регрессного иска является факт причинения вреда здоровью застрахованного лица и факт оплаты страховой медицинской организацией оказанной медицинской помощи и другие необходимые факты.
Согласно п. 2.2 Методических рекомендаций для принятия решения о предъявлении претензии или регрессного иска страховым медицинским организациям следует использовать сведения о фактах причинения вреда здоровью лиц, застрахованных соответствующей страховой медицинской организацией, лицах, причинивших такой вред, и лицах, ответственных за его возмещение, полученные от правоохранительных органов или иных источников.
Возмещение затрат на оказание медицинской помощи не освобождает юридических и физических лиц, виновных в причинении вреда здоровью застрахованного лица, от иных видов ответственности, предусмотренных законодательством Российской Федерации (п. 1.3 Методических рекомендаций).
Как следует из материалов дела, дата около ----- час. ----- мин. ФИО1, управляя технически исправным грузовым фургоном «------, с г.р.з ----- 21 RUS, в условиях светлого времени суток, при включенном освещении фар ближнего света, двигаясь по крайней правой полосе своего направления движения проезжей части ----- км ----- м автодороги «Чебоксары-Сыктывкар» в направлении проезда со стороны г. Чебоксары в сторону г.Новочебоксарск, имеющей горизонтальный профиль пути, сухое состояние дорожного плотна, по две полосы движения в каждом направлении, со скоростью около ----- км/ч, превышая при этом допустимую скорость движения на данном участке дороги на ----- км/ч, которая не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для предотвращения ДТП, совершил ДТП. Двигаясь на выбранной им скорости, заметив по пути своего движения знак дополнительной информации «8.23» - фотовидеофиксация, указанного в приложении ----- к ПДД РФ и при подъезде к камере – фотовидеофиксации нарушений скоростного режима, пытаясь снизить скорость движения управляемого им автомобиля, отвлекся на просмотр спидометра, своевременно не обратил внимание на приближение к попутному транспортному средству – велосипеду «------» под управлением ФИО3, вовремя не среагировал на сокращение безопасной дистанции между транспортными средствами, грубо нарушил требования пунктов 1.3, 15, 8.1, 9.10, 10.1, 10.2 ПДД РФ вследствие чего допустил наезд на велосипедиста ФИО2, причинив последнему телесные повреждения, которые в совокупности по признакам опасности для жизни человека, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.
Так, согласно заключению СМЭ ----- от дата ФИО2 получил повреждения: ------.
Приговором Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от дата по делу ----- ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на ------. Приговор вступил в законную силу дата.
Таким образом, вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2 телесных повреждений, квалифицированных как причинившие тяжкий вред здоровью, подтверждается вступившим в законную силу приговором суда.
ФИО2 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования -----. АО «СК «Чувашия – Мед» оплатило стоимость лечения – медицинскую помощь, оказанную пострадавшему ФИО2 в рамках обязательного медицинского страхования в АО «Санаторий «Надежда», БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Вторая городская больница Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары).
Между АО «СК «Чувашия-Мед» и указанным медицинским учреждениями заключены договоры на оказание и оплату медицинскому помощи по обязательному медицинскому страхованию: - АО «Санаторий «Надежда» от дата -----; - БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от дата -----; - БУ «Вторая городская больница Минздрава Чувашии от дата -----, от дата -----; - БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии от дата -----; БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн Минздрава Чувашии от дата -----; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от дата -----; ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) от дата -----.
В связи с полученными дата телесными повреждениями ФИО2 обращался за медицинской помощью и проходил лечение:
- с дата по дата в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии с диагнозом ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) по профилю Неврология с диагнозом ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Чебоксары) по профилю Травматология и ортопедия с ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с ------. Стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в БУ «Вторая городская больница Минздрава Чувашии по профилю травматология и ортопедия с ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г.Чебоксары) по профилю Нейрохирургия с диагнозом ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии по профилю Неврология с ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по профилю Общая врачебная практика (семейная медицина) с ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
- с дата по дата проходил лечение в АО «Санаторий «Надежда» по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом ------, стоимость лечения составила ----- руб.
Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.
Таким образом, из материалов дела усматривается и установлено судом, стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в связи с получением телесных повреждений составила в размере ----- руб., и подтверждается соответствующими реестрами счетов и счетами медицинских организаций, финансирование медицинской помощи произведено за счет средств АО "Чувашская медицинская страховая компания", что подтверждается приложенными к материалам дела платежными поручениями, которые в силу вышеприведенных норм права являются относимыми и допустимыми доказательствами. На основании вышеизложенного доводы представителя ответчика о том, что не представлено доказательств причинно-следственной связи с оказанными ФИО2 медицинскими услугами и последствиями дорожно-транспортного происшествия в отношении него, признаются необоснованными.
Поскольку размер расходов, подлежащих возмещению, определяется как сумма расходов, оплаченных страховой медицинской организацией за счет целевых средств, на оказание медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (включая диагностику, лечение, питание и реабилитацию, иные расходы) и собственных средств (оформление необходимой документации, судебные издержки), суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и о взыскании с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» расходов, понесенных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере ----- руб.
Доводы представителя ответчика – адвоката Антоновой П.П. в судебном заседании и изложенные в письменном отзыве о том, что в силу заключенного ФИО1 с ПАО СК «Росгосстрах» договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - ОСАГО) его ответственность за причинение вреда здоровью потерпевшего охватывается лимитом ответственности страховщика по данному договору, и ФИО1 является ненадлежащим ответчиком по делу, являются несостоятельными, основаны на неверном толковании законодательства и подлежащими отклонению в силу следующего.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от дата N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" действие данного Федерального закона не распространяется на обязательное государственное страхование, регулируемое специальным законодательством Российской Федерации.
В силу п. 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Центрального банка Российской Федерации от дата N 431-п, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.
Согласно п. 4.9 указанных Правил выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
Таким образом, из содержания указанных норм следует, что возмещение судебных издержек, данном случае, почтовых расходов, осуществляется той стороне, в пользу которой вынесено решение суда.
За направление ответчику искового заявления с приложенными документами истцом оплачено ----- руб., что подтверждается реестром почтовых отправлений и кассовым чеком.
Исследовав стороной истца доказательства в их совокупности, суд находит заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Порядок взыскания государственной пошлины урегулирован нормами ГПК РФ, а размер государственной пошлины рассчитывается исходя из положений ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в связи, с чем с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере ----- руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО1, дата г.р. (паспорт гражданина РФ 97 16 -----, выдан дата Отделом УФМС Росси по Чувашской Республике в Ленинском районе г. Чебоксары) в пользу акционерного общества «Страховая Компания «Чувашия – Мед» (ОГРН -----, ИНН -----) стоимость лечения ФИО2, дата г.р., в размере ----- руб., в счет возмещения связанных с рассмотрением дела почтовых расходов ----- руб., всего сумму ----- руб.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «город Чебоксары – столица Чувашской Республики» государственную пошлину в размере ----- руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд г.Чебоксары в течение месяца со дня его составления судом в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено: дата.
Судья В.В. Савельева
Решение15.12.2022