Дело № 2-236/2023 Решение в окончательной форме

УИД 51RS0007-01-2023-000104-96 изготовлено 10 февраля 2023 г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 февраля 2023 г. г. Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе:

председательствующего судьи Алексеевой А.А.,

при ведении протокола помощником судьи Беляковым А.А.,

с участием заместителя прокурора г. Апатиты Каношкиной О.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Апатиты в защиту интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности пройти медицинский осмотр у врача-нарколога,

установил:

Прокурор города Апатиты обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности пройти медицинский осмотр у врача-нарколога.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города Апатиты проведена проверка исполнения требований действующего законодательства Российской Федерации лицами, состоящими на диспансерном учёте у врача-нарколога. В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н, диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания. Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии – не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет – не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет – не реже одного раза в три месяца. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр.

В нарушение указанных требований ФИО1, состоящий под диспансерным наблюдением у врача-нарколога с 14 апреля 2017 г. с диагнозом «<.....>, не посещает врача-нарколога Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Апатитско-Кировская центральная городская больница» (далее – ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ») с мая 2022 г., а, следовательно, уклоняется от лечения. Просит обязать ФИО1 пройти профилактический медицинский осмотр врача-нарколога в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Прокурор в судебном заседании настаивала на удовлетворении заявленных требований по доводам, изложенным в иске, против вынесения по делу заочного решения не возражала.

Ответчик о времени и месте судебного разбирательства извещён надлежащим образом, не явился, о рассмотрении дела в своё отсутствие не просил, сведений об уважительности причин неявки суду не представил.

Представитель третьего лица ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» в судебное заседание не явился, извещён надлежащим образом, представил ходатайств о рассмотрении дела без его участия.

Суд, руководствуясь статьями 167 и 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в отсутствие не явившегося представителя третьего лица и ответчика в порядке заочного производства.

Заслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства по делу, в том числе медицинскую карту ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» № 145087 на имя ФИО1, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации каждому гарантируется право на охрану здоровья (статья 41).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Частью 1 статьи 4 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также в области противодействия их незаконному обороту направлена на установление строгого контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, постепенное сокращение числа больных наркоманией, сокращение количества правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

Частями 1 и 2 статьи 54 указанного Федерального закона установлено, что государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи и социальную реабилитацию. Наркологическая помощь больным наркоманией включает профилактику, диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию.

На больных наркоманией, находящихся под диспансерным наблюдением и продолжающих потреблять наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо уклоняющихся от лечения, а также на лиц, привлеченных к административной ответственности или осужденных за совершение преступлений к наказанию в виде штрафа, лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, обязательных работ, исправительных работ или ограничения свободы и нуждающихся в лечении от наркомании, по решению суда может быть возложена обязанность пройти лечение от наркомании и могут быть назначены иные меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 54 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ).

Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. № 1034н (далее – Порядок).

Пунктом 2 указанного Порядка установлено, что диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии – не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет – не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет – не реже одного раза в три месяца. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, который включает в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование (пункты 7-8 Порядка).

В силу положений пункта 12 Порядка решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2) подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ;

2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Из материалов дела следует, что ФИО1 с 14 апреля 2017 г. находится на диспансерном наблюдении у врача-нарколога ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» с диагнозом «<.....>», код МКБ-10 <.....>. Основанием для установления диспансерного наблюдения стали результаты наркологического опроса, периодичность явки к врачу-наркологу определена один раз в месяц.

Установленный диагноз в период с апреля 2017 г. по январь 2020 г. ежегодно подтверждался.

Судом установлено, что ответчик за весь период нахождения на диспансерном учёте приёмы врача-нарколога посещал нерегулярно, назначенные явки пропускает, на телефон сотрудников медицинского учреждения не отвечает. В медицинской карте ФИО2 также имеются сведения о результатах проведённого в отношении него исследования (заключение экспертизы КСППЭ от 9 ноября 2016 г.), в соответствии с которыми пациент с 2000 г. страдает <.....> и нуждается в лечении от наркомании и прохождении медицинской и (или) социальной реабилитации.

Суд при вынесении решения также учитывает, что ФИО2 осведомлён о целях, порядке, сроках диспансерного учёта, а также о периодичности явок к врачу-наркологу, о чём свидетельствует его информированное письменное согласие от 14 апреля 2017 г.

Указанные обстоятельства подтверждены медицинской документацией в отношении ответчика.

По представленным ГОБУЗ «Апатитско-Кировская ЦГБ» сведениям ФИО1 последний раз посещал врача-нарколога 19 апреля 2022 г., ремиссия не установлена, с мая 2022 г. уклоняется от диспансерного наблюдения и лечения от зависимости, что препятствует достижению целей государственной политики в сфере оборота наркотических средств, не способствует профилактике употребления наркотиков, а, следовательно, и создает угрозу жизни и здоровью граждан, охраняемым законом интересам общества и государства.

Каких-либо доказательств, опровергающих установленные судом факты, ответчиком суду не представлено.

Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии со статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации одним из способов защиты гражданского права является принуждение к исполнению обязанностей.

Суд считает, что уклонение ответчика от надлежащего диспансерного наблюдения и прохождения медицинского осмотра у врача-нарколога создает угрозу не только своему здоровью, но и подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора города Апатиты в интересах неопределенного круга лиц о понуждении ФИО1 пройти медицинский осмотр у врача-нарколога подлежат удовлетворению.

В силу статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Суд соглашается со сроком устранения нарушения закона, предложенным прокурором, и отсутствием возражений со стороны ответчика, поскольку он является разумным и достаточным для прохождения ответчиком профилактического медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза.

На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой прокурор города Апатиты при предъявлении иска был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом положений статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора города Апатиты в защиту интересов неопределенного круга лиц к ФИО1 о возложении обязанности пройти медицинский осмотр у врача-нарколога – удовлетворить.

Обязать ФИО1, <дата> года рождения, уроженца <адрес> (СНИЛС <.....>) пройти медицинский осмотр у врача-нарколога в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, уроженца <адрес> (СНИЛС <.....>) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 300 (триста) рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий А.А. Алексеева