Дело № 2-1688/2025

70RS0001-01-2025-002322-10

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 июня 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Краснокутского Ю.В.,

при секретаре Очирове Т.Д.,

помощник судьи Костина Д.А.,

с участием представителя процессуального истца прокурора Шегарского района г.Томска – старшего помощника прокурора Кировского района г. Томска Семитко С.Е., действующего на основании служебного удостоверения ТО№403603, выданного 28.05.2025,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Шегарского района Томской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шегарского района Томской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, к Департаменту здравоохранения Томской области (далее - Департамент), в котором просит:

- возложить на ответчика обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «вилантерол+умеклидиния бромид+флутиказона фуроат», порошок для ингаляции дозированный 22 мкг+55мкг-184мкг/доза, в количестве 1 упаковки, «ипратропия бромид+фенотерол», раствор для ингаляций 0,25 мг+0,5 мг/мл, в количестве 3 упаковок, «Спиронолактон», таблетки 25 мг, в количестве 3 упаковок;

- взыскать с ответчика в пользу ФИО1 денежные средства в размере 4536 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «вилантерол+умеклидиния бромид + флутиказона фуроат» с торговым наименованием «Треледжи»;

- взыскать с ответчика в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сразмере 3000 руб.

В обоснование иска указано, что в ходе проверки, проведенной прокуратурой Шегарского района Томской области на основании обращения ФИО1, по факту нарушения прав на льготное лекарственное обеспечение, установлено, что ФИО1 является федеральным льготником, наблюдается в ОГАУЗ «Шегарская районная больница» с диагнозом J45.0, при котором необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты «вилантерол+умеклидиния бромид + флутиказона фуроат» с торговым наименованием «Треледжи», «ипратропия бромид+фенотерол» с торговым наименованием «Ипратерол», «Спиронолактон». Лечебным учреждением ФИО1 выданы рецепты серии 69087 № 0195561 от 12.08.2024 на препарат «вилантерол+умеклидиния бромид + флутиказона фуроат», порошок для ингаляции дозированный 22 мкг + 55 мкг – 184мкг/доза, для обеспечения на один месяц, серии 69087 № 02066464 от 09.01.2025 на препарат «ипратропия бромид+фенотерол», раствор для ингаляций 0,25 + 0,5 мг/мл для обеспечения на три месяца, серии 69087 № 0213781 на препарат «Спиронолактон», таблетки 25 мг, для обеспечения на три месяца. Указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, лекарственные препараты ФИО1 не предоставлены. В связи с необходимостью регулярного и своевременного приема лекарственных препаратов, отсутствие которых ставит под угрозу жизнь и здоровье, ФИО1 самостоятельно приобрела 04.04.2025 лекарственный препарат «вилантерол + умеклидиния бромид + флутиказона фуроат» с торговым наименованием «Треледжи» в количестве одной упаковки на сумму 4536 руб.

В иске указано, что результате допущенного ответчиком бездействия в отношении ФИО1 нарушено ее неимущественное право на охрану здоровья, чем причинены нравственные и душевные страдания. Необеспечение в установленные сроки Н.Т.СБ. лекарственными препаратами повлекло ее физические и нравственные страдания, в связи с чем истец просит взыскать в её пользу компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

Определением суда от 24.06.2025 принят отказ процессуального истца – прокурора Шегарского района Томской области и материального истца ФИО1 от исковых требований к Департаменту здравоохранения Томской области об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами «вилантерол+умеклидиния бромид+флутиказона фуроат», порошок для ингаляции дозированный 22 мкг + 55 мкг – 184мкг/доза, в количестве 1 упаковки, «ипратропия бромид+фенотерол», раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл, в количестве 3 упаковок, «Спиронолактон», таблетки 25 мг, в количестве 3 упаковок. Производство по делу в данной части прекращено.

Представитель процессуального истца прокурора Шегарского района Томской области – старший помощник прокурора Кировского района Томской области Семитко С.Е. в судебном заседании исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям. Дополнительно пояснила, что ФИО1 имеет заболевание: бронхиальная астма, переходящая в аллергию. 12.08.2024, 09.01.2025, 04.04.2025 лечащим врачом Н.Т.СБ. выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов, в дни их выдачи были предъявлены к обслуживанию, однако в связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеке, указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание. В связи с необходимостью приема лекарств ФИО1 04.04.2025 приобрела за свой счет лекарственный препарат «вилантерол+умеклидиния бромид+флутиказона фуроат». С12.08.2024 по 04.04.2025 ФИО1 не была обеспечена указанными лекарственным препаратом, произошел перерыв в лечении, в с чем она испытывала душевные и нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях, состоянии тревожности.

Материальный истец ФИО1, в интересах которой прокурором подано исковое заявление, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась, о причине неявки суд не известила.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрении дела, в судебное заседание представителя ненаправил, опричине неявки представителя суд не известил.

В соответствии с положениями ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав представителя процессуального истца, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежит человеку от рождения и охраняется государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категория граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «Огосударственной социальной помощи», органами государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного федерального закона, в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядок формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи»).

Частью 5 ст. 6.3 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2406-р от 12.10.2019 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для лечения заболеваний дыхательной системы включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 3 ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

В соответствии с подп. «а» ч. 2 ст. 9 Закона Томской области от 14.03.2016 № 2-ОЗ «Олекарственном обеспечении населения Томской области» лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В разделе III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, в группе «категории заболеваний» поименована бронхиальная астма, при амбулаторном лечении которой все лекарственные средства, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти, участвующим в реализации на территории Томской области государственной политики в сфере охраны здоровья. Он осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизни угрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Распределением областного бюджета Томской области, источниками которого являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Томской области. Он получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Томской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения. Также Департамент здравоохранения Томской области осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности.

Судом установлено, следует из справки серии МСЭ-2021 №1307128 от 01.06.2022, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы.

Согласно ответу на запрос ОГАУЗ «Шегарская районная больница» от18.04.2025 №531, заключениям врача-терапевта от 26.10.2023, 27.03.2025, решению (протоколу) консилиума врачей ОГБУЗ МСЧ № 2 от 18.06.2024, ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача пульмонолога с 2019 года с диагнозом J45.0 Бронхиальная астма атопическая тяжелой степени тяжести с фиксированной бронхиальной обструкцией, свысоким риском обострений, неконтролируемое течение, вне обострения: хронический гиперпластический риносинусит. Состояние после полипэктомии, септопластики от 04.23, пальцевая сенсибилизация, латентное течение. Имеет Федеральную льготу, инвалид 1 степени 3 группу инвалидности с 08.11.2019. Принимает лекарственные препараты: Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг или Тримбоу (аэрозоль) 100+10+6 мкг/доза, амиодарон 200мг, аторвастанин (липримар) 20 мг, кордарон 200 мг.

Необходимость приема указанных лекарственных препаратов на постоянной основе подтверждается выписками из протоколов решений врачебных комиссий от 01.11.2023 №1252, от 28.06.2024 № 1309.

В судебном заседании установлено, из материалов дела следует, что врачом ФИО1 выданы рецепты серии 69087 № 0195561 от 12.08.2024 на препарат «вилантерол+умеклидиния бромид+флутиказона фуроат», порошок для ингаляции дозированный 22 мкг + 55мкг – 184 мкг/доза, для обеспечения на один месяц, серии 69087№ 02066464 от 09.01.2025 на препарат «ипратропия бромид+фенотерол», раствор для ингаляций 0,25 + 0,5 мг/мл для обеспечения на три месяца, серии 69087 № 0213781 от 04.04.2025 на препарат «Спиронолактон», таблетки 25 мг, для обеспечения на три месяца.

12.08.2024, 10.01.2025 и 04.04.2025 соответственно ФИО1 обратилась с указанными рецептами в аптеку для получения лекарственных средств, однако в связи с отсутствием лекарственных препаратов указанные рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание, что подтверждается ответом на запрос из ООО «Здоровье-Фарм» от 17.04.2025, приложенным к нему реестром рецептов (отложенный запрос) за период с 01.01.2024 по 17.04.2025.

Среди способов защиты гражданских прав статья 12 ГК РФ называет возмещение убытков.

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Как установлено судом, следует из материалов дела, прокурор Шегарского района Томской области заявляя требования о взыскании в пользу ФИО1, понесенных расходов на приобретениелекарственного препарата «вилантерол + умеклидиния бромид + флутиказона фуроат», указывает на то, что неправомерное бездействие Департамента здравоохранения Томской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО1 назначенным по жизненным показаниям лекарственным препаратом, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого лекарственного препарата и его оплаты за счет собственных средств.

Несение расходов ФИО1 в сумме 4536 руб. на приобретение лекарственного препарата подтверждается товарным чеком ООО «ТМН» от 04.04.2025 опокупке препарата «Треледжи Эллипта пор. д/инг. 22мкг + 184мкг» в количестве 1упаковки на сумму4536 руб.

Согласно реестру рецептов отложенного спроса, представленному в материалы дела, торговое наименование препарата – препарата «Треледжи Эллипта порошок для ингаляций дозированный 22мкг + 184мкг», международное непатентованное наименование - «вилантерол + умеклидиния бромид + флутиказона фуроат».

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечениялекарственным препаратом, не был им обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этоголекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право истца, то для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика денежные средства в сумме 4536 руб. в качестве убытков.

Размер таких расходов истца суд признает подтвержденным, обоснованным, соразмерным и оправданным.

Разрешая требование прокурора Шегарского района Томской области о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Статьей 151 ГК РФ установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с абз. 3 п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям невсегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п.2постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (ч.2 ст. 401 ГК РФ).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В рамках настоящего спора судом установлено, что у Департамента здравоохранения Томской области с 12.08.2024, 10.01.2025, 04.04.2025 (дат предъявления рецептов к обслуживанию) возникла обязанность по принятию всех необходимых мер к обеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, однако в установленные сроки материальный истец ими не обеспечена. В связи с этим, для лечения ФИО1 04.04.2025 была вынуждена самостоятельно приобрести необходимый лекарственный препарат «вилантерол+умеклидиния бромид + флутиказона фуроат». Так, в период с 12.08.2024 по 04.04.2025 в связи с несвоевременным предоставлением ФИО1 указанных лекарственных препаратов возник перерыв в лечении, который вызвал у нее нравственные страдания.

В соответствии с объяснениями ФИО1 от 30.04.2025, её ежемесячный доход составляет около 26000 руб. Она оплачивает коммунальные услуги около 3000 руб. в месяц, покупает продукты питания и товары первой необходимости в общей сумме около 10000 руб. ежемесячно. Также она приобретает медикаменты, которые не предоставляются по льготе, однако она нуждается в их приеме, затраты на которые составляют около 15000руб. ежемесячно. В связи с трудным материальным положением ФИО1 вынуждена откладывать денежные средства на их покупку. Каждый раз она переживает, когда рецепты ставят на отсроченное обслуживание.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК Российской Федерации).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (ст. 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

В силу положений действующего законодательства предоставление лекарственного обеспечения направлено на защиту личных неимущественных прав ФИО1 и вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами, её жизнь и здоровье были поставлены в опасность, что очевидно свидетельствует о причинении ей нравственных страданий.

С учетом того, что материальный истец длительное время не был обеспечен ответчиком лекарственными препаратами, она обратилась к прокурору за помощью для их получения. В течение указанного времени с момента, когда препараты должны быть получены материальным истцом по рецептам врача (12.08.2024, 10.01.2025, 04.04.2025), истец был не обеспечен ответчиком лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, ответчиком истцу не обеспечена возможность получения необходимой медицинской помощи, связанной с обязательностью приёма лекарственных препаратов, являющихся для него жизненно необходимыми. Тем самым ответчиком нарушены личные неимущественные права материального истца, являющиеся неотъемлемыми – право на жизнь и право на здоровье.

При таких данных, суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в пользу материального истца ФИО1

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом в рамках предоставления бесплатной медицинской помощи, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенной на этот орган законом обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, также принимает в учет стоимость лекарственных препаратов, необходимость приобретения препаратов в период, когда истец не был ими обеспечен.

Учитывая обстоятельства дела, степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу ФИО1 компенсации причиненного морального вреда в размере 2000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в интересах ФИО1 Департаменту здравоохранения Томской области овзыскании убытков, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет средств бюджета Томской области в пользу ФИО1 убытки в размере 4536руб., компенсацию морального вреда в размере 2000 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий подпись Ю.В. Краснокутский

Мотивированный текст решения изготовлен 08.07.2025.