№

Гражданское дело №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Стрежевой Томской области 03 сентября 2025 года

Стрежевской городской суд Томской области в составе:

председательствующего – судьи Кураш Е.Н.,

при секретаре Тренькиной В.С.,

с участием помощника прокурора г. Стрежевого Томской области Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

установил:

акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с иском, с учетом уточнений, к ФИО1, в котором просит суд взыскать с ответчика в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 102 305,55 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 069 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что Н.В.А.., ДД.ММ.ГГГГ года рождения является потерпевшим по уголовному делу, в связи с причинением вреда здоровью в результате противоправных действий ответчика. Приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. з ч. 2 ст. № УК РФ, в отношении потерпевшего. Потерпевший Н.В.А.. в силу Закона об ОМС застрахован по обязательном медицинскому страхованию в АО «СК «СОГАЗ-Мед» и в связи с причинением телесных повреждений последнему была оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «Стрежевская ГБ». Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями производились путем оплаты счетов медицинских организаций в соответствии с договорами. Оплата за оказание медицинской помощи произведена в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями №, №, №, №.

Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, причины неявки суду неизвестны, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял.

Исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение помощника прокурора г. Стрежевого Б.., полагавшего, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующим выводам.

Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (подпункт 1 части 1 статьи 7).

Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (подпункт 8 части 1 статьи 11).

Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (статья 17).

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", его статьей 31, частями 1, 3, 5 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6 статьи 39 названного Закона).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании приговором Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 с т. № УК РФ и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы с отбыванием наказания к колонии общего режима.

Приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около 13 часов, находясь в комнате № в <адрес> 3 мкр., <адрес>, где распивал спиртные напитки, в ходе ссоры с Н.В.А.., на почве возникших неприязненных отношений к нему, внезапно возникших в связи с аморальным и противоправным поведением последнего, выразившимся в высказывании оскорблений в его адрес, а так же причинения ему телесных повреждений, действуя умышленно с целью причинения последнему вреда здоровью, осознавая противоправный характер своих действий, взял со стола в правую руку нож и удерживая его за рукоять, применяя в качестве оружия, умышленно нанес клинком указанного ножа один удар по телу Н.В.А.., в результате чего причинил ему физическую боль и телесные повреждения в виде проникающей колото-резанной раны брюшной стенки со сквозным повреждением селезеночного угла толстой кишки, повлекшей тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека, как создающей непосредственную угрозу для жизни.

Апелляционным постановлением судебной коллегии по уголовным делам Томского областного суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор Стрежевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ оставлен без изменения, апелляционные жалобы осужденного ФИО1 и его защитника – адвоката Л. – без удовлетворения.

Н.В.А. оказана медицинская помощь в отделении ОГАУЗ «Стрежевская ГБ».

Согласно справке о стоимости лечения Н.В.А. оплату его лечения в ОГАУЗ «Стрежевская ГБ» страховой медицинской организацией понесены расходы в размере 102 305,55 руб. (л.д. 5)

Данные расходы подтверждены указанными в части 3 статьи 31 Закона о медицинском страховании документами.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, лечение потерпевшему Н.В.А. произведено за счет средств обязательного медицинского страхования.

Учитывая вышеуказанные обстоятельства дела, положения закона, суд приходит к выводу о том, что требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Согласно платежному поручению № от ДД.ММ.ГГГГ истец оплатил государственную пошлину за подачу искового заявления в размере 4 069 руб., которая подлежит взысканию с ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт серия №, ИНН №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства в размере 102 305,55 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 4 069 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Томский областной суд через Стрежевской городской суд Томской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.Н. Кураш

Мотивированный текст решения изготовлен 12.09.2025