61RS0012-01-2022-004811-91 дело № 2-2319/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
08 августа 2022 года г. Волгодонск
Волгодонской районный суд Ростовской области
в составе председательствующего судьи Лихачевой Е.М.,
при секретаре Выстребовой Е.С.,
с участием прокурора Шкумат М.С.
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело № 2-2319/2022 по иску прокурора г. Волгодонска в интересах несовершеннолетних воспитанников МБДОУ ДС «Машенька», к Администрация г. Волгодонска, Управлению образования г. Волгодонск, МБДОУ ДС «Машенька» об устранении нарушений законодательства в сфере охраны жизни и здоровья детей,
установил:
Прокурор г. Волгодонска обратился в суд с настоящим иском, указав, что во исполнение приказа Генерального прокурора Российской Федерации от 13.12.2021 № 744 «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства о несовершеннолетних, соблюдением их прав и законных интересов» в соответствии с полномочиями, предоставленными ст.ст. 21, 22 Федерального закона «О прокуратуре РФ», проведена проверка исполнения законодательства, направленного на охрану жизни и здоровья несовершеннолетних, здорового образа жизни детей в МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска, расположенном по .
В ходе проверки установлено, что между МБДОУ ДС «Машенька» и МУЗ «Детская городская больница» заключен договор о медицинском обслуживании обучающихся образовательного учреждения, согласно которому медицинское обслуживание осуществляется медицинскими работниками МУЗ «Детская городская больница» в медицинском блоке указанного образовательного учреждения.
Вопреки требованиям указанного законодательства, медицинский блок медицинскими изделиями, согласно Стандарту, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 05 ноября 2013 года N 822н в полном объеме, не оснащен.
Имущество МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска, является муниципальной собственностью и находится в казне муниципального образования.
В соответствии с постановлением Администрации города Волгодонска от 03.05.2011 № 1051 «О передаче полномочий учредителя» Управление образования города Волгодонска осуществляет функции и полномочия учредителя муниципальных образовательных учреждений, в том числе МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска, которое является бюджетным учреждением, финансируется из средств местного бюджета в пределах средств субсидий, выделенных на выполнение муниципального задания.
Имущественный комплекс, расположенный по вышеуказанному адресу, находится в муниципальной собственности города и передан учреждению для осуществления деятельности, предусмотренной Уставом.
Так, в ходе проверки оснащенности медицинского блока МБДОУ ДС «Машенька» установлено отсутствие оториноскопа с комплектом воронок, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, 4 зонда желудочных.
Руководителю образовательной организации, в том числе по данному факту, прокуратурой города 09.03.2022 внесено представление об устранении нарушений закона, которое признано обоснованным, но указанные нарушения до настоящего времени не устранены в полном объеме ввиду отсутствия финансирования.
В иске прокурор г. Волгодонска просит обязать Администрацию г. Волгодонска, Управлению образования г. Волгодонск, МБДОУ ДС «Машенька» устранить нарушения законодательства в сфере охраны жизни и здоровья детей, а именно: оснастить медицинский кабинет МБДОУ ДС «Машенька» в соответствии со стандартом, оснастив комплектом воздуховода для искусственного дыхания, 4 зондами желудочными, оториноскопом с комплектом воронок.
В судебном заседании помощник прокурора г. Волгодонска Ростовской области Шкумат М.В. исковые требования поддержала в полном объеме, пояснила, что считает возможным установить срок для исполнения решения-6 месяцев.
Представитель МБОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без участия представителя, представил возражения по существу заявленных требований, указав, что требуемое прокурором дооснащение медицинского блока (кабинета) в МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска не будет использоваться, поскольку медицинский блок не обеспечен медицинскими работниками, для оказания услуг которым необходимы весь перечень медицинских изделий, оргтехники, мебели, указанный в Стандарте (приложении № 3). Данное оборудование используется врачами «узкой» специализации: оториноскоп с набором воронок - врачом -оториноларингологом; корнцанг - врачом-хирургом.
Удовлетворение иска прокурора приведет к трате бюджетных средств на цели, не связанные с охраной здоровья детей в образовательных учреждениях.
В рамках рассмотрения представления прокуратуры, заведующим МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска ФИО1 был заключен договор №2 от 01.07.2022 с ООО «МастерСлух», директор ФИО2, о безвозмездной аренде оториноскопа с комплектом воронок и комплекта воздуховодов.
Согласно имеющимся коммерческим предложениям, средства, необходимые для приобретения недостающего комплекта медицинского оборудования составляют 9 550 рублей. Все остальное оборудование приобреталось за счет личных денежных средств руководителя ФИО1
В соответствии с п.п. 2.1; 2.3 Устава МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска является некоммерческой организацией и создано для осуществления образовательной деятельности по образовательной программе дошкольного образования, присмотр и уход за детьми.
Собственником имущества и учредителем Учреждения является муниципальное образование «Город Волгодонск», а Управление образования выполняет функции учредителя от имени Администрации города Волгодонска.
Таким образом, вопрос о надлежащем дооснащении медицинских кабинетов будет решен по мере поступления финансирования из Администрации города Волгодонска.
Представитель Управления образования г. Волгодонска в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело без участия представителя, представил отзыв, просил в иске отказать, указав, что приложением № 3 к Порядку утвержден Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, состоящий из 62 наименований. Полный перечень Стандарта применим только для отделения медицинской помощи (поликлиник), а не для медицинского блока, созданных в образовательных учреждениях города Волгодонска. Приложением № 2 к Порядку рекомендованы штатные нормативы для открытия кабинетов отделения медицинской помощи и, соответственно приложение № 3 к Порядку применимо также для отделений, а не блоков медицинской помощи.
Согласно указанным нормам МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска имеет лицензию на образовательную деятельность, следовательно, условия для охраны здоровья несовершеннолетних соблюдены, так как имеются помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников (мебель, оргтехника и медицинские изделия) в соответствии с оказываемыми услугами в медицинском блоке.
Медицинское обслуживание в МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений (МУЗ «Детская городская больница»), которым образовательным учреждением предоставлено для этого необходимые условия.
Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся (в том числе и в МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска) состоит из кабинета врача - педиатра (фельдшера) и процедурного (прививочного) кабинета.
Вопрос о надлежащем дооснащении медицинских кабинетов будет решен по мере поступления финансирования из Администрации города Волгодонска.
Кроме того, в представлении прокуратуры г. Волгодонска не установлен срок исполнения представления, который должен отвечать принципу разумности, так как для выделения денежных средств и проведения процедуры закупки в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013 « 44-ФЗ, требуется время, превышающее 2 месяца (именно два месяца прошло с момента вынесения представления и подачи иска прокуратурой г. Волгодонска).
Представитель Администрации г. Волгодонска ФИО3, действующий на основании доверенности, исковые требования не признал, пояснив, что истец не указал каким образом и в какой части, каждый из ответчиков должен исполнить требования прокурора.
Администрация г. Волгодонска является муниципальным казенным учреждением финансовое обеспечение деятельности, которого осуществляется за счет средств бюджета города Волгодонска на основании бюджетной сметы путем доведения лимитов на очередной финансовый год. Администрация г. Волгодонска не вправе самостоятельно распределять бюджет города Волгодонска. Администрация г. Волгодонска, как орган местного самоуправления, не вправе осуществлять коммерческую деятельность, а, следовательно, не имеет в пользовании собственных денежных средств.
Заявляя такие требования, прокурор г. Волгодонска, вмешивается в вопросы исполнения местного бюджета, не имея достаточных оснований вмешиваться в компетенцию муниципальных учреждений с различным правовым статусом и положением.
Бюджет на 2022 год уже сформирован, в связи, с чем рассмотрение вопроса о выделении денежных средств на доукомплектацию медицинского блока возможно в 2023 году.
Приобретение недостающих медицинских изделий осуществляется на основе государственного или муниципального контракта на поставку товаров для государственных или муниципальных нужд, а также заключаемых в соответствии с ним договоров поставки товаров для государственных или муниципальных нужд.
В связи с чем, необходимо проведение процедуры электронных торгов предусмотренных Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2014 № 44-ФЗ. Процедура размещения заказа на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, императивно установлена Федеральным законом №44 ФЗ и предусматривает длительную процедуру заключения муниципального контракта, что требует временные затраты более чем 2 месяца, а также непосредственно саму поставку товара.
В случае удовлетворения исковых требований просил предоставить срок для исполнения 1 год.Выслушав представителей участвующих в деле лиц, изучив доказательства по делу и дав им надлежащую оценку, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.
Судом установлено, что в ходе проведенной прокуратурой города Волгодонска проверки выявлено отсутствие в медицинском блоке МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска следующего оборудования: оториноскопа с комплектом воронок, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания, 4 зонда желудочных.
В силу части 1 статьи 41 ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.
В соответствии с частью 3 статьи 41 названного закона организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Согласно положениям статьи 11 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны, в том числе, выполнять требования санитарного законодательства.
Согласно пункту 11.1 СанПиН 2.4.2.2821-1 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях" (вместе с "СанПиН 2.4.2.2821-10. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях СанПиН 2.4.1.2660-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 года N 189 (в редакции от 25 декабря 2013 года), во всех общеобразовательных организациях должно быть организовано медицинское обслуживание учащихся.
Согласно статье 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за невыполнение или ненадлежащее выполнение функций, отнесенных к ее компетенции, а также за жизнь и здоровье обучающихся.
Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях (далее – Порядок).
Согласно пунктам 3-7 Порядка несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде:
первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной;
специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;
паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.
Организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.
Организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.
В соответствии пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают условия оказания медицинской помощи несовершеннолетним, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях.
Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся).
При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь согласно настоящему Порядку может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность.
В структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации.
Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.
Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.
Согласно пункту 11 Порядка помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение N 3 к настоящему Порядку).
Согласно стандарту оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанные в акте прокуратуры г. Волгодонска, медицинские изделия должны быть в медицинском блоке образовательного учреждения.
В нарушение вышеуказанных требований действующего законодательства в медицинском блоке МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска отсутствуют в полном составе медицинские изделия, предусмотренные Стандартом.
Доводы ответчиков о том, что Порядок не предусматривает обязанности образовательного учреждения укомплектовать медицинский блок в строгом соответствии с перечнем, подлежат отклонению, поскольку противоречат пунктам 11, 12, 14 Порядка, согласно которым медицинская организация обеспечивает отделение медицинской помощи обучающимся только лекарственными препаратами для медицинского применения, тогда как первичная медико-санитарной помощь обучающимся, нуждающимся в лечении, реабилитации и оздоровительных мероприятиях, оказывается врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами отделения организации медицинской помощи обучающимся, при этом медицинский блок такого отделения должен быть оснащен образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно Стандарту.
Доводы о том, что для оснащения медицинского блока всеми перечисленными в Стандарте медицинскими изделиями отсутствует финансовая возможность, не имеют правового значения для разрешения возникшего вопроса.
В связи с изложенным суд считает необходимым обязать образовательное учреждение укомплектовать медицинский блок, расположенный в образовательном учреждении, оборудованием, медицинской техникой, изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, указанным в приложении N 3 Приказа Минздрава России от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".
Поскольку деятельность образовательного учреждения как юридического лица финансируется собственником имущества - муниципальным образованием "Город Волгодонск", вопросы обеспечения и организации общедоступного бесплатного общего, в том числе и дошкольного образования на территории городского округа отнесены законодательством к ведению органов местного самоуправления, обязанность по оснащению медицинского блока образовательного учреждения суд считает необходимым возложить также на администрацию г. Волгодонска, как орган, отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий, и Управление образования г. Волгодонска, которое осуществляет организацию оказания медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных учреждениях.
С учетом положений п. 2 ст. 206 ГПК РФ суд полагает необходимым установить срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, не позднее шести месяцев с даты вступления решения суда в законную силу, принимая во внимание необходимость соблюдения процедуры приобретения товаров для муниципальных нужд, предусмотренных ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2014 № 44-ФЗ.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Обязать МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска, Управление образования г. Волгодонска, Администрацию г. Волгодонска в срок не позднее шести месяцев с даты вступления решения суда в законную силу укомплектовать медицинский блок, расположенный в МБДОУ ДС «Машенька» г. Волгодонска по , следующим медицинским оборудованием: оториноскопом с комплектом воронок, комплектом воздуховодов для искусственного дыхания, 4 зондами желудочными.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Волгодонской районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решение в окончательной форме составлено 12.08.2022.
Судья