Дело № 2-3358/2022
УИД 33RS0002-01-2022-004573-95
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
19 сентября 2022 года
Октябрьский районный суд г.Владимира в составе:
председательствующего судьи Веселовой А.О.,
при секретаре Макаровой В.О.
с участием:
представителя ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД
России по Владимирской области» ФИО2
представителя ответчика ГУ ВРО ФСС РФ ФИО4
помощника прокурора г. Владимира Колесниченко С.К.
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Владимире гражданское дело по иску ФИО5 и ФИО6 к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ, ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» о признании незаконным решения и обязании выплатить единовременную страховую выплату
установил:
ФИО5 и ФИО6 обратились в суд с исковым заявлением к ГУ ВРО ФСС, ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области о признании незаконными результатов расследования страховых случаев заражения, протоколов комиссии ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области, признании заболевания ФИО7 и ФИО6 новой коронавирусной инфекцией COVID-19 страховыми случаями, предусмотренными п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313, обязании ГУ ВРО ФСС РФ произвести страховую выплату в размере 68813 руб. в пользу каждой.
В обоснование заявленных требований указано, что истцы работают . В круг их должностных обязанностей входит проведение медицинских процедур, в т.ч. установка капельниц, введение инъекций, выдача лекарственных препаратов и т.д., что подразумевает под собой постоянный непосредственный контакт с пациентами, пребывающими на лечении в стационарных условиях госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области. 10.03.2022 в терапевтическое отделение госпиталя поступил пациент ФИО1, у которого была зафиксирована повышенная температура тела и затрудненность дыхания. Тест на COVID ему не проводили. 19.03.2022 состояние ФИО1 ухудшилось и для оказания экстренной медицинской помощи он был отправлен в ГБУЗ ВО «ГБ№6 г.Владимира», где ему сделали экспресс-тест на COVID-19, который оказался положительным. В результате контакта соистцов с пациентом ФИО1 их состояние здоровья резко ухудшилось и они были вынуждены обратиться за медицинской помощью: ФИО6 14.03.2022, ФИО5 – 16.03.2022. У них обеих был диагностирован COVID-19. При этом между собой истцы не контактировали. Комиссия по расследованию страховых случаев ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области с участием представителя ГУ ВРО ФСС РФ пришла к выводу, что случаи заражения COVID-19 при исполнении истцами служебных обязанностей подтвердить не представляется возможным. Считают данный вывод формальным и ориентированным целенаправленно на отказ в страховой выплате. 12.05.2022 ими были поданы апелляционные заявления в Департамент здравоохранения Владимирской области, который в ответе от 26.05.2022 указал на отклонение заявленных требований, указав, что период между датами контактов с пациентом ФИО1 и датой проявления у него симптомов COVID-19 составляет более двух дней, с чем они также не согласны.
В судебное заседание соистцы не явились, извещались надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в их отсутствие (л.д.23,24).
Представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» ФИО2 (по доверенности) просила в иске отказать в полном объеме по доводам, приведенным в письменных возражениях ( л.д.84- 86), указав, что бесспорных доказательств, подтверждающих заражение сотрудников МСЧ МВД от пациента госпиталя не представлено.
Представитель ответчика ГУ ВРО ФСС РФ ФИО4 (по доверенности) возражала против удовлетворения иска по доводам, приведенным в письменном отзыве (л.д.105-109), указав, что ни врачебной комиссией, ни апелляционной комиссией не установлено, что заболевание истцами получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию, являющееся обязательным условием для выплаты согласно Указа Президента РФ №313 от 06.05.2020.
Изучив материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего заявленные требования неподлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Под обеспечением по страхованию понимается страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Подпунктом "б" п.2 Указа Президента РФ установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации
В названном случае единовременная страховая выплата производится в размере 68 811 рублей.
Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Во исполнение названных положений постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N239 утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (утратило силу 29.08.2022 в связи с изданием постановления от 29.08.2022 N 1508).
Названным Положением урегулирован порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.
Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.
По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.
По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая фамилию, имя, отчество (при наличии) работника; дату рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.
Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения указанной справки подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020г. N313 и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.
В соответствии с пунктом 6 Указа Президента РФ N313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО8 с 1.05.2006 (в порядке перевода) по 20.07.2022 состояла в трудовых отношениях с ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» в , 01.05.2006 с ней заключен трудовой договор№196.
Приказом ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» от 20.07.2022 №505 л/с ФИО5 уволена по п.3 ч.1 ст.77 ТК РФ (по собственному желанию).
В соответствии с должностной инструкцией в должностные обязанности ФИО5 входило качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических назначений врача; выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациентам, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами; проведение необходимого комплекса мероприятий для обеспечения инфекционной безопасности в отделении и т.д. (л.д. 70- 73).
ФИО6 в период с 30.04.2020 и по настоящее время состоит в трудовых отношениях с ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» в должности ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области, с ней заключен трудовой договор №24/20.
В соответствии с должностной инструкцией в должностные обязанности ФИО6 входило качественное и своевременное выполнение всех лечебно-диагностических назначений врача; прием пациента и проверка качества его санитарной обработки; сбор биологического материала для исследований, проведение качественной и своевременной подготовки пациентов к различному роду исследований, процедурам, измерение температуры, постоянное слежение за состоянием здоровья пациентов, проведение необходимого комплекса мероприятий для обеспечения инфекционной безопасности в отделении и т.д. (л.д. 81- 83).
В период с 16.03.2022 по 23.03.2022 ФИО5 находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: «» (л.д.51, 90); ФИО3 находилась на амбулаторном лечении с аналогичным диагнозом « в период с 14.03.2022 по 21.03.2022 (л.д.58 об.,59 об).
По факту причинения вреда здоровью соистцов работодателем была создана врачебная комиссия (приказами №86 от 15.04.2022 и №85 от 14.04.2022) и проведено расследование страхового случая, по результатам которого комиссия, с участием представителя ФСС, не признала случаи заражения ФИО5 и ФИО6 новой коронавирусной инфекцией страховыми, что подтверждается протоколами заседания комиссии по расследованию страховых случаев ФКУЗ МСЧ МВД России по Владимирской области от 14.04.2022 №45 и от 15.04.2022 №46 (л.д.60об.-61, 53-54).
Оснований полагать их незаконными, о чем просили истцы, у суда не имеется.
Как следует из представленных суду документов, ФИО6 заболела 13.03.2022, положительный тест от 14.03.2022; ФИО5 заболела 15.03.2022, положительный тест от 16.03.2022.
Вместе с тем, по сведениям работодателя (л.д.102) в период с 01.03.2022 по 19.03.2022 случаев заражения новой коронавирусной инфекцией среди сотрудников (работников), пациентов госпиталя, кроме соистцов, не зафиксировано.
Сам по себе контакт с пациентом ФИО1, поступившим в отделение госпиталя 10.03.2022, на чем настаивали соистцы, не свидетельствует о наличии причинно-следственной связи между исполнением ими трудовых обязанностей и заболеванием новой коронавирусной инфекцией, поскольку диагноз Ковид был выставлен ФИО1 22.03.2022, т.е. спустя продолжительное время после заболевания соистцов (л.д.104).
Более того, пациент ФИО1 поступил в терапевтическое отделение госпиталя с диагнозом:
Таким образом, факт непосредственной работы соистцов с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции либо с пациентами с подозрением на СОVID-19 в период, предшествующий заболеванию как ФИО5, так и ФИО6 в ходе судебного разбирательства не установлен.
Доказательств обратного истцами не представлено.
Согласно протоколов заседания апелляционной комиссии Департамента здравоохранения Владимирской области от 17.05.2022 оснований для признания случаев заболевания ФИО6 и ФИО5 страховыми в соответствии с положениями Указа №313 от 06.05.2020 также не установлено (л.д. 55-56, 61об.-62).
Поскольку оснований для признания заболеваний соистцов страховыми случаями не имеется, основания для понуждения Владимирского отделения Фонда социального страхования произвести страховую выплату в размере 68811 руб. в пользу каждого из истцов отсутствуют.
Оценив в совокупности собранные по делу доказательства суд не усматривает оснований для удовлетворения заявленных требований в полном объеме.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования ФИО5 и ФИО6 к Государственному учреждению Владимирское региональное отделение Фонда Социального страхования РФ, ФКУЗ «МСЧ МВД России по Владимирской области» о признании результатов расследования страховых случаев заражения незаконными, признании заболевания ФИО5 и ФИО6 новой коронавирусной инфекцией COVID -19 страховыми случаями, предусмотренными п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313, обязании ГУ ВРО ФСС произвести единовременную страховую выплату в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий категориям медицинских работников» в размере 68811 рублей каждой оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г.Владимира в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий судья А.О. Веселова
Решение суда принято в окончательной форме 26.09.2022.
Судья А.О. Веселова