УИД: 61RS0044-01-2022-000744-23

№2-6/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 февраля 2023 года с. Чалтырь Мясниковского района

Ростовской области

Мясниковский районный суд Ростовской области в составе: судьи Килафян Ж.В.,при секретаре Гонджиян В.Х., с участием помощника прокурора Мясниковского района Кременица А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мясниковского района в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Пудеяну ФИО10, третьи лица - ООО МСО «Панацея», СК «Чулпан», о взыскании средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мясниковского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области обратился в Мясниковский районный суд с названными исковыми требованиями к ФИО1, указав, что приговором Мясниковского районного суда от 08.12.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст.264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год. Приговор вступил в законную силу 25.03.2021. В результате незаконных действий ответчика водитель автомобиля «Лада 217230-Лада приора», г.н: №, ФИО2 и пассажир автомобиля «Лада 217230-Лада приора», г.н: №, ФИО3 получили телесные повреждения, в связи с чем были доставлены в МБУЗ ЦРБ Мясниковского района. Согласно сведениям, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ФИО4 <адрес> (далее - ФИО4 РО), стоимость лечения ФИО2 составила 184 417,12 рублей, К. составила 195 955,02 рублей. Общая сумма затрат на лечение ФИО2 и ФИО3 составила 380372,14 рублей и оплачена медицинскому учреждению из средств фонда. Стоимость затрат на лечение ФИО2 и ФИО3 необходимо взыскать с ответчика в пользу ТФОМС РО. На основании изложенного, истец просит суд: взыскать с Пудеяна ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства, потраченные государством на лечение ФИО2 и ФИО3, в сумме 380372,14 рублей.

Впоследствии прокурор Мясниковского района Ростовской области уточнил исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, просил суд: взыскать с Пудеяна ФИО12, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства, потраченные государством на лечение ФИО2 и ФИО3, в сумме 375330,86 рублей.

Помощник прокурора Мясниковского района Кременица А.А. в судебном заседании поддержал уточненные исковые требования в полном объеме, просил удовлетворить.

Ответчик ФИО1 и его представитель по доверенности ФИО5 в судебном заседании исковые требования не признали, указали, что в страховом правоотношении обязательство страховщика перед потерпевшим возникает на основании заключенного страховщиком со страхователем договора страхования гражданской ответственности, а не норм 59 ГК РФ, выплату страхового возмещения обязан осуществить непосредственно страховщик, в связи с чем СК «Чулпан» необходимо было привлечь к участию с деле в качестве соответчика и затраты на лечение взыскивать со страховой компании, тем более лимит выплаты в 400000 рублей покрывает все расходы по лечению.

Представитель ТФОМС Ростовской области, будучи извещенный о месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица - СК «Чулпан» в судебное заседание не явился, о месте и времени слушания дела был извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица - ООО МСО «Панацея», будучи извещенный о месте и времени слушания дела, в судебное заседание не явился. Ранее в материалы дела представлен письменный отзыв на исковое заявление, в котором представитель третьего лица просил удовлетворить исковые требования в полном объеме.

Суд считает возможным слушать дело в отсутствие представителей ТФОМС, ООО МСО «Панацея», СК «Чулпан» в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав помощника прокурора, ответчика, его представителя, изучив представленные материалы, суд приходит к следующему:

Судом установлено, что приговором Мясниковского районного суда от 08.12.2020 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год.

Приговор вступил в законную силу 25.03.2021.

В результате незаконных действий ответчика водитель автомобиля «Лада 217230-Лада приора», г.н: № ФИО2 и пассажир автомобиля «Лада 217230-Лада приора», г.н: № ФИО3 получили телесные повреждения, в связи с чем были доставлены в МБУЗ ЦРБ Мясниковского района.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - ТФОМС РО), стоимость лечения ФИО2 составила 182176,93 рублей, ФИО3 составила 193153,93 рубля. Общая сумма затрат на лечение ФИО2 и ФИО3 составила 375330,86 рублей и оплачена медицинскому учреждению из средств фонда.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям РФ в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов РФ, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ в соответствии с требованиями, установленными настоящим ФЗ, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализации базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов РФ в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 Закона № 326-ФЗ субвенции на осуществление указанных в ч. 1 ст. 6 Закона № 326-ФЗ полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Статьей 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии п. 8. ст. 20 Бюджетного кодекса Российской Федерации едиными для бюджетов бюджетной системы Российской Федерации элементами доходов являются: бюджет Пенсионного фонда России; бюджет Фонда социального страхования РФ; бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования; бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 144 БК РФ в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Бюджетами государственных внебюджетных фондов РФ являются: бюджет Пенсионного фонда РФ; бюджет Фонда социального страхования РФ; бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Средства Пенсионного фонда России, фонда социального страхования и других государственных внебюджетных фондов России, как объекты, необходимые для обеспечения функционирования федеральных органов власти и управления и решения общероссийских задач, указаны в приложении 1 к Постановлению Верховного Совета РФ от 27.12.1991 г. № 3020-1 «О разграничении государственной собственности в Российской Федерации на федеральную собственность, государственную собственность республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга и муниципальную собственность» как составная часть государственной казны России. Тем самым указанные средства отнесены исключительно к федеральной собственности.

Установлено, что стоимость оказанной медицинской помощи пострадавшему оплачена из средств государственного внебюджетного фонда (ТФОМС РО), являющегося федеральной собственностью Российской Федерации, через страховую компанию.

В соответствии со ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд в защиту неопределенного круга лиц и в интересах Российской Федерации.

Доводы ФИО1 и его представителя о том, что иск заявлен к нему как к ненадлежащему ответчику, поскольку его гражданская ответственность, как владельца транспортного средства, была застрахована по договору обязательного страхования, в связи с чем средства фонда обязательного медицинского страхования в данном случае подлежат возмещению за счет выплат по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, не основаны на законе.

Так, положения статьи 31 Закона о медицинском страховании являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

При этом потерпевшим в соответствии со статьей 1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред.

Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (статьи 8 и 9 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Таким образом, положения Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

В силу положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на основании которого заявлены требования, при решении вопросов о возмещении Фонду обязательного медицинского страхования средств, затраченных на лечение, расходы, осуществленные организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица в силу прямого указания закона (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Мясниковского района в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области к Пудеяну ФИО13, третьи лица - ООО МСО «Панацея», СК «Чулпан», о взыскании средств, затраченных на лечение,удовлетворить.

Взыскать с Пудеяна ФИО14, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца: <адрес>, проживающего по адресу: <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области денежные средства, потраченные государством на лечение ФИО2 и ФИО3 в сумме 375330 (триста семьдесят пять тысяч триста тридцать) рублей 86 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Мясниковский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 22 февраля 2023 года.

Судья Ж.В. Килафян