Решение по делу № 2-5185/2023 от 20.12.2023

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Иркутск 11 декабря 2024 г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе:

Председательствующего судьи

Апкина В.П.,

при секретаре

ФИО1,

с участием истца, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО16., -

ФИО17

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО4, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО3, к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по обеспечению средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО18 обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетнего ФИО19 к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по обеспечению средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, взыскании судебных расходов, в соответствии с которым с учетом изменений в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации просил суд:

обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить бесплатно ребенка-инвалида ФИО20., ДД.ММ.ГГГГ г.р. назначенными протоколом врачебной комиссии ФГБОУ ВО РНИМУ им. ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ № по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента отмены средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу;

обратить в соответствии со статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в вышеуказанной части решение суда к немедленному исполнению;

взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО21 судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 30 000 рублей.

В обоснование иска ФИО22. указал, что является отцом ребенка-инвалида ФИО23., ДД.ММ.ГГГГ, которому поставлен диагноз – синдром короткой кишки.

Консилиумом врачей ФГБОУ ВО РНИМУ им. ФИО9 выдан протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, в соответствии с которым ФИО24 имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и получению энтерального питания, лекарственных средств и расходных материалов.

Указанным протоколом ФИО25. признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ему по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно лекарственные препараты, средства медицинского назначения, энтеральное питание, которые согласно протоколу врачебной комиссии замене не подлежат.

ФИО26. обращался с письменным обращением в министерство здравоохранения Иркутской области об обеспечении ФИО27 вышеуказанными препаратами, медицинскими средствами и питанием. Ответчик подтвердил право на обеспечение ребенка-инвалида, однако, в настоящий момент обеспечение необходимыми лекарствами, средствами и питанием не осуществляет.

Для защиты прав ФИО28. и оказания профессиональной юридической помощи ФИО29. ДД.ММ.ГГГГ был заключен договор на оказание юридических услуг с ФИО11 Стоимость услуг юриста в соответствии с договором составила 30 000 рублей.

Протокольным определением Кировского районного суда г. Иркутска от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница №" (далее – ОГБУЗ "Иркутская городская больница №).

Истец ФИО30 действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО31., в судебном заседании исковые требования поддержал, настаивал на их удовлетворении по доводам, изложенным в исковом заявлении с учетом изменений в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил суд рассмотреть гражданское дело в свое отсутствие, представил письменные возражения на исковое заявление, в соответствии с которыми просил суд в удовлетворении иска ФИО43. отказать. В письменных возражениях указал, что министерство осуществляет свою деятельность на основании Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ №-пп, и является исполнительным органом государственной власти Иркутской области, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, а также управлению в области охраны здоровья граждан на территории Иркутской области. ФИО32 прикреплен для медицинского наблюдения к ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" с диагнозом "Другие нарушения всасывания в кишке: синдром короткой кишки ультракороткий вариант в исходе мезентериального тромбоза". В министерство совместно с заявкой от ДД.ММ.ГГГГ № на обеспечение лекарственным препаратом поступил протокол врачебной комиссии ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которому заявлена потребность на обеспечение ФИО33 лекарственным препаратом Гэттвестив 5 мг во флаконе в количестве 13 упаковок на 2024 г., иных заявок на обеспечение ФИО34. медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, указанными в исковом заявлении, в министерство не поступало. По направленной заявке ФИО35 получил лекарственный препарат Гэттестив: ДД.ММ.ГГГГ – 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ – 1 упаковка, ДД.ММ.ГГГГ – 1 упаковка, также готова к выдаче в конце декабря 1 упаковка для обеспечения на январь 2024 г. Оснований для обеспечения иными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, заявленными в исковом заявлении, у министерства отсутствуют, заявок на обеспечение от медицинской организации, подведомственной министерству, не поступало. В соответствии с выпиской из протокола инфузионная терапия в режиме инфузионной поддержки должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт проведения длительного парентерального питания и инфузионной терапии. В случае развития жизнеугрожающих осложнений показана экстренная госпитализация в стационар. Следовательно, отсутствие круглосуточного наблюдения за ребенком врачами не позволит своевременно заподозрить и установить жизнеугрожающие состояния. Граждане, не имеющие специальных знаний в области медицины, включая знания об этилогии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, лечению жизнеугрожающих состояниях, не смогут своевременно оценить ухудшение состояние пациента и своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Кроме того, для определения жизнеугрожающего состояния потребуется проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые невозможно будет провести в домашних условиях, а также в срочном порядке и использованием медицинского оборудования, находящегося в стационарах, хосписе и детских поликлиниках. Исходя из длительности проведения инфузионной терапии и парентерального питания, а также угрозы возникновения в период введения жизнеугрожащих состояний у пациента, проведение назначенной терапии ФИО36 возможно только в стационарных условиях в специализированном медицинском учреждении. В соответствии с выпиской из протокола ФИО37 имеет показания к оказанию ему паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. В г. Иркутске паллиативная медицинская помощь детям оказывается областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Иркутский областной хоспис". Министерство не имеет законных оснований для организации постоянного наблюдения за пациентом стационара на дому (инфузионная терапия проводится непрерывно в течение 18 часов в ночное время). Министерство в силу отсутствия в законодательстве понятия организации стационарного лечения в домашних условиях лишено возможности в этой части исполнить обязательства, установленные выпиской из протокола, и имеет основания обеспечения несовершеннолетнего частично лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами. Поскольку в адрес министерства не поступало заявок медицинской организации, подведомственной министерству, об организации обеспечения ФИО38 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, заявленными в исковом заявлении, оснований для организации такого обеспечения у министерства не имеется. Министерством поставлен под сомнение факт несения истцом расходов на оплату услуг представителя. Заявленный размер оплаты труда представителя министерством сочтен явно не соответствующим требованиям разумности и справедливости, носящим чрезмерный характер. Не указаны особые обстоятельства, на основании которых суд может прийти к выводу о необходимости немедленного исполнения решения суда.

Представитель третьего лица ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суд не осведомил, об отложении судебного разбирательства перед судом не ходатайствовал.

Суд в соответствии с требованиями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя ответчика министерства здравоохранения Иркутской области, представителя третьего лица ОГБУЗ "Иркутская городская больница №".

Выслушав истца ФИО39., действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО40., исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии с требованиями статей 59, 60 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующим выводам.

Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан определены в Федеральном законе от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

В соответствии с пунктом 9 статьи 6.1 названного Закона право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе дети-инвалиды.

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 Закона).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены:

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;

- перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

- перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

- минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

В соответствии с частью 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Приказом министерства здравоохранения Иркутской области от ДД.ММ.ГГГГ №-мпр утверждено Положение о порядке обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии за счет средств областного бюджета.

Пунктом 5 Положения предусмотрено, что в целях обеспечения лекарственными препаратами гражданин или его законный представитель обращается в уполномоченный орган с заявлением по форме согласно Приложению 1 к настоящему Положению, к которому прилагаются необходимые документы согласно перечню.

В соответствии с подпунктом "в" пункта 5 Положения к заявлению прилагается решение врачебной комиссии, утвержденное руководителем медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, о необходимости обеспечения лекарственными препаратами сроком давности не более 3 месяцев до момента направления заявления в уполномоченный орган.

Решение врачебной комиссии медицинской организации о необходимости обеспечения лекарственными препаратами должно соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от ДД.ММ.ГГГГ №н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" и содержать следующую информацию:

сведения о диагнозе с указанием кода международной классификации болезней пересмотра, действующего на момент обращения гражданина в уполномоченный орган;

ссылку на соответствующий стандарт первичной медико-санитарной помощи, в который не входит назначаемый лекарственный препарат;

обоснование индивидуальной непереносимости на лекарственный препарат для медицинского применения, указанный в соответствующем стандарте первичной медико-санитарной помощи, представленной в карте-извещении о побочном действии, нежелательной реакции, зарегистрированной в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения в установленном порядке;

обоснование жизненных показаний для назначения лекарственных препаратов, требующих безусловного назначения лекарственного препарата в связи с невозможностью его замены другим или наличием непосредственной угрозы для жизни больного;

международное непатентованное наименование лекарственного препарата с указанием необходимой дозировки, схемы лечения, длительности лечения либо количества курсов лечения на текущий финансовый год.

Пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложении № к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и перечень таких лекарственных средств.

В Разделе "Группы населения" указаны "дети-инвалиды в возрасте до 18 лет", а в графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" – "все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)".

Таким образом, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Исходя из норм Конституции Российской Федерации, положений Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с пунктом 3 Положения организацию обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Иркутской области, лекарственными препаратами осуществляет министерство здравоохранения Иркутской области.

Судом установлено и из материалов дела следует, что отцом несовершеннолетнего ФИО41 ДД.ММ.ГГГГ г.р. является ФИО42 что подтверждается свидетельством о рождении III-CT №, выданным Центральным отделом по г. Иркутску в управлении государственной регистрации службы записи актов гражданского состояния Иркутской области ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справке ФКУ "ГБ МСЭ по Иркутской области" Минтруда России Бюро № - филиала от ДД.ММ.ГГГГ № № ФИО44., ДД.ММ.ГГГГ г.р. ДД.ММ.ГГГГ на срок до ДД.ММ.ГГГГ впервые установлена инвалидность и присвоена группа инвалидности – категория "ребенок-инвалид".

Согласно протоколу врачебной комиссии ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО45., ДД.ММ.ГГГГ г.р. установлен основной диагноз: Другие нарушения всасывания в кишечнике: синдром короткой кишки ультракороткий вариант в исходе мезентериального тромбоза. Осложнения основного диагноза: Другие уточненные заболевания печени (заболевание печени, ассоциированное с кишечной недостаточностью), Тромботические катетерные осложнения, Носитель БРОВИАК-катетера, хроническая кишечная недостаточность, нутритивная недостаточность I степени.

Как следует из протокола, врачебная комиссия детской поликлиники ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" приняла решение по данным медицинской документации ребенка, результатов обсуждения на основании решения подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. ФИО2 Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № с учетом тяжести и характера заболевания разрешить к индивидуальному применению по жизненным показаниям пациенту ФИО46. препарат Геттестив (Тедуглутид, синтетический аналог глюкагоноподобного пептид-. (GLP-2)) и предоставить документы для заявки в Фонд "Круг добра". Суточная потребность препарата Гэттестив (Тедуглутид, синтетический аналог глюкагоноподобного пептид-. (GLP-2)) 0,05 мг/кг/сут 1 р/день, 5 мг во флаконе (28 флаконов в упаковке), 13 упаковок на год (364 флакона). Потребность на 2023 г. (с октября по декабрь): вес ребенка 21,3 кг 0,05 мг/кг/сут (1,065 мг в сут) на 92 дня 92 фл/3,3 уп. с учетом округления 4 уп/112 фл/560 мг. Потребность на 2024 г. (с января по декабрь): вес ребенка 21,3 кг 0,05 мг/кг/сут (1,065 мг в сут) на 366 дней; 366 фл/13,1 уп. – 0,7 уп. остаток = 12,4 уп. с учетом округления 13 упаковок/364 фл/1 820 мг.

Сопроводительным письмом от ДД.ММ.ГГГГ администрацией ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" в адрес министерства здравоохранения Иркутской области направлены документы для рассмотрения и принятия решения о закупке препаратов для ФИО47. в фонд "Круг добра".

Согласно акту приема-передачи товарно-материальных ценностей от ДД.ММ.ГГГГ ФИО48 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО49 принял, а ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" в лице заместителя главного врача по педиатрической работе ФИО10 передало 1 упаковка Гэттестива (Тедуглутид, Лиофилизат д/приргот р-ра д/п/к введения 5 мг фл. в компл. с растворителем №, серия Т2208Н, произведено 06.2022, годен до 04.2026).

Согласно акту приема-передачи товарно-материальных ценностей от ДД.ММ.ГГГГ ФИО50., ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО52 принял, а ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" в лице заместителя главного врача по педиатрической работе ФИО10 передало 1 упаковка Гэттестива (Тедуглутид, Лиофилизат д/приргот р-ра д/п/к введения 5 мг фл. в компл. с растворителем №, серия Т2208Н, произведено 06.2022, годен до 04.2026).

Согласно акту приема-передачи товарно-материальных ценностей от ДД.ММ.ГГГГ ФИО51 ДД.ММ.ГГГГ г.р. в лице законного представителя ФИО53 принял, а ОГБУЗ "Иркутская городская больница №" в лице заместителя главного врача по педиатрической работе ФИО10 передало 1 упаковка Гэттестива (Тедуглутид, Лиофилизат д/приргот р-ра д/п/к введения 5 мг фл. в компл. с растворителем №, серия Т2208Н, произведено 06.2022, годен до 04.2026).

Из Выписки из протокола заседания врачебной комиссии Российской детской клинической больницы – филиала ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО9" Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что врачебная комиссия рассмотрела вопрос о наличии показаний к оказанию пациенту ФИО54., ДД.ММ.ГГГГ г.р. паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и его нуждаемость в обеспечении лекарственными препаратами, расходными материалами для проведения инфузионной терапии на дому.

Согласно Выписке ФИО55. установлен основной диагноз: Другие нарушения всасывания в кишечнике: синдром короткой кишки ультракороткий вариант в исходе мезентериального тромбоза, осложнения основного диагноза: Хроническая кишечная недостаточность. Другие уточненные анемии, связанные с питанием. Нутритивная недостаточность I степени. Эмболия и тромбоз других уточненных вен. Носитель БРОВИАК-катетера. Сопутствующие заболевания: Гастроэзофагеальный рефлюкс. Терминальный эзофагит. Антральный гастрит. Бульбит. Дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Еюнит. Указано, что ФИО56 является ребенком инвалидом.

По данным медицинской карты стационарного больного № результатов обсуждения, с учетом того, что ребенок имеет неизлечимое, хроническое, соматическое заболевание угрожающее жизни, требующее интенсивных лечебных воздействий и длительного постороннего ухода, направленных на поддержание жизни. Пациент получает лечение согласно протоколу лечения детей с хронической кишечной недостаточностью. В условиях РДКБ ребенку были подобраны к индивидуальному применению по жизненным показаниям составляющие инфузионной терапии другие необходимые препараты, оттитрованы дозы, отслежено отсутствие отрицательных лекарственных воздействий, определены составляющие и объемы энтерального питания, в том числе продукты специализированного лечебного питания, в том числе препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, препаратов, указанных в торговых наименованиях и препаратов, применяемых "off-label", а также специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в утвержденный перечень для детей-инвалидов. Длительность проведения инфузионной поддержки на настоящий момент определить не представляется возможным. Вопрос о ее редукции и отмене будет решен в индивидуальном порядке при усилении энтеральной толерантности без нарастания нутритивной недостаточности. Ребенок относится к группе высокого риска по развитию и усугублению целого ряда осложнений, обусловленных синдромом короткой кишки: нутритивная недостаточность, заболевания печени, ассоциированное с поражением кишечника, холелитиаз, нефролитиаз, задержка нервно-психического развития, метаболические заболевания костной ткани, развития кандидемии и инвазивных грибковых инфекций, синдром повышенного обсеменения тонкой кишки патогенной флорой с развитием транслокации. Ребенку показана превентивная терапия вышеуказанных осложнений.

Мать ребенка обучена принципам асептики и антисептики, технике проведения инфузионной терапии, уходу за постоянным центральным венозным доступом, особенностям проведения энтерального питания. Инфузионная терапия в режиме инфузионной поддержки должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт проведения длительного парентерального питания и инфузионной терапии. В случае развития жизнеугрожающих осложнений показана экстренная госпитализация в стационар.

Как следует из Выписки, врачебная комиссия в силу своих функций приняла решение о том, что ФИО57. имеет показания к оказанию ему паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, ему к индивидуальному применению по жизненным показаниям назначены нижеперечисленные лекарственные препараты, ингредиенты для инфузионной терапии, продукты специализированного лечебного питания, средства медицинского назначения, в том числе препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, препараты, указанные в торговых наименованиях и препараты, применяемые "off-label", а также специализированные продукты лечебного питания, не входящие в утвержденный перечень для детей-инвалидов:

№

Наименование

Объем

Количество на 1 месяц

Глюкоза 10% р-р д/ин (декстроза)

500 мл

31 флакон

СМОФ Кабивен центральный. (Фрезениус Каби).Трехмерный, в пакетахЭмульсия для инфузий 986 млL –аланин 7 гL-аргинин 6 гглицин 5.5 гL-гистидин 1.5 гL -изолейцин 2.5 гL –лейцин 3.7 гL-лизин (в форме ацетата) 3.3 г L –метионин 2.2 г L -фенилаланин 2.6 г L –пролин 5,6 г L –серин 3.2 гтаурин 500 мг L –треонин 2.2 г L-триптофан 1 г L –тирозин 200 мг L-валин З.1 гкальция хлорид (в форме дигидрата)280 мг натрия глицерофосфат (в форме гидрата) 2.1 г магния сульфат (в форме гептагидрата)600 мг калия хлорид 2.2 гнатрия ацетат (в форме тригндрага)1.7 г цинка сульфат (в форме гептагидрата >6.5 мг декстроза (в форме моногидрага) 125 г масло соевых бобов очищенное 11.3 г триглицериды среднецепочечные 11.3 г масло оливковое (рафинированное) 9.4 г рыбий жир (обогащенный омега-3 жирными кисдотами)5.6 г.В т.ч.:углеводы (декароза) 125 г аминокислоты 50 г азот 8 г жиры 38 гэнергетическая ценность 1100 ккалэнергетическая ценность небелковая 900 ккалэлектролиты:натрий 40 “молькалий 30 ммольмагний 5 ммолькальций 2.5 ммольфосфат 12 ммольцинк 0.04 ммольсульфат 5 ммольхлорид 35 ммольацетат 104 ммольосмоляльность около 1800 мОсмоль/кг воды теоретическая осмолярность около 1500 мОемоль/л pH после смешивания около 5.6

986 мл

31 пакет

Калия хлорид 4% д/ин

10 мл

465 ампул = 47 упаковок

Магния сульфат 25 %д/ин

10 мл

46 ампул ~ 5 упаковок

Солевой раствор для внутривенного введения В 1 литре:натрия хлорид 6.43 г калия ацетат 0.393 г натрия ацетат 3.674 г кальция ацетат 0.261 г магния ацетат (безводный) 0.261 г Электролитный coстав:Na+ 137 ммоль/л Са2+ 1.65 ммоль/л С1- 110 ммоль/л К+ 4 ммоль/л Mg2+ 1.25 ммоль/л СНЗСОО- 36.8 ммоль/л pH 5.0-7.0титруемая кислотность 1-10 ммоль NaOH/л теоретическая осмолярность 291 мосм/л Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л

500 мл

62 флакона

Солувит, водорастворимые витамины (Фрезениус Каби), порошок лиофилизированный для инфузии, во флаконахСостав на 1 флакон, натрия аскорбат 113 мг,что соответствует содержанию аскорбиновой кислоты (вит. С) 100 мг тиамина мопонитрат 3.1мг.что соответствует содержанию тиамина (вит. В1)2.5 мгрибофлавина фосфата натрия дигидрат 4.9 мг,что соответствует содержанию рибофлавина (вит. В2) 3.6 мг натрия пантотетонат 16,5 мг.что соответствует содержанию пантотеновой кислоты (вит. В5) 15 мг пиридоксина гидрохлорид 4.9 мг.что соответствует содержанию пиридоксина (вит. В6) 4 мгфолиевая кислота (вит. Вс) 400 мкг цианокооаламин (вит. В12) 5 мкг никотинамид (виг. РР) 40 мг биотин (вит. Н) 60 мкг Вспомогательные вещества:глицин - 300 мг. динатрия эдетат - 0.5 мг. метилпарагидроксибензоат - 0.5 мг

10 мл

31 флакон

Виталипид Н детский, жирорастворимые витамины (Фрезениус Каби). эмульсия для инфузий во флаконахСостав на 1 млретинола пальмитат 135.3 мкг. что соответствует содержанию ретинола (виг. А) 69 мкга-токоферол (вит. Е) 640 мкг эргокальциферол (вит. D2) 1 мкг фитоменадион (вит. К1) 20 мкг Вспомогательные вещества: масло соевых бобов - 100 мг. фосфолипиды яичного желтка -12 мг. глицерол безводный - 22 мг. натрия гидроксид 1М - до pH 8.0 (является корректором pH и на этикетки ампулы и картонные пачки не выносится), вода д/и - до 1 мл.

10 мл

31 флакон

Церневит поливитамины для парентерального введения (ФИО5 Продакшн. Франция), лиофизат для приготовления раствора во флаконахСостав на 1 фл.ретинола пальмитаг (вит. А) 3500 ME а-токоферол (вит. Е) 11.2 ME. что соответствует содержанию D,L-a-токоферола 10.2 мгколекальциферол (вит. D3) 220 ME аскорбиновая кислота (вит. С) 125 мг кокарбоксилазы тетрагидрат 5.8 мг что соответствует содержанию тиамина (вит. В1) 3.51 мгрибофлавина фосфата нагрия дигидрат 5.67 мг.что соответствует содержанию рибофлавина (вит. В2) 4.14 мг декспантенол 16.15 мг.что соответствует содержанию пантотеновой кислоты (вит. В5) 17.25 мг пиридоксина гидрохлорид 5.5 мг.что соответствует содержанию пиридоксина (вит. В6) 4.53 мгфолиевая кислота (вит. В9) 414 мкг цианокоболмин (виг. В12) 6 мкг никотинамид (вит. PР) 46 мг биотин (вит. Н) 69 мкг Вспомогательные вещества: глицин - 250 мг. гликохолевая кислота - 140 мг. соевых бобов фосфатиды (соевый лецитин) - 112.5 мг. натрия гидроксид - до pH 5.9. хлористоводородная кислота - до pH 5.9

0.747 г (1 флакон)

31 флакон

Адаамель Н (Фрезениус Каби). раствор микроэлементов для инфу зий, во флаконахСостав на 1 млхрома хлорида гексагидрат 5.33 мкг.что соответствует содержанию СгЗ+ 1 мкг (0.02 мкмоль)меди хлорида дигидрат 340 мкг.что соответствует содержанию Cu2+ 130 мкг (2 мкмоль)железа хлорида гексагидрат540 мкг.что соответствует содержанию Fе3+ 110 мкг (2 мкмоль)марганца хлорида тетрагидрат 99 мкг.что соответствует содержанию Мn2+ 27 мкг (0.5 мкмоль) калия йодид 16.6 мкг.что соответствует содержанию I- 13 мкг (0.1 мкмоль)натрия фторид 710 мкг,что соответствует содержанию F- 95 мкг(5 мкмоль)нагрия молибдата дигидрат 4.85 мкг.что соответствует содержанию Мо6+ 1.9 мкг.что соответствует содержанию МоO42- 0.02 мкмольнатрия селенит 6.9 мкг.что соответствует содержанию Se4+ 3.2 мкгчто соответствует содержанию Se032- 0.04 мкмоль.цинка хлорид 1.36 мг.что соответствует содержанию Zn2+ 650 мкг (10 мкмоль)Вспомогательные вещества: ксилитол - 300 мг, хлористоводородная кислота-до pH 2.2. вода д/и - до 1 мл.

10 мл

31 флакон

10.

Натрий хлорид 0,9% (буфус.пластик)

10 мл

20 упаковок. В каждой упаковке 10 шт. по 10 мл

11.

Кальция глюконат 10% (буфус. пластик)

10 мл

15 упаковок. В каждой упаковке 10 шт. по 10 мл.

12.

Замок для закрытия ЦВК: ТауроЛок™-U5.000 (содержит 25.000 ME урокиназы)

5 мл

15 флаконов

13.

Замок для закрытия ЦВК: ТауроЛок™ НЕР100

3 мл

15 ампул

14.

Менадион 1% раствор

1 мл

10 ампул

15.

Железа (III) гидроксид полимальтозат

20 мг/мл

5 ампул в месяц

16.

ФИО6 лиофилизат для приготовления раствора 400 мг. Во флаконах

400 мг (1 флакон) 2 раза в неделю

По 10 флаконов каждые 3 месяца

17.

ФИО7 раствор для внутривенного и внутримышечного введения

100 мг/мл. 10 ампул по 5 мл

10 ампул каждый квартал

18.

Флюконазол для внутривенного введения, 2 мг/мл

100 мл

Резерв 2 флакона

19.

Цефоперазон+Сульбактам для внутривенного введения

2 г

Резерв 5 флаконов

20.

Натрия хлорид 0.9 %

500 мл

62 флакона в месяц

21.

Урсодезоксихолевая кислота в суспензии для приема внутрь

250 мл

1 флакон

22.

Блемаренлимонная кислота безводная 1197 мгкалия гидрокарбонат 967.5 мгнатрия цитрат безводный 835.5 мг

1 упаковка

23.

Энтеролсахаромицеты буларди порошок для приготовления суспензия для приёма внутрь

100 г

14 пакетов в месяц

24.

Смектадиоктаздрический смектит

3г

31 пакет в месяц

25.

Витамин Дхолекальциферол, масляный раствор

10 мл

1 флакон

26.

СтопдиарНифуроксазид

Суспензия. 220 мг/5 мл

2 флакона, резерв

27.

ФИО8 (дальтенарин натрия), раствор для в/в и п/к ввел 5000 анти-ха ме/0,2 мл 0.2 мл шприцы 10 шт.

0.2 мл в 1 шприце/в день 1 шприц

3 упаковки

Средства по уходу за центральным катетером – ежемесячная потребность

№

Наименование

Объем

Количество на 1 месяц

Октенисептоктенидинфепоксиэтанол

250 мл

2 флакона

КутасептИзопропанол Бензалкониум хлорид

250 мл

2 флакона

Перчатки нестерильные чеопудренные, размер s/m

60 пар

Пластырь прозрачный пленчатый с хлоргексидином глюконатом для фиксации катетеров 8.5 cm х 11.5 cm

5 штук

Пластырь прозрачный, пленчатый 10x11.5 см

10 штук

Нетканный фиксирующий пластырь для фиксации катетеров

10 штук

Перчатки стерильные (каждая пара в отдельной стерильной упаковке, без пудры), размер 6,5-7

100 шт. - 1 упаковка

Простыня трехслойная стерильная одноразовая (размер 45x75)

30 шт.

Салфетки стерильные 10x10 см 25 упаковок в пачке по 2 салфетки в упаковке

10 коробок по 25 штук

10.

Маски хирургические

10 шт.

11.

Нетканый фиксирующий пластырь размер 9.2x5

2 катушки

12.

ФИО12 р-р для наружного применения спиртовой 0.5%. флакон 100 мл

4 флакона

13.

Очиститель для удаления адгезивов, спрей

1 флакон в месяц

Ежемесячная потребность в аксессуарах для инфузионной линии

№

Наименование

Количество

Фильтр инфузионный 1,2 мкм без ПВХ

31 шт.

Фильтр инфузионный 0.2 мкм без ПВХ

31 шт.

Кран треходовой

31 шт.

Заглушка с инъекционной мембраной

31 шт.

Удлинитель для перфузора диаметр 2.0 мм. длина 200 см

31 шт.

Фильтр-канюля аспирационная

62 шт.

Система для внутривенного вливания

62 шт.

Светоустойчивый инфузионный мешок IMF желтого цвета с Люэр Локом. инъекционным портом для дополнительных инъекций 3000 мл

31 шт.

Ремнабор для Broviac fr 6.6

1 шт. в год

Одноразовые стерильные шприцы с иголкой – ежемесячная потребность

№

Наименование

Количество

Шприц 2 мл со съемной иглой

30 шт.

Шприц 5 мл со съемной иглой

50 шт.

Шприц 10 мл со съемной иглой

150 шт.

Шприц 20 мл со съемной иглой

150 шт.

Шприц 50 мл со съемной иглой

50 шт.

Энтеральное питание

Специализированное лечебное питание: смесь Пептамен Юниор

5 банок

Раствор для оральной гидратации:Состав на 1 пак. натрия хлорид 3.5 г калия хлорид 2.5 гнатрия цитрат 2.9 г декстроза 10 г

31 пакетик в месяц

Оценив и исследовав представленные в материалы дела доказательства в их совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд находит требования ФИО58 действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО59 о возложении на министерство здравоохранения Иркутской области обязанности обеспечить средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу подлежащими удовлетворению, поскольку, исходя из установленных по делу обстоятельств, ФИО60. как ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет обладает правом на бесплатное обеспечение любыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями, а перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, парентерального и энтерального питания, расходных материалов и средств медицинского назначения утвержден решением врачебной комиссии.

Как было установлено судом, иного способа получить лечение у ребенка-инвалида ФИО61 не имеется. Оснований сомневаться в объективности и обоснованности принятого врачебной комиссией решения у суда не имеется.

Доводы ответчика министерства здравоохранения Иркутской области о возможности проведения ребенку-инвалиду ФИО62 инфузионной терапии и введению парентерального питания только в условиях стационара на содержание решения не влияют.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

По мнению суда, замедление исполнения судебного решения, являющегося основанием для обеспечения несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО63 необходимыми по жизненным показаниям лекарственными препаратами, парентеральным питанием, расходными материалами и средствами медицинского назначения, может привести к ухудшению состояния здоровья ребенка и неблагоприятным необратимым последствиям, в связи с чем, в силу части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение должно быть обращено к немедленному исполнению.

В силу статьи 88, 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со статьей 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение, подлежат возмещению другой стороной, расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах.

Согласно пунктам 12, 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела", расходы на оплату услуг представителя, понесенные лицом, в пользу которого принят судебный акт, взыскиваются судом с другого лица, участвующего в деле, в разумных пределах. При неполном (частичном) удовлетворении требований расходы на оплату услуг представителя присуждаются каждой из сторон в разумных пределах и распределяются в соответствии с правилом о пропорциональном распределении судебных расходов.

Как следует из договора оказания юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО11 обязался за плату в сумме 30 000 рублей осуществлять представительство интересов в Кировском районном суде г. Иркутска и Иркутском областном суде ФИО64 (в интересах несовершеннолетнего ФИО65 по иску к министерству здравоохранения Иркутской области о понуждении обеспечить лекарствами, специальным питанием и средствами медицинского назначения.

Истец оплатил услуги по вышеуказанному договору в полном объеме, что подтверждается квитанцией от ДД.ММ.ГГГГ №.

Учитывая, что данные расходы были обусловлены допущенными ответчиком нарушениями прав истца и его законных интересов, а также необходимостью их защиты в судебном порядке, данные расходы подлежат возмещению истцу ответчиком.

Решая вопрос о размере оплаты услуг представителя, оценив представленные доказательства в совокупности, в соответствии с указанной нормой гражданско-процессуального законодательства, учитывая, в том числе фактический объем оказанных истцу представителем юридических услуг, категорию сложности гражданского дела и ее высокую социальную значимость, социальное и материальное положение истца - инвалида, страдающего тяжелой формой заболевания, фактически понесенные истцом судебные расходы в виде оплаты услуг, а также баланс интересов сторон, исходя из принципа разумности и справедливости, суд приходит к выводу о разумности понесенных истцом расходов на оплату услуг представителя в размере 30 000 рублей.

При таком положении суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования ФИО66 действующего в интересах ФИО67 к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по обеспечению средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, взыскании судебных расходов в полном объеме с учетом правового обоснования, изложенного в настоящем решении суда.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования ФИО4 (паспорт: №, выдан Управлением внутренних дел <адрес> ДД.ММ.ГГГГ), действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО3, к министерству здравоохранения Иркутской области (ОГРН: <***>; ИНН: <***>) о возложении обязанности по обеспечению средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, взыскании судебных расходов.

Обязать министерство здравоохранения Иркутской области обеспечить несовершеннолетнего ФИО3 средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №:

№

Наименование

Объем

Количество на 1 месяц

Глюкоза 10% р-р д/ин (декстроза)

500 мл

31 флакон

986 мл

31 пакет

Калия хлорид 4% д/ин

10 мл

465 ампул = 47 упаковок

Магния сульфат 25 %д/ин

10 мл

46 ампул ~ 5 упаковок

500 мл

62 флакона

10 мл

31 флакон

10 мл

31 флакон

0.747 г (1 флакон)

31 флакон

10 мл

31 флакон

10.

Натрий хлорид 0,9% (буфус.пластик)

10 мл

20 упаковок. В каждой упаковке 10 шт. по 10 мл

11.

Кальция глюконат 10% (буфус. пластик)

10 мл

15 упаковок. В каждой упаковке 10 шт. по 10 мл.

12.

Замок для закрытия ЦВК: ТауроЛок™-U5.000 (содержит 25.000 ME урокиназы)

5 мл

15 флаконов

13.

Замок для закрытия ЦВК: ТауроЛок™ НЕР100

3 мл

15 ампул

14.

Менадион 1% раствор

1 мл

10 ампул

15.

Железа (III) гидроксид полимальтозат

20 мг/мл

5 ампул в месяц

16.

ФИО6 лиофилизат для приготовления раствора 400 мг. Во флаконах

400 мг (1 флакон) 2 раза в неделю

По 10 флаконов каждые 3 месяца

17.

ФИО7 раствор для внутривенного и внутримышечного введения

100 мг/мл. 10 ампул по 5 мл

10 ампул каждый квартал

18.

Флюконазол для внутривенного введения, 2 мг/мл

100 мл

Резерв 2 флакона

19.

Цефоперазон+Сульбактам для внутривенного введения

2 г

Резерв 5 флаконов

20.

Натрия хлорид 0.9 %

500 мл

62 флакона в месяц

21.

Урсодезоксихолевая кислота в суспензии для приема внутрь

250 мл

1 флакон

22.

Блемаренлимонная кислота безводная 1197 мгкалия гидрокарбонат 967.5 мгнатрия цитрат безводный 835.5 мг

1 упаковка

23.

Энтеролсахаромицеты буларди порошок для приготовления суспензия для приёма внутрь

100 г

14 пакетов в месяц

24.

Смектадиоктаздрический смектит

3г

31 пакет в месяц

25.

Витамин Дхолекальциферол, масляный раствор

10 мл

1 флакон

26.

СтопдиарНифуроксазид

Суспензия. 220 мг/5 мл

2 флакона, резерв

27.

ФИО8 (дальтенарин натрия), раствор для в/в и п/к ввел 5000 анти-ха ме/0,2 мл 0.2 мл шприцы 10 шт.

0.2 мл в 1 шприце/в день 1 шприц

3 упаковки

Средства по уходу за центральным катетером – ежемесячная потребность

№

Наименование

Объем

Количество на 1 месяц

Октенисептоктенидинфепоксиэтанол

250 мл

2 флакона

КутасептИзопропанол Бензалкониум хлорид

250 мл

2 флакона

Перчатки нестерильные чеопудренные, размер s/m

60 пар

Пластырь прозрачный пленчатый с хлоргексидином глюконатом для фиксации катетеров 8.5 cm х 11.5 cm

5 штук

Пластырь прозрачный, пленчатый 10x11.5 см

10 штук

Нетканный фиксирующий пластырь для фиксации катетеров

10 штук

Перчатки стерильные (каждая пара в отдельной стерильной упаковке, без пудры), размер 6,5-7

100 шт. - 1 упаковка

Простыня трехслойная стерильная одноразовая (размер 45x75)

30 шт.

Салфетки стерильные 10x10 см 25 упаковок в пачке по 2 салфетки в упаковке

10 коробок по 25 штук

10.

Маски хирургические

10 шт.

11.

Нетканый фиксирующий пластырь размер 9.2x5

2 катушки

12.

ФИО12 р-р для наружного применения спиртовой 0.5%. флакон 100 мл

4 флакона

13.

Очиститель для удаления адгезивов, спрей

1 флакон в месяц

Ежемесячная потребность в аксессуарах для инфузионной линии

№

Наименование

Количество

Фильтр инфузионный 1,2 мкм без ПВХ

31 шт.

Фильтр инфузионный 0.2 мкм без ПВХ

31 шт.

Кран треходовой

31 шт.

Заглушка с инъекционной мембраной

31 шт.

Удлинитель для перфузора диаметр 2.0 мм. длина 200 см

31 шт.

Фильтр-канюля аспирационная

62 шт.

Система для внутривенного вливания

62 шт.

31 шт.

Ремнабор для Broviac fr 6.6

1 шт. в год

Одноразовые стерильные шприцы с иголкой – ежемесячная потребность

№

Наименование

Количество

Шприц 2 мл со съемной иглой

30 шт.

Шприц 5 мл со съемной иглой

50 шт.

Шприц 10 мл со съемной иглой

150 шт.

Шприц 20 мл со съемной иглой

150 шт.

Шприц 50 мл со съемной иглой

50 шт.

Энтеральное питание

Специализированное лечебное питание: смесь Пептамен Юниор

5 банок

31 пакетик в месяц

Взыскать с министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО4, действующего в интересах несовершеннолетнего ФИО3, судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 30 000 рублей.

Решение суда в части обязания обеспечить средствами доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу обратить к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г. Иркутска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья В.П. Апкин

Мотивированное решение суда составлено:

"28" декабря 2023 г.

Председательствующий судья В.П. Апкин