Решение по делу № 2-38/2023 от 12.04.2023

Дело № 2-38/2023

УИД 45RS0001-01-2023-000022-34

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Альменевский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Речкиной Т.А.

при секретаре Жусуповой И.В.

с участием заместителя прокурора Альменевского района Курганской области Блиновских А.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании в с. Альменево Курганской области 12 апреля 2023 года гражданское дело по исковому заявлению прокурора Альменевского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 7» о возложении обязанности по организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Альменевского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратилось в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 7» (далее – ГБУ «Межрайонная больница №7» о возложении обязанности по организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в д. Алакуль, с. Бороздинка, д.Байганино, д. Бухарово, д. Вишняково, д. Зеникай, с. Иванково, д.Искандарово, с.Казенное, д. Крутой Лог, д. Майлык, с. Малышево, с. Мир, с. Парамоново, д.Подъясово, д. Поляна, с. Рыбное, д. Учкулево, д. Убалино, с.Чистое, д. Шарипово, д. Щучанка, с. Ягодное, с. Юламаново, с. Танрыкулово Альменевского района Курганской области.

В обоснование требований указывает, что прокуратурой района проведена проверка исполнения ГБУ «Межрайонная больница №7» требований законодательства о здравоохранении при реализации национального проекта «Здравоохранение», по результатам которой выявлены нарушения закона.

Ответчик являясь медицинским учреждением, имеет филиал, расположенный по адресу: ул. 8 Марта, д.2а с. Альменево Курганской области.

Ответчик имеет действующую лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № Л042-01141-45/00270597, согласно которой хранение лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами, а также их отпуск осуществляется в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах.

Надзорными мероприятиями выявлено, что в населенных пунктах Альменевского муниципального округа Курганской области: с. Малышево, д. Алакуль, д. Иванково, д. Учкулево, с. Мир, д. Шарипово, д. Убалино, д. Парамоново, д. Байганино, с.Казенное, д. Зеникай, д. Поляна, с. Чистое, с. Рыбное, д. Вишняково, с. Ягодное, с.Танрыкулово, д. Крутой Лог, с. Юламаново, д. Бухарово, д. Подъясово, с.Бороздинка, д. Майлык, д. Искандарово, д. Щучанка отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации. Вместе с тем в нарушение положений действующего законодательства, а также уставных целей ГБУ «Межрайонная больница №7» розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах не осуществляется. Прокурором района по факту выявленных нарушений 21 марта 2022 г. в адрес главного врача ГБУ «Межрайонная больница № 7» внесено представление об устранении нарушений закона. Вместе с тем, в настоящее время указанные нарушения не устранены. Кроме того, согласно информации ГБУ «Межрайонная больница № 7» в фельдшерско-акушерских пунктах в д. Алакуль, д. Байганино, с.Казенное, д. Зеникай, д. Поляна, с. Рыбное, д. Вишняково, с. Ягодное, д. Крутой Лог, д. Подъясово, д. Майлык отсутствуют медицинские работники, что также свидетельствует о том, что розничная торговля лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в указанных фельдшерско-акушерских пунктах не осуществляется. Сложившееся положение дел существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечёт возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населённом пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельского поселения, а также неопределённого круга лиц, оказавшегося на его территории.

Прокурор просит обязать ответчика организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р в указанных фельдшерско-акушерских пунктах.

В судебном заседании прокурор Блиновских А.А. заявленные требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 7» ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, показала, что обеспечение жителей сельских населенных пунктов лекарственными препаратами осуществляется фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов. По заявкам жителей фельдшер приобретает необходимые лекарственные препараты в аптеке в с.Альменево. Жалоб от жителей населенных пунктов по поводу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами не поступало. Во всех фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует оборудование необходимое для реализации лекарственных препаратов. ГБУ «Межрайонная больница № 7» является бюджетным учреждением, финансируется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Тарифным соглашением с ОМС не предусмотрена статья расходов на финансирование мероприятий по организации осуществления фармацевтической деятельности в фельдшерско-акушерских пунктах. Фельдшеры не имеют специальной подготовки, позволяющей осуществлять реализацию лекарственных препаратов. В настоящее время 5 фельдшеров проходят соответствующее обучение. Указанный прокурором в исковом заявлении срок 6 месяцев является недостаточным для исполнения обязанности по организации розничной торговли лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещался своевременно надлежащим образом, отзыв не представил.

Суд, в соответствии со статьей 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства и документы, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации). В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч. 2). Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечёт за собой ответственность в соответствии с федеральным законом (ч. 3).

В совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение (п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с пп. 1, 4, 6 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Названные принципы предполагают необходимость оказания нуждающимся в лечении гражданам всего спектра медицинских услуг вне зависимости от каких- либо внешних обстоятельств.

Согласно пп. 1, 6 ст.10 указанного Закона, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближённости к месту жительства, месту работы или обучения; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из видов медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь.

Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждены: Положение об организации таковой взрослому населению (приказ от 15 мая 2012 г. № 543н); - детям (приказ от 07 марта 2018 г. № 92н); - гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (приказ от 22 ноября 2004 г. № 255).

В соответствии со ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и их структурных подразделениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 2 Приказа № 543н).

Согласно пп. 19. - 19.2 Приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. №543н первичная медико-санитарная помощь в малочисленных населённых пунктах оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» в соответствии с национальными целями разработаны национальные проекты (программы) по нескольким направлениям, одним из которых является здравоохранение.

Установлено, что национальный проект «Здравоохранение» направлен на достижение целей по обеспечению оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населённых пунктов, расположенных в отдаленных местностях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также оптимизации работы медицинских организаций, оказывающих такую помощь.

Реализация указанного национального проекта, в том числе направлена на решение задачи по завершению формирования сети медицинских организации первичного звена здравоохранения с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учётом использования мобильных медицинских комплексов в населённых пунктах с численностью населения менее 100 человек.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утверждённого президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию к национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. № 16, предусмотрены мероприятий по созданию и замене фельдшерско-акушерских пунктов.

Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации. В число основных задач его деятельности входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населённого пункта аптечных организаций (пп. 2, 11 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г.).

В силу п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов, именуется фармацевтической.

Из положений ст. 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» следует, что фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации (ст. 55 названного Федерального закона).

В силу п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объёма медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

Физические лица, работающие в обособленных подразделениях медицинской организации, могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами (ч. 2 ст. 52 Федерального закона 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»).

Согласно ч. 1 ст. 55 Федерального закона 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населённых пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики.

Указанные правила утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 августа 2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» (далее - Правила).

В соответствии с пп. «б» п. 7 Правил руководитель субъекта рознично торговли обеспечивает определение политики и целей деятельности, направленных на удовлетворение спроса покупателей в товарах аптечного ассортименте минимизацию рисков попадания в гражданский оборот недоброкачественных фальсифицированных и контрафактных лекарственных препаратов, медицинских изделий и биологически активных добавок, а также эффективное взаимодействие медицинского работника, фармацевтического работника и покупателя.

В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учёт, реализацию и отпуск; обеспечение системы закупок, предотвращающей распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента (пп. «а», «б» п. 8 Правил).

В силу п. 18 Правил руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает и поддерживает в рабочем состоянии инфраструктуру, необходимую для выполнения лицензионных требований, предъявляемых к осуществлении фармацевтической деятельности, которая в том числе включает: а) здания, рабочее пространство и связанные с ним средства труда; б) оборудование для процессов (технические и программные средства); в) службы обеспечения (транспорт, связь, информационные системы).

Кроме того, в соответствии с пп. «е» п. 6 Положения о лицензирование фармацевтической деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2022 г. № 547, одним из лицензионных требовании осуществления фармацевтической деятельности в обособленном фельдшерско-акушерском пункте является соблюдение правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В настоящее время порядок и процедура отпуска лекарственных препаратов регламентирована Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021г. №1093н.

Согласно п. 2 ч. 2 ст. 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно Уставу ГБУ «Межрайонная больница № 7» является бюджетным учреждением, предметом и целями его деятельности, в частности, являются охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи (п.11 Устава).

В соответствии с п. 12 Устава для достижения перечисленных целей ГБУ «Межрайонная больница № 7» осуществляет следующие основные виды деятельности: медицинская деятельность; фармацевтическая деятельность, деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ; иные виды деятельности, направленные на достижение цели создания данного учреждения.

Функции и полномочия учредителя бюджетного учреждения осуществляет Департамент здравоохранения Курганской области.

Как следует из п. 4 Устава, ГБУ «Межрайонная больница № 7» имеет филиал в с.Альменево Курганской области, осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях Альменевского филиала, в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в населенных пунктах: с. Танрыкулово, д. Алакуль, с.Бороздинка, д. Байганино, д. Бухарово, д. Вишняково, д. Зеникай, с. Иванково, д.Искандарово, с. Казенное, д. Крутой Лог, д.Майлык, с. Малышево, с. Мир, с.Парамоново, д. Подъясово, д. Поляна, с. Рыбное, д. Учкулево, д. Убалино, с.Чистое, д. Шарипово, д. Щучанка, с. Ягодное, с. Юламаново Альменевского района Курганской области.

В судебном заседании установлено, что ГБУ «Межрайонная больница № 7» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № Л041-01141-45/00362419 от 6 марта 2019 г.

Согласно Выписке из реестра лицензий, местом осуществления указанного лицензируемого вида деятельности, в том числе, являются фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в вышеуказанных населенных пунктах.

Кроме того, ГБУ «Межрайонная больница № 7» имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № Л042-01141-45/00270597 от 14 ноября 2019 г., согласно которой отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения и их хранение осуществляются в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в вышеуказанных населенных пунктах.

Как установлено в судебном заседании, следует из приложения к информации, представленной филиалом ГБУ «Межрайонная больница № 7», в д. Алакуль фактически проживает 136 человек, в с. Бороздинка – 126 человек, в д. Байганино – 70 человек, в д. Бухарово – 65 человек, в д. Вишняково – 103 человека, в д. Зеникай – 78 человек, в с. Иванково – 144 человека, в д. Искандарово – 55 человек, в с.Казенное – 236 человек, в д. Крутой Лог – 70 человек, в д. Майлык – 86 человек, в с. Малышево – 168 человек, в с. Мир- 534 человека, в с. Парамоново – 155 человек, в д. Подъясово – 56 человек, в д. Поляна – 133 человека, в с. Рыбное- 78 человек, в д.Учкулево – 158 человек, в д. Убалино – 64 человека, в с. Чистое – 199 человек, в д.Шарипово – 196 человек, в д. Щучанка – 54 человека, в с. Ягодное – 149 человек, в с. Юламаново – 180 человек, в с. Танрыкулово – 423 человека.

Как следует из пояснений представителя ответчика в судебном заседании, лекарственные средства в фельдшерско-акушерских пунктах в данных населенных пунктах не продаются, лекарства доставляются по запросу граждан из аптеки, расположенной в с. Альменево.

Проведенными прокуратурой Альменевского района Курганской области надзорными мероприятиями выявлено, что в указанных населенных пунктах отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации.

Как следует из ответов АО «Курганфармация», ООО «Аптеки Сазонова» и ИП ФИО2 по запросу прокурора Альменевского района, они осуществляют фармацевтическую деятельность на территории Альменевского муниципального округа Курганской области по адресам, расположенным в с. Альменево.

Согласно маршрутизации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств на территории муниципального района, расположенного с.Альменево Курганской области от д. Алакуль составляет 17 км., от с. Бороздинка - 50 км., от д. Байганино – 36 км., от д. Бухарово – 37 км, от д. Вишняково – 25 км, от д. Зеникай – 39 км, от с. Иванково – 37 км, от д. Искандарово – 58 км, от с. Казенное – 42 км, от д. Крутой Лог – 42 км, от д. Майлык – 62 км, от с. Малышево – 11 км, от с. Мир- 24 км, от с. Парамоново – 34 км, от д. Подъясово – 42 км, от д. Поляна – 50км, от с. Рыбное- 25 км, от д.Учкулево – 22 км, от д. Убалино – 35 км, от с. Чистое – 25 км, от д. Шарипово – 21 км, от д. Щучанка – 60 км, от с. Ягодное – 12 км, от с. Юламаново – 50 км, от с. Танрыкулово – 30 км.

Из материалов дела также следует, что деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями на территории Альменевского муниципального округа Курганской области осуществляет ГБУ «Межрайонная больница № 7».

Таким образом, в судебном разбирательстве дела судом установлено, что ответчик ГБУ «Межрайонная больница № 7» имеет фактическую возможность в своих структурных подразделениях в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в вышеуказанных населенных пунктах Альменевского муниципального округа Курганской области реализовывать населению необходимые медицинские препараты, в соответствии с имеющейся лицензией на осуществление медицинской деятельности, и на осуществление фармацевтической деятельности, которой также предусмотрена возможность хранения лекарственных препаратов медицинского применения, розничная торговля лекарственными препаратами, их отпуск, в том числе, в указанных фельдшерско-акушерских пунктах.

С учётом приведенных норм права суд считает возможным согласиться с доводами прокурора о необходимости возложения на ответчика обязанности организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». Неосуществление розничной продажи населению ответчиком необходимых медицинских препаратов нарушает права неопределённого круга лиц, в том числе жителей указанных населенных пунктов.

При этом суд учитывает, что большая территориальная удаленность от районного центра - с. Альменево Курганской области, в котором имеется возможность приобрести лекарственные препараты, не позволяет своевременно и качественно обеспечить оказание медицинской помощи жителям вышеуказанных сельских населенных пунктов, а отсутствие необходимого финансового обеспечения ГБУ «Межрайонная больница № 7» не является основанием для отказа в удовлетворении иска.

Из изложенного следует, что отсутствие в рассматриваемых фельдшерско-акушерских пунктах должного уровня организации осуществления розничной торговли лекарственными препаратами (при наличии соответствующей лицензии, дающей право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения) свидетельствует об отсутствии со стороны ГБУ «Межрайонная больница № 7» надлежащей организации медико-санитарной помощи жителям сел Альменевского муниципального округа Курганской области, что является нарушением прав жителей указанных населенных пунктов и пребывающих на их территории неопределённого круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов.

Суд приходит к выводу, что отсутствие должного уровня организации розничной торговли лекарственными препаратами в указанных населенных пунктах существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств лишь в отдаленном населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельских поселений, а также неопределенного круга лиц, оказавшихся на их территории.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком.

Исходя из принципов разумности, с учетом конкретных обстоятельств дела, мнения сторон, исходя из реальных возможностей ГБУ «Межрайонная больница №7», связанных с организацией реализации населению медицинских препаратов в фельдшерско-акушерских пунктах Альменевского муниципального округа Курганской области, а также принимая во внимание, что не обоснованное объективными причинами увеличение срока исполнения решения суда может повлечь необеспечение реальной и своевременной защиты нарушенных прав и охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц, суд определяет срок исполнения указанных мероприятий – в течение 6 месяцев со дня вступления в силу решения.

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. Размер и порядок уплаты государственной пошлины устанавливаются федеральными законами о налогах и сборах.

Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как указано в абз. 2 подп. 3 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в соответствии с гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации судами общей юрисдикции государственная пошлина уплачивается в следующих размерах: при подаче искового заявления имущественного характера, не подлежащего оценке, а также искового заявления неимущественного характера: для физических лиц – 300 руб., для организаций – 6 000 руб.

Исходя из того, что прокурором заявлен иск в интересах неопределенного круга физических лиц, суд полагает необходимым взыскать с ГБУ «Межрайонная больница № 7» в бюджет муниципального образования Альменевский муниципальный округ Курганской области государственную пошлину в размере 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Альменевского района Курганской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 7» удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница № 7» (ИНН <***>) организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в соответствии с требованиями раздела II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных по адресам:

- <...>;

- <...>.

Взыскать с ГБУ «Межрайонная больница № 7» в бюджет муниципального образования Альменевский муниципальный округ Курганской области государственную пошлину в сумме 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Альменевский районный суд.

Мотивированное решение изготовлено 14 апреля 2023 года.

Судья Т.А. Речкина