2-1473/2023

56RS0009-01-2023-000929-09

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 апреля 2023 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе

председательствующего судьи Новодацкой Н.В.,

при секретаре Никитиной С.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратура города Оренбурга в интересах Российской Федерации, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с иском к ФИО1, указав, что прокуратурой была проведена проверка соблюдения требований ФЗ от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в ходе которой установлено, что у ответчика возникла обязанность по погашению ущерба, причиненного Фонду обязательного медицинского страхования на сумму 87 976 рублей 02 копейки.

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 87 976 рублей 02 копейки, затраченных на лечение ФИО2, в связи с причинением ей вреда здоровью преступными действиями ФИО1

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены: ФИО2; Социальный фонд России; Отделение социального фонда по Оренбургской области; ГАУЗ " ГКБ им. Н.И. Пирогова "г. Оренбурга; ГАУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга.

В судебном заседании представитель истца не присутствовал, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом.

Представитель третьего лица ОСФР по Оренбургской области - ФИО3, действующая по доверенности от 09.01.2023 в судебном заседании просила суд исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1, в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, в связи с чем, суд определил рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Третьи лица ФИО2, Социальный фонд России; ГАУЗ " ГКБ им. Н.И. Пирогова "г. Оренбурга; ГАУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга в судебном заседании не присутствовали, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом.

Выслушав представителя третьего лица, исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные по делу доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

С учетом изложенного, установлению подлежит наличие необходимых условий для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию.

Судом установлено и следует из материалов дела, что вступившим в законную силу постановлением Ленинского районного суда г. Оренбурга от 15.07.2022 уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1 по ч.1 мт. 264 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ.

Из вышеуказанного постановления следует, что 01.03.2022 примерно в 19:45 час.. ФИО1 управляя автомобилем «БОГДАН 211120-81-4» гос.номер <Номер обезличен> двигался по <...> со стороны <...> в направлении <...> в районе <...> нарушил ПДД РФ, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, при следующих обстоятельствах.

Так он, проявив преступное легкомыслие, в нарушение требований п.10.1 ПДД РФ выбрал скорость, е обеспечивающую возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, без учета дорожных и метеорологических условий, обусловленных влажным покрытием проезжей части и гололедом, что было опасно, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, где должен и обязан был ожидать появления пешеходов, при появлении которых на нерегулируемом пешеходом переходе, своевременно предоставить последним право преимущественного перехода проезжей части, при должном внимании мог и должен был заблаговременно обнаружить опасность для его дальнейшего движения, в виде пешехода ФИО2, переходившей проезжую часть в районе <...>, по нерегулируемому пешеходному переходу, в зоне действия дорожных знаков 5.19.1 и 5.19.2 ПДД РФ «Пешеходный переход», справа налево по ходу его движения, в нарушение требований п.14.1 ПДД РФ не уступил дорогу пешеходу ФИО2, выехал на нерегулируемый пешеходный переход, где допустил наезд на нее, причинив тем самым пешеходу ФИО2 телесные повреждения, повлекшие по неосторожности тяжкий вред здоровью.

В результате ДТП пешеход ФИО2 получила согласно заключению эксперта ФГБОУ ВО «ОрГМУ Министерство Здравоохранения России» Клиника ОрГМУ <Номер обезличен> от 19.05.2022 телесные повреждения, вызвавшие тяжкий вред здоровью, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на 1/3.

В соответствии с информацией ТФОМС Оренбургской области от 14.12.2022 <Номер обезличен>/конф потерпевшей ФИО2, <Дата обезличена> года рождения в период с 01.03.2022 по 25.07.2022 оказана медицинская помощь в ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга, общая сумма стоимости оказанных медицинских услуг составляет 87 976 рублей 02 копейки.

Потерпевшая ФИО2, будучи застрахованной по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Согаз-Мед» получила медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.Оплата медицинских услуг за лечение ФИО2, подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных, счетом на оплату медицинских услуг медицинской помощи застрахованным на территории Оренбургской области.

Таким образом, судом установлено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области были затрачены денежные средства в сумме 87 976 рублей 02 копейки, на лечение ФИО2, в связи с причинением ей вреда здоровью преступными действиями ФИО1

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются, в том числе, обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Положения ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ определяют порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и предусматривают, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 2); иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5); юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч. 6).

Таким образом, бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая является государственной социальной гарантией, при этом расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, при наличии его вины.

Разрешая заявленные требования на основании установленных обстоятельств и представленных суду доказательств, суд руководствуясь вышеприведенными положениями действующего законодательства приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ФИО1, как виновного лица, причинившего вред здоровью застрахованному лицу ФИО2, в пользу страховщика ТФОМС Оренбургской области в порядке регресса выплаченного страхового возмещения в счет затрат на лечение.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход в бюджет МО «г.Оренбург» в сумме 2839 рублей 28 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Оренбурга в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 87976 рублей 02 копейки затраченные на лечение ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования город Оренбург государственную пошлину в сумме 2839 рублей 28 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд г.Оренбурга в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.В. Новодацкая

Мотивированное решение составлено 03.05.2023