Дело № 5-41/2025

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

26 декабря 2025 г. п.ФИО2

Судья Юстинского районного суда Республики Калмыкия Санджиева С.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении ФИО4,

установила:

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Калмыкия проведена внеплановая документарная проверка бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Юстинская районная больница имени ФИО1» (далее - БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1», учреждение), в ходе которой выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные п.5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой, медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

Представитель территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> (далее - Росздравнадзор) ФИО5 в судебное заседание не явился, представив ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебное заседание лицо, привлекаемое к административной ответственности, главный врач БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО4 не явился, о причинах уважительности неявки суду не сообщил.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.24.1 КоАП РФ задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснения обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выявление причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В силу положений ст.26.1 КоАП РФ при разбирательстве по делу об административном правонарушении выяснению подлежат обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, а именно: наличие события административного правонарушения; виновность лица в совершении административного правонарушения; иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Установление виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснении лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, а также на основании иных доказательств, предусмотренных ч.2 ст.26.2 КоАП РФ.

В силу ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

В соответствии с Примечанием к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.5 и подп.«а», «б» и «г» п.6 настоящего Положения о лицензировании, повлекшее за собой последствия, установленные ч.10 ст.19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно подпунктам «а», «б» и «г» п.6 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:

- соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст.90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований ч.7 ст.67 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств».

В соответствии с ч.10 ст.19.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Согласно п.2.1, 5.3, 5.6 Устава БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ №пр, согласованного с Министерством по земельным и имущественным отношениям Республики Калмыкия ДД.ММ.ГГГГ, целями деятельности учреждения является оказание населению первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи; главный врач несет персональную ответственность за деятельность учреждения, в том числе за невыполнение задач и функций учреждения, нарушения законодательства Российской Федерации, а также за ненадлежащее исполнение обязанностей.

На основании данных выписки из реестра лицензий учреждение осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № Л041-01174-08/00349611, выданной Министерством здравоохранения Республики Калмыкия.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 назначен на должность главного врача БУ РК «Юстинская районная больница». Согласно пп.«а» п.9 трудового договора, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения Республики Калмыкия и ФИО3, последний как руководитель БУ РК «Юстинская районная больница» обязан при исполнении должностных обязанностей соблюдать требования законодательства Российской Федерации, законодательства субъекта Российской Федерации, нормативные правовые акты органов местного самоуправления, устав учреждения, коллективный договор, соглашения, локальные нормативные акты и настоящий трудовой договор.

На основании приказов БУ РК «Юстинская районная больница» № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ главный врач БУ РК «<адрес> больница» ФИО3 является лицом, ответственным за соблюдение лицензионных требований и условий в БУ РК «Юстинская районная больница» на основании постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> принято решение «О проведении документарной проверки в отношении бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Юстинская районная больница имени ФИО1».

Актом документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ и принятом на его основе предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ установлены следующие нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1»:

- пп.«д» п.5 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в части несоответствия структуры и штатного расписания БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1»;

- пп.«а» п.6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № в части несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Так, в 2024 г. в <адрес> <адрес> Республики Калмыкия зарегистрировано 95 летальных исходов, представлено к проверке 29 карт (невозможно представить 10 медицинских карт). В этом же году скончались от злокачественных новообразований до истечения года со дня установления диагноза 7 человек. Во всех случаях имело место поздняя диагностика запущенного злокачественного онкологического заболевания, что привело к одногодичной летальности с момента установления диагноза в 2024 г. В 2024 г. подлежало впервые диспансерному наблюдению с онкологическими заболеваниями 30 пациентов, что составляет 23,33% летального исхода от числа, пациентов со злокачественными заболеваниями взятых на диспансерный учет в 2024 г.;

- в нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323 -ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ненадлежащим образом организовано оказание медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не созданы условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также нарушены требования ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров;

- пп.«б» п.6 постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст.90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Выявленные обстоятельства нарушают требования подп.«д» п.5 и подп.«а», «б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, и являются грубыми нарушениями лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, так как влекут за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, на основании чего заместителем начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ в отношении главного врача БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Факт совершения главным врачом БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3 указанного административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами, в частности: протоколом № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, актом документарной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестра лицензий от ДД.ММ.ГГГГ о том, что учреждение осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № Л041-01174-08/00349611, решением от ДД.ММ.ГГГГ о проведении документарной проверки в отношении БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1», мотивированным представлением о необходимости проведения внеплановой документарной проверки №М от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений, приказом министерства здравоохранения Республики Калмыкия от ДД.ММ.ГГГГ о назначении главным врачом БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3, приказами БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ответственного лица за лицензионные требования и условия согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, иными материалами дела.

Суд, оценив представленные доказательства по правилам ст.26.11 КоАП РФ, приходит к выводу о доказанности административным органом события и состава административного правонарушения, вины ФИО3 в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, допустимость и достоверность доказательств сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу.

Таким образом, судом установлено, что ФИО3, являясь главным врачом БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1», как руководитель медицинского учреждения, будучи обязанным осуществлять контроль за медицинской деятельностью районной больницы, в том числе за соблюдением лицензионных требований, исполнял свои должностные обязанности ненадлежащим образом, чем допустил грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

В этой связи суд приходит к выводу о наличии в действиях главного врача БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3 состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Разрешая вопрос о виде и мере административного наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения и обстоятельства совершения правонарушения.

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность главному врачу БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3, суд признает наличие на иждивении несовершеннолетних детей, совершение правонарушения впервые, признание вины, оказание содействия административному органу в выявлении обстоятельств, подлежащих установлению по делу об административном правонарушении.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, судом не установлено.

С учетом изложенного, суд полагает возможным назначить главному врачу БУ РК «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО3 наказание в виде административного штрафа.

Руководствуясь ст.29.9, 29.10 КоАП РФ,

постановила:

Признать главного врача бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца п.<адрес> <адрес> Республики Калмыкия, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.

Разъяснить главному врачу бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Юстинская районная больница имени ФИО1» ФИО4, что согласно ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу. При этом неуплата административного штрафа в установленный законом срок влечет административную ответственность, предусмотренную ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Административный штраф подлежит уплате по следующим реквизитам: ИНН - <***>, КПП – 081601001, УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес>), расчетный счет – №, БИК – 042202105, наименование банка – ОКЦ № ВВГУ Банка России // УФК по <адрес>, КБК - 06№, лицевой счет – <***>, ЕКС – №, УИН - №.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Калмыкия через Юстинский районный суд в течение десяти дней со дня получения копии постановления.

Судья С.А. Санджиева

Копия верна С.А. Санджиева