Дело № 2-1680/2025
25RS0002-01-2025-002426-91
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 мая 2025 года город Владивосток
Фрунзенский районный суд г. Владивостока в составе председательствующего судьи Богут Е.Б., при ведении протокола помощником ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Уссурийского городского прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности, взыскании суммы и компенсации морального вреда,
установил:
Уссурийский городской прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском в интересах ФИО2, в обоснование заявленных требований указав, что по обращению ФИО2 проведена проверка по результатам которой установлено, что ФИО2 с <дата> является инвалидом 2 группы по общему заболеванию бессрочно, наблюдается в СП «Поликлиника №1» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» с 2016 по установленному диагнозу: Первичный иммунодефицит: общая вариабельная иммунная недостаточность. Хронический слизисто-гнойный бронхит, ДН 0. Т-клеточная лимфома, ремиссия. Генерализованная (периферическая, внутрибрюшная, внутригрудная) лимфаденопатия. Спленэктомия. Хронический колит. Хронический гепатит смешанного генеза, 2 степени активности. Иммунная тромбоцитопения, лейкопения (в анамнезе).
Заболевание «Первичный иммунодефицит: общая вариабельная иммунная недостаточность» отнесено к перечню редких заболеваний, является гематологическим заболеванием.
Протоколом врачебной комиссии СП «Поликлиника №1» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» <номер> от <дата> ФИО2 предусмотрена терапия по жизненным показателям препаратом иммуноглобулин человеческий нормальный 100 мг/мл, 100 мл 36 упаковок на 2025. Заявка на лекарственный препарат сформирована СП «Поликлиника <номер>» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» и направлена в министерство здравоохранения Приморского края, утверждена в ноябре 2024 в необходимом количестве.
Выписка рецептов на лекарственный препарат «иммуноглобулин человека нормальный» произведена лечащим врачом <дата> на 1 мес., <дата> на 2 мес., <дата> на 2 мес., <дата> на 2 мес. (препарат отпущен аптекой <дата>), <дата> на 1 мес., <дата> на 2 мес.
Рецепт на лекарственный препарат, выписанный <дата> находился на отсроченном обслуживании в Госаптеке, рецепт, выписанный <дата> находился на отсроченном обслуживании в Госаптеке по <дата> и до настоящего времени ФИО2 лекарственным препаратом не обеспечена. Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом лица, страдающего редким (орфанным) заболеванием, негативно сказывается на здоровье и жизни истца. Введение лекарственного препарата предусмотрено 25 числа каждого месяца. В связи с отсутствием лекарственного препарата на региональном складе, истцом пропущено введение лекарственного препарата <дата> и <дата>.
В связи с необеспечением лекарственным препаратом ФИО2 <дата> самостоятельно приобретен лекарственный препарат «иммуноглобулин человека нормальный уп. 50 мг./мл 25 мл» (20 упаковок), что соответствует дозировке лекарственного препарата на 1 мес. на общую сумму 140 340 руб.
Просит обязать ответчика обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «иммуноглобулин человеческий нормальный» в количестве курса лечения (100 мг./мл 100 мл 36 упаковок) вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата; взыскать в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб., затраты на приобретение лекарственного препарата «иммуноглобулин человеческий нормальный» в размере 140 340 руб.
В судебном заседании старший помощник прокурора Фрунзенского района г. Владивостока Зазнобова А.А. на заявленных требованиях настаивала. Просила обязать ответчика обеспечить истца курсом препарата на год.
Истец ФИО2 на удовлетворении исковых требований настаивала по основаниям и доводам, изложенным в иске.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Приморского края ФИО3 поддержал позицию письменного отзыва, требования полагал не подлежащими удовлетворению.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив позицию сторон, суд приходит к следующему.
Согласно статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п. 1, п. 5 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 вышеуказанного Федерального закона).
Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.
В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» в состав набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.
Согласно ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, переданным им Российской Федерацией, по обеспечению лекарственными препаратами отнесены: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, закупленными по государственным контрактам.
В Приморском крае дополнительные меры социальной поддержки граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществляются в соответствии с законом Приморского края от 29.12.2004 № 206-КЗ «О социальной поддержке льготных категорий граждан, проживающих на территории Приморского края» и Постановлением Администрации Приморского края от 27.12.2019 № 932-па «Об утверждении государственной программы Приморского края «Развитие здравоохранения Приморского края», согласно которым граждане, проживающие на территории Приморского края не являющиеся инвалидами, и инвалиды, не отказавшиеся от льгот, определенных Федеральным законом № 178-ФЗ, по рецептам врача, за счет средств краевого бюджета бесплатно получают лекарственные препараты для лечения сахарного диабета (инсулины), для проведения химиотерапии онкологическим больным, для лечения туберкулеза, а также редких жизнеугрожающих орфанных заболеваний.
В Приморском крае органом государственной власти в сфере охраны здоровья является министерство здравоохранения Приморского края.
В соответствии с постановлением Правительства Приморского края от 28.12.2023 № 970-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения Приморского края.
Основанием для оплаты бесплатного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются государственные контракты, заключаемые министерством здравоохранения Приморского края с аптечными организациями, являющимися победителями аукциона в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Согласно ч. 1 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Из материалов дела следует, что ФИО2 является инвалидом второй группы. Имеет заболевания: Первичный иммунодефицит: общая вариабельная иммунная недостаточность. Хронический слизисто-гнойный бронхит, ДН 0. Т-клеточная лимфома, ремиссия. Генерализованная (периферическая, внутрибрюшная, внутригрудная) лимфаденопатия. Спленэктомия. Хронический колит. Хронический гепатит смешанного генеза, 2 степени активности. Иммунная тромбоцитопения, лейкопения (в анамнезе).
Протоколом врачебной комиссии СП «Поликлиника №1» КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ» <номер> от <дата> ФИО2 предусмотрена терапия по жизненным показателям препаратом иммуноглобулин человеческий нормальный 100 мг/мл, 100 мл 36 упаковок на 2025.
Лекарственный препарат «иммуноглобулин человеческий нормальный» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Распоряжением Правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 года, следовательно, ФИО2 может обеспечиваться им за счет средств федерального и регионального бюджетов.
В настоящее время ФИО2 лекарственным препаратом не обеспечена, доказательств обратного стороной ответчика, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, не представлено, требования подлежат удовлетворению в пределах текущей и будущей потребности, ограниченной протоколом заседания врачебной комиссии <номер> от <дата>.
В связи с необходимостью постоянного введения препарата и невозможностью его своевременного получения в аптеке, истец за счет собственных средств приобрела лекарственный препарат «иммуноглобулин человеческий нормальный» 50мг/мл 25 мл в количестве 20 упаковок на сумму 140 340 руб., что подтверждается чеками от <дата>.
Суд, руководствуясь статьями 150, 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", установив факт нарушения прав истца, выразившийся в несвоевременном обеспечении ее лекарственными препаратами, придя к выводу о наличии у ФИО2 права на их бесплатное предоставление, принимая во внимание, что необеспечение истца необходимыми лекарственными препаратами создает условия, угрожающие ее здоровью, нарушает ее конституционное право, приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования о взыскании расходов, произведенных ею на приобретение лекарственных препаратов в размере 140 340 руб. подлежат удовлетворению.
Разрешая требования в части компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.
В соответствии с пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
ФИО2 относится к особой категории граждан, подлежащих защите, учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения, охраняется государством; Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, в связи с чем, суд приходит к выводу, что имеются основания для взыскания компенсации морального вреда.
Учитывая, что моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и не поддается точному денежному подсчету, а соответственно является оценочной категорией, включающей в себя оценку совокупности всех обстоятельств, такая компенсация производится с целью смягчения эмоционально-психологического состояния потерпевшего, в связи с чем, должна отвечать признакам справедливости и разумности.
Суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда в размере 15 000 руб., поскольку считает данный размер разумным и справедливым.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуально кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования Уссурийского городского прокурора в интересах ФИО2 удовлетворить частично.
Обязать Министерство здравоохранения Приморского края (<номер>) обеспечить ФИО2 (<данные изъяты>) лекарственным препаратом «иммуноглобулин человеческий нормальный» в количестве курса лечения (100 мг./мл 100 мл 36 упаковок) вплоть до отмены лечащим врачом применения лекарственного препарата.
Решение в указанной части подлежит немедленному исполнению.
Взыскать с Министерства здравоохранения Приморского края (<номер>) в пользу ФИО2 (<данные изъяты>) расходы на приобретение лекарственного препарата 140 340 руб., компенсацию морального вреда 15 000 руб.
В удовлетворении остальной части требований в части компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Фрунзенский районный суд г. Владивостока в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 26.05.2025.
Судья Е.Б. Богут