РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28.06.2022г Красногорский городской суд в составе:

председательствующего судьи Кавериной О.В.

с участием прокурора Овчинниковой.

при секретаре ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО3 к ФГБУ «НМИЦ ВМТ им.ФИО5» Министерства обороны ФИО2 о компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ :

ФИО3 предъявила к ФГБУ «НМИЦ ВМТ им.ФИО5» Министерства обороны ФИО2 (ранее ФГБУ «3 ЦВКГ им.ФИО5» Министерства обороны РФ) иск о компенсации морального вреда. В обоснование требований указывает, что с 24.0.2017г по 11.04.2017г ее отец ФИО1 1956г.р. находился на лечении в ФГБУ «3 ЦВКГ им.ФИО5» Министерства обороны РФ, где ему было проведено хирургическое вмешательство.

Медицинская помощь оказана ФИО1 с дефектами, что привело к смерти, по данному факту возбуждено уголовное дело, в ходе которого проведены комиссионные судебно-медицинские экспертизы.

Просит взыскать с ответчика денежную компенсацию морального вреда.

Представитель ФГБУ «НМИЦ ВМТ им.ФИО5» Министерства обороны ФИО2 иск не признал по основаниям, изложенным в отзыве.

Выслушав объяснения сторон, мнение прокурора. полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела, исследовав и оценив доказательства в совокупности, суд считает, что исковые требования удовлетворению не подлежат.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений ( ст.41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 названного закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов), так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. В соответствии со ст.1064, 1068 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Согласно ст.1099-1100 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл.59 ГК РФ и ст.151 ГК РФ. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вред в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности ……; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

Если гражданину причинен моральный вред \физические или нравственные страдания\ действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред \ст.151 ГК РФ\.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ФИО3 ссылается на ненадлежащее оказание медицинской помощи отцу ФИО1, по мнению истца, к его смерти.

Из материалов дела следует, что ФИО1 в период с 19.03.2017г по 24.03.2017г находился на лечении в травматологическом отделении филиала № ФЕБУ «3 ЦВКГ им. ФИО5» Минобороны ФИО2, куда поступил по экстренным показаниям, в связи с закрытым оскольчатым внутрисуставным переломом дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. В период с 24.03.2017г по 11.04.2017г ФИО1 проходил стационарное лечение в 30-м отделении ФГБУ «3 ЦВКЕ им. ФИО5» Минобороны ФИО2 с закрытым оскольчатым внутрисуставным переломом дистального метаэпифиза левой бодыпеберцовой кости со смещением отломков. ДД.ММ.ГГГГ в связи с резким ухудшением состояния здоровья ФИО1 скончался. Заключительный клинический диагноз: «Внезапная коронарная смерть. Острый инфаркт миокарда. Закрытый, многооскольчатый, импрессионный перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Осложнения: «Тромбоэмболия легочной артерии». Непосредственная причина смерти: «Острая сердечнососудистая, дыхательная недостаточность».

По данному факту ВСО СК РФ по Солнечногорскому гарнизону проводилась проверка, в ходе которой военным следственным отделом СО, назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ФГКУ «111 Главный Государственный центр Судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Минобороны ФИО2.

Согласно заключению от 01.07.2018г №, в ходе лечения были допущены недостатки ведения медицинской документации, которые не находятся в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО1, тактика его лечения являлась неверной, ему не было выполнено ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и не проводилась адекватная сосудистая терапия. При этом каких-либо недостатков медицинской помощи, находящихся в прямой причинно-следственной связи со смертью ФИО1 по представленным медицинским документам не установлено.

Из данного заключения усматривается, что в распоряжение экспертов была предоставлена копия история болезни № ФИО1, в которой отсутствовали медицинские записи о том, каким образом проводились реанимационные мероприятия ФИО1, в том числе отсутствует карта реанимационных мероприятий, в связи с чем на часть поставленных перед экспертами вопросов ответить не представилось возможным.

В дальнейшем в ходе проверки была назначена повторная экспертиза, проведение которой поручено ФГБВОУ ВПО «Военно-Медицинская академия им. ФИО6» Министерства обороны РФ, которым каких-либо недостатков в лечении ФИО1 не выявлено.

В связи с наличием противоречий в заключении экспертиз, судом по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено ФГБУ «Федеральный центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения РФ. Для проведения экспертизы экспертным учреждением дополнительно истребован ряд медицинских документов и материалов, ряд которых не предоставлен по объективным причинам ( передача их госпиталем в правоохранительные органы, утрата медицинской документации правоохранительными органами, отсутствие оригиналов). Возможность их истребования судом исчерпана.

Экспертным учреждением дело возвращено в суд без исполнения из-за невозможностью дачи заключения по имеющимся материалам.

Суд считает невозможным при разрешении спора руководствоваться имеющимися в материалах дела заключениями ФГКУ «111 Главный Государственный центр Судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Минобороны ФИО2 и ФГБВОУ ВПО «Военно-Медицинская академия им. ФИО6» Министерства обороны РФ, поскольку в выводах заключений имеются неустранимые противоречия, кроме того, заключение ФГКУ «111 Главный Государственный центр Судебно-медицинских и криминалистических экспертиз» Минобороны ФИО2 дано на основании исследования копии медицинской карты. При этом следует отметить, что данная копия фотокопией не являлась, восстановлена по записям, часть из которых отсутствует, проверить подлинность записей также не представляется возможным.

При таких обстоятельствах у суда нет оснований полагать, что при оказании медицинской помощи ФИО1. ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. ФИО2» допущены какие-либо недостатки, которые находятся в прямой или косвенной связи со смертью пациента.

Поскольку вина ответчика в причинении вреда здоровью ФИО1 некачественным оказанием медицинской помощи отсутствует, оснований для удовлетворения исковых требований о компенсации морального вреда у суда не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

ФИО3 в удовлетворении исковых требований к ФГБУ «НМИЦ ВМТ им.ФИО5» Министерства обороны ФИО2» о компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд в течение одного месяца с момента принятия судом решения в окончательной форме.

Судья: О.В. Каверина