Дело № 2-6570/2023

УИД 52RS0001-02-2023-005298-83

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

[ДД.ММ.ГГГГ] [Адрес]

Автозаводский районный суд г.Н.Новгорода в составе председательствующего судьи Кокриной Н.А.., при секретаре судебного заседания Тарасовой О.Н.,

с участием представителя истца – ст. помощника прокурора Автозаводского района г.Н.Новгорода – Космачевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора [Адрес] в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ

Прокурор [Адрес] обратился в суд с указанным иском. В обоснование заявленных требований указано, что постановлением мирового судьи судебного участка [Номер] [Адрес] судебного района [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ], вступившим в законную силу, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершения преступления, предусмотренного ч.1 ст. 115 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Согласно установленным постановлением суда обстоятельствам, [ДД.ММ.ГГГГ] около 16 час. 30 мин. в [Адрес], в ходе ссоры ФИО1 подверг избиению [ФИО 1], а именно нанес один удар ладонью руки [ ... ], не менее пяти ударов ногами по различным частям тела [ФИО 1], не менее шести ударов ладонью руки [ ... ], причинив своими действиями телесные повреждения в виде закрытой [ ... ] травмы в виде [ ... ], кровоподтеков [ ... ], которые причинили [ФИО 1] легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья. В результате преступных действий Сливки Е.П., [ФИО 1] в период с [ДД.ММ.ГГГГ]. по [ДД.ММ.ГГГГ]. проходила лечение.

Согласно выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, выданной ТФОМС, на лечение [ФИО 1], затрачены средства ОМС в размере 7754,98 рублей. В результате оказания медицинской помощи [ФИО 1],, от преступных действий Сливки ФИО2 фондом ОМС [Адрес] затрачены федеральные государственные средства в размере суммы, затраченной на лечение [ФИО 1] в соответствии с индивидуальным лицевым счетом застрахованного лица ТФОМС за период с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] в размере 7754,98 руб., чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб.

На основании изложенного, просит взыскать с Сливки Е.П. в пользу Территориального фонда ОМС [Адрес] в счет возмещения вреда, причиненного преступлением, денежные средства в размере 7754,98 рублей.

Представитель истца – ст. помощник прокурора Космачева Е.А., в судебном заседании исковые требования поддержала и просила удовлетворить, дала пояснения по существу иска.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Третьи лица, представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования [Адрес], ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № [Номер] [Адрес], в судебное заседание не явились, о дне рассмотрения дела извещались надлежащим образом, поступили заявления с просьбой о рассмотрение дела в их отсутствие

От Территориального фонда обязательного медицинского страхования [Адрес] поступил письменный отзыв на исковое заявление.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не может быть препятствием для рассмотрения судом дела по существу.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

В соответствии со ст.234 ГПК РФ при рассмотрении дела в порядке заочного производства суд проводит судебное заседание в общем порядке, исследует доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, учитывает их доводы и принимает решение, которое именуется заочным.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в отношении ответчика в порядке заочного производства

Выслушав представителя истца, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности в соответствии с положениями статей 67, 71 ГПК РФ, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, установив юридически значимые обстоятельства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

Часть 1 ст.31 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», предусматривает, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При рассмотрение дела установлено, [ДД.ММ.ГГГГ] около 16 час. 30 мин. в [Адрес], в ходе ссоры ФИО1 подверг избиению [ФИО 1], а именно нанес один удар ладонью руки [ ... ], не менее пяти ударов ногами по различным частям тела [ФИО 1], не менее шести ударов ладонью руки [ ... ], причинив своими действиями телесные повреждения.

Постановлением мирового судьи судебного участка [Номер] [Адрес] судебного района [Адрес] от [ДД.ММ.ГГГГ], вступившим в законную силу, уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершения преступления, предусмотренного ч.1 ст. 115 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате умышленных действий Сливки Е.П. по избиению [ФИО 1], [ФИО 1] были причинены телесные повреждения в виде закрытой [ ... ] травмы в виде [ ... ] кровоподтеков [ ... ], которые причинили [ФИО 1] легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья.

В связи с полученными травмами [ФИО 1] [ДД.ММ.ГГГГ] была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станцией скорой медицинской помощи [Адрес]», после чего она находилась на лечении с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] ГБУЗ НО « Городская клиническая больница № [Номер] [Адрес]», где ей были оказаны медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования.

На оплату лечения [ФИО 1] ГБУЗ «Станцией скорой медицинской помощи [Адрес]», после чего она находилась на лечении с [ДД.ММ.ГГГГ] по [ДД.ММ.ГГГГ] ГБУЗ НО « Городская клиническая больница № [Номер] [Адрес]», ТФОМС [Адрес] понесены расходы в размере 7754,98 руб. [ ... ]

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 2 статьи 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд осуществляетуправлениесредствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда..

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 статьи 31 Федерального закона N 326-ФЗ установлено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии со ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ, между территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями заключены договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, во исполнение которых территориальный фонд финансирует СМО ежемесячно по дифференцированным подушевым нормативам в порядке и на условиях, предусмотренных договорами.

Медицинскую помощь оказанную медицинскими организациями застрахованным гражданам, СМО оплачивают путем перечисления на счета соответствующих медицинских организаций денежные средства в порядке и на условиях, предусмотренных заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи при обязательном медицинском страхованию.

В силу ст. 16 указанного закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ФИО1 в причинении потерпевшей вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд находит требования подлежащими удовлетворению.

Объем оказанных [ФИО 1] медицинских услуг и их стоимость документально подтверждены представленными в материалы дела сведениями.

Сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшей оплаченных медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется.

В соответствии со ст. 45 ч.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в местный бюджет подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 400 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора [Адрес] в интересах Российской Федерации к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, [ДД.ММ.ГГГГ] года рождения (паспорт [Номер] выдан ОУФМС России по [Адрес] [ДД.ММ.ГГГГ].) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования [Адрес] ( ИНН [Номер]) денежные средства в размере 7754 рубля 98 копеек.

Взыскать с ФИО1, [ДД.ММ.ГГГГ] года рождения госпошлину в доход бюджета в размере 400 рублей 00 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: Кокрина Н.А.