Дело № 2-2859/2025 1 октября 2025 г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Магаданский городской суд Магаданской области в составе:
председательствующего судьи Благодёровой А.Н.,
при ведении протокола секретарем Сизинцевой А.А.,
с участием прокурора Володиной Э.О.,
представителя ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Магадане в помещении Магаданского городского суда Магаданской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора города Магадана в защиту законных интересов неопределенного круга лиц к Магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о понуждении оснастить кабинет рентгеновской остеоденситометрии
УСТАНОВИЛ:
Прокурор города Магадана обратился в Магаданский городской суд в защиту законных интересов неопределенного круга лиц с исковым заявлением к МОГБУЗ «Городская поликлиника» о понуждении оснастить кабинет рентгеновской остеоденситометрии.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по вопросам соблюдения требований законодательства об основах охраны здоровья граждан, по результатам проверки выявлены нарушения принципа доступности оказания медицинской помощи.
На территории Муниципального образования «Город Магадан» специализированная медицинская помощь по профилю «остеопороз», а также медицинская помощь больным для диагностики первичного и вторичного остеопороза, контроля лечения оказывается МОГБУЗ «Городская поликлиника».
Из объяснений главного врача МОГБУЗ «Городская поликлиника», а также акта проверки следует, что в Учреждении с 26 декабря 2024 г. не функционирует аппарат рентгеновский для остеоденситометрии «Денситометр рентгеновский костный DEXXUM 3» (в комплекте с принтером для печати изображений), который является единственным медицинским аппаратом на территории Магаданской области, предназначенным для диагностики первичного и вторичного остеопороза, контроля его лечения. Ремонт данного аппарата является нецелесообразным, поскольку технические характеристики, актуализированные в регистрационном удостоверении, не соответствуют оборудованию, находящемуся на балансе МОГБУЗ «Городская поликлиника».
Утверждает, что отсутствие в МОГБУЗ «Городская поликлиника» аппарата рентгеновского для остеоденситометрии с принтером для печати изображений нарушает права пациентов на доступность медицинской помощи.
Ссылаясь на приведённые обстоятельства, просит суд обязать МОГБУЗ «Городская поликлиника» в срок до 31 декабря 2025 г. оснастить кабинет рентгеновский остеоденситометрии в соответствии с приложением № 21 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 9 июня 2020 г. № 560н, а именно аппаратом рентгеновским для остеоденситометрии (1 шт.), принтером для печати изображений (1 шт.).
Прокурор в судебном заседании требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске. Полагал возможным установить срок исполнения решения до 31 марта 2026 г.
Представитель ответчика в удовлетворении иска просил отказать по доводам, изложенным в письменном отзыве на иск. В обоснование возражений указал, что не имеется основания для понуждения ответчика к совершению действий, поскольку Учреждением принимаются все меры для решения вопроса приобретения нового аппарата остеоденситометрии. Ответы на письменные обращения к учредителю не поступили, иные меры для покупки дорогостоящего Учреждение принимать не может. В случае выделения финансирования, с учетом сроков проведения закупочных мероприятий, доставки, установки и наладки оборудования для исполнения решения потребуется не менее года.
Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.
В письменном мнении представитель третьего лица Минздрава Магаданской области указал, что в 2025 году не представляется возможным приобрести медицинское оборудование, поскольку такие расходы не были заложены в проект бюджета на 2025 год. Утверждает, что планируется совещание при Губернаторе Магаданской области по выделению дополнительной потребности на 2026 год. Полагает, что срок исполнения решения должен быть увеличен до 12 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.
Суд, руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие представителя третьего лица.
Заслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, представленные в материалы дела, суд приходит к следующему.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации урегулированы Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Одним из принципов охраны здоровья граждан является доступность и качество медицинской помощи (п. 6 ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Частями 1 и 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. № 202н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Вместе с указанным Положением утверждены Правила организации деятельности поликлиники (приложение № 1).
В соответствии с пунктом 8 данных Правил, поликлиника оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники, предусмотренным приложением № 3 к Положению, а также в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными порядками оказания медицинской помощи и правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований.
Приказом Минздрава России от 8 июля 2022 г. № 480н утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Данным стандартом к инструментальным методам исследования отнесена рентгеноденситометрия.
В соответствии с пунктами 2, 6 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 09 июня 2020 г. № 560н, рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.
Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих формах: экстренная, неотложная, плановая.
В приложении № 21 к данным Правилам установлен стандарт оснащения кабинета рентгеновской остеоденситометрии. Кабинет должен быть оснащен, в том числе аппаратом рентгеновским для остеоденситометрии – 1 шт., принтером для печати изображений – 1 шт.
Согласно пункту 1.6 Устава МОГБУЗ «Городская поликлиника» является юридическим лицом и имеет структуру, состоящую из подразделений, в задачи которых входит обеспечение деятельности Учреждения по оказанию медицинской помощи населению, а также из клинических и диагностических подразделений, в функции которых входит оказание медицинской помощи по различным видам, условиям и формам: амбулаторные отделения, центры, специализированные отделения, дневные стационары, медицинские кабинеты, клинико-диагностические лаборатории, фельдшерские здравпункты, стерилизационные, регистратуры.
Основной целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению муниципального образования «Город Магадан», а также населению Магаданской области посредством мобильного стоматологического кабинета (п. 3.1).
К основным видам деятельности Учреждения относится оказание первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара; оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, проведение медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз (п. 3.2.1, 3.2.3, 3.2.4 Устава).
На основании государственного контракта от 4 мая 2021 г. Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области приобретен аппарат рентгеновский для остеоденситометрии.
Согласно дополнительному соглашению № 1 к контракту, поставка аппарата осуществлена в МОГБУЗ «Городская поликлиника» амбулаторное отделение № 3 по адресу: <...>.
По утверждению сторон и никем не оспаривается, что аппарат для остеоденситометрии является единственным в Магаданской области.
С февраля 2025 г. медицинское изделие не используется по причине его технической неисправности, требуется его замена.
Таким образом, с февраля 2025 г. и на дату рассмотрения дела соответствующие исследования в МОГБУЗ «Городская поликлиника» не проводятся, что нарушает права граждан на доступность оказания им медицинской помощи, а также на своевременное и качественное получение медицинской помощи.
Материалами дела подтверждается, что ответчик принимал меры первоначально для решения вопроса о ремонте медицинского изделия, а затем о приобретении нового путем направления писем в Минздрав Магаданской области. По утверждению ответчика ответы на их обращения не поступили, равно как и не выделено финансирование.
Вместе с тем само по себе принятие мер в виде направления писем учредителю не является основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку, как следует из материалов дела и пояснений ответчика, такие меры не являются действенными.
При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что требования прокурора в защиту интересов неопределенного круга лиц являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 2 статьи 206 ГПК РФ в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Определяя срок исполнения решения, судом приняты во внимание характер и длительность допущенного нарушения, значимость вопроса, мнение сторон и третьего лица, сроки доведения финансирования, проведения закупочных мероприятий и поставки медицинского оборудования, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда до 1 июня 2026 г., полагая его разумным и достаточным.
Какое-либо обоснование для установления судом более продолжительного срока представителями ответчика и третьего лица не приведено.
В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.
С ответчика подлежит взысканию в бюджет муниципального образования «Город Магадан» государственная пошлина в размере 3 000 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора города Магадана в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к Магаданскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника» о понуждении оснастить кабинет рентгеновской остеоденситометрии, - удовлетворить.
Обязать Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) в срок до 1 июня 2026 г. оснастить кабинет рентгеновский остеоденситометрии в соответствии с приложением № 21 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 9 июня 2020 г. № 560н, а именно аппаратом рентгеновским для остеоденситометрии (1 шт.), принтером для печати изображений (1 шт.).
Взыскать с Магаданского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника» (ИНН <***>) в доход бюджета муниципального образования «Город Магадан» государственную пошлину в размере 3 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд путем подачи апелляционной жалобы, принесения апелляционного представления через Магаданский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Установить день принятия решения в окончательной форме 6 октября 2025 г.
Судья А.Н. Благодёрова