УИД 37RS0020-01-2022-000873-53

Дело № 2-723/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2022 года город Гаврилов Посад

Тейковский районный суд Ивановской области в составе

председательствующего судьи Малышевой Т.В.

при секретаре Ариповой Т.Б.,

с участием прокурора Троицкого С.А.,

представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гаврилово-Посадского района к областному бюджетному учреждению здравоохранения «Гаврилово-Посадская центральная районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения действующего законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Гаврилово-Посадского района обратился в суд в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) с исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ», в котором просит обязать ответчика в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу устранить нарушения требований действующего законодательства в Петровской врачебной амбулатории: кабинет врача-терапевта оборудовать анализатором глюкозы в крови (глюкометром), измерителем пиковой скорости выдоха (пикфлуометром) со сменными мундштуками, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи, лентой измерительной, лупой ручной; терапевтический дневной стационар оборудовать реанимационным набором, аппаратом для исследования функций внешнего дыхания, функциональными кроватями; кабинет функциональной диагностики оборудовать аппаратом для холтеровского мониторирования сердечной деятельности, аппаратом для суточного мониторирования артериального давления, спирографом, электроэнцефалографом; вход в здание оборудовать пандусом или другими средствами подъема для беспрепятственного доступа маломобильных групп населения с поручнями; кабинет иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурный кабинет дневного стационара, смотровой кабинет, кабинеты приема, кабинет забора крови клинико-диагностической лаборатории, физиокабинет оборудовать местным горячим водоснабжением; кабинет иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурный кабинет дневного стационара, кабинет клинико-диагностической лаборатории оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением; в помещениях скорой медицинской помощи, коридорных помещениях, дневном стационаре оборудовать рассеиватели на люминисцентных лампах; устранить дефекты и повреждения пола, следы протеканий и признаки повреждения грибком покрытия пола, стен и потолков в помещениях детской консультации, физиокабинете, терапевтическом кабинете, прививочном кабинете, кабинетах приема фельдшера и процедурном скорой помощи, в смотровом кабинете, коридорных помещениях; заменить оконные блоки в расщелинах с нарушенной покраской; заменить мебель в помещениях детской консультации, терапевтического приема, физиокабинета, дневного стационара на устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В обоснование иска указал, что прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства в Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посасдкая ЦРБ», в ходе которой выявлены нарушения Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», санитарных норм и правил.

В судебном заседании прокурор Троицкий С.А. исковые требования поддержал в полном объеме, просил их удовлетворить. Полагал срок исполнения достаточным.

Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал. Пояснил, что нарушения действительно имеют место быть длительное время, однако срок исполнения решения суда, предложенный прокурором, является не реальным, так как есть определенный график финансирования бюджетных медицинских учреждений. За указанный срок возможно исполнить решение только в части оснащения кабинетов, на ремонт потребуется длительное время.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Ивановской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья в частности являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020 года № 44 утверждены СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», которыми регламентируются требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги.

Из материалов дела установлено, что ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» является организацией, осуществляющей деятельность в сфере здравоохранения на территории Гаврилово-Посадского района.

ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» осуществляет свою деятельность в соответствии с Уставом, утвержденным приказом Департамента здравоохранения №150 от 11 декабря 2012 года (л.д. 7-21).

Медицинская деятельность по адресу <...> осуществляется ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» в соответствии с Лицензией Департамента здравоохранения Ивановской области ЛО-37-01-001395 от 20 августа 2019 года (л.д. 22- 25 оборот, 26).

В ходе проведенной прокуратурой района проверки выявлены следующие нарушения действующего законодательства в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Так, в кабинете врача-терапевта Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» отсутствуют (не представлены): анализатор глюкозы в крови (глюкометр), измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлуометр) со сменными мундштуками, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи, лента измерительная, лупа ручная, в связи с чем нарушены требования п. 2 ч. 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приложение № 3 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.

В терапевтическом дневном стационаре Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» отсутствуют (не представлены): набор реанимационный, аппарат для исследования функций внешнего дыхания, кровати функциональные (по числу коек), чем нарушены требования п. 2 ч. 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приложения № 9 «Стандарт оснащения терапевтического кабинета» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н.

В кабинете функциональной диагностики Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» отсутствуют (не представлены): аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности, аппарат для суточного мониторирования артериального давления, спирограф, электроэнцефалограф, чем нарушены требования п. 2 ч. 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приложения № 3 «Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики» к Правилам проведения функциональных исследований, утвержденным приказом Минздрава России от 26.12.2016 № 997н.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Кроме того, в ходе проверки установлено, что вход в здание Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» не оборудован пандусом или другими средствами подъёма для беспрепятственного доступа маломобильных групп населения и поручнями и не приспособлен для входа людей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Также в ходе проверки установлено, что в помещении структурного подразделения ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» - Петровская врачебная амбулатория по адресу ул. Юбилейная, д. 4А, пос. Петровский Гаврилово-Посадского района, в нарушение:

- п. 4.4.1., п. 4.4.2. СП 2.1.3678-20 ”Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг” – местным горячим водоснабжением не оборудованы кабинеты иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурный кабинет дневного стационара, смотровой кабинет, кабинеты приема, кабинет забора крови клинико- диагностической лаборатории, физиокабинет.

- п. 4.4.6 СП 2.1.3678-20 - отсутствуют умывальники с установкой смесителей с бесконтактным управлением в кабинетах иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурном кабинете дневного стационара, кабинетах клинико- диагностической лаборатории. Канализация- централизованная. Освещение естественное и искусственное. Искусственное освещение представлено люминесцентными лампами, лампами накаливания.

- п. 155 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания»- отсутствуют рассеиватели на люминесцентных лампах в помещениях отделения скорой медицинской помощи, коридорных помещениях, дневном стационаре. Вентиляция естественная, через форточки.

- п.2.7., п.4.3.,п.4.3.1.,п.4.3.3.- покрытие пола, стен и потолков в филиале «Петровская врачебная амбулатория» имеют дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки поражения грибком, не устойчивы влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств:

-стены и потолки в помещениях детской консультации с признаками поражения грибком, темного цвета кабинете приема, в холле детской консультации, в кабинете здорового ребенка, в коридорном помещении;

-нарушена целостность плитки пола в кабинете приема ДК;

-в физиокабинете нарушена целостность покраски стен,

-в терапевтическом кабинете потолки темного цвета, облетает побелка,

-в прививочном кабинете – нарушена целостность покраски стен,

-в кабинете приема фельдшера скорой помощи нарушена целостность линолеума, сгнившие деревянные доски под линолеумом, облетает покраска стен

-в процедурном кабинете скорой помощи нарушена целостность плитки стен.

-в смотровом кабинете облетает краска потолка, стен.

-требуется замена оконных блоков: оконные блоки в расщелинах, с нарушенной покраской,

-в коридорных помещениях – выбита плитка пола, нарушена целостность покраски стен, потолка.

- п.4.7 СП 2.1.3678-20- Мебель в помещениях филиала выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (в помещениях детской консультации, терапевтического приема, физио, дневном стационаре).

В рамках рассмотрения настоящего дела ответчиком факт наличия нарушений Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», санитарных норм и правил в Петровской врачебной амбулатории не оспаривался.

При изложенных обстоятельствах требования прокурора об устранении нарушений требований действующего законодательства к ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Принимая во внимание позицию прокурора, иные обстоятельства, в том числе характер подлежащих защите прав неопределенного круга лиц, пояснения ответчика о необходимости соблюдения конкурсных процедур, суд приходит к выводу о необходимости установления срока для выполнения подлежащих возложению обязанностей для ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» - в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу для требований об оснащении кабинетов необходимым оборудованием и в течение 9 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу для требований об оборудовании входа в здание амбулатории пандусом, устранении дефектов и повреждений пола, поражений грибком стен и потолка, требований о замене оконных блоков.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Гаврилово-Посадского района Ивановской области удовлетворить.

Обязать областное бюджетное учреждение здравоохранения «Гаврилово-Посадская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в течение 6 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:

- кабинет врача-терапевта Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» оборудовать анализатором глюкозы в крови (глюкометр), измерителем пиковой скорости выдоха (пикфлуометр) со сменными мундштуками, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи, лентой измерительной, лупой ручной;

- терапевтический дневной стационар Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» оборудовать набором реанимационным, аппаратом для исследования функций внешнего дыхания, функциональными кроватями;

- кабинет функциональной диагностики Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» оборудовать аппаратом для холтеровского мониторирования сердечной деятельности, аппаратом для суточного мониторирования артериального давления, спирографом, электроэнцефалографом;

- кабинет иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурный кабинет дневного стационара, смотровой кабинет, кабинеты приема, кабинет забора крови клинико- диагностической лаборатории, физиокабинет оборудовать местным горячим водоснабжением;

- кабинет иммунопрофилактики детский и взрослый, процедурный кабинет дневного стационара, кабинет клинико-диагностической лаборатории оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением;

- в помещениях отделения скорой медицинской помощи, коридорных помещениях, дневном стационаре оборудовать рассеиватели на люминесцентных лампах;

- заменить мебель в помещениях филиала на устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (в помещениях детской консультации, терапевтического приема, физио, дневном стационаре).

Обязать областное бюджетное учреждение здравоохранения «Гаврилово-Посадская центральная районная больница» в течение 9 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу:

- вход в здание Петровской врачебной амбулатории ОБУЗ «Гаврилово-Посадская ЦРБ» оборудовать пандусом или другими средствами подъёма для беспрепятственного доступа маломобильных групп населения и поручнями;

- устранить дефекты и повреждения пола, следы протеканий и признаки поражения грибком покрытия пола, стен и потолков в филиале «Петровская врачебная амбулатория», а именно стен и потолка в помещениях детской консультации, физиокабинете, в терапевтическом кабинете, в прививочном кабинете, в кабинете приема фельдшера скорой помощи, в процедурном кабинете скорой помощи, в смотровом кабинете, в коридорных помещениях;

- заменить оконные блоки с нарушенной покраской и в расщелинах в помещениях Петровской врачебной амбулатории.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Тейковский районный суд Ивановской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья Т.В. Малышева

Мотивированное решение суда составлено 01 августа 2022 года.