Решение по делу № 02-22357/2024 от 31.01.2025

УИД 21RS0025-01-2024-001872-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 ноября 2024 годаадрес

Щербинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

№ 2-22357/2024

по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к фио о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании стоимости лечения в размере сумма, почтовых расходов в размере сумма

В обоснование заявленных требований истец указал, что приговором Московского районного суда адрес от 26.10.2021 пo дeлy № 1-380/2021 установлена вина фио в причинении вреда здоровью фио. фио Сергeeвиy, паспортные данные, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашитя-Мед» по полису обязательного медицинского страхования № 2152110821000063. В связи с чем AО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес; БУ «Городской клинический центр «Минздрава адрес; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скopoй медицинской помощи» Минздрава адрес в размере сумма, которые истец просит взыскать с ответчика.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, в связи с чем суд полагал возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что заявленные исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

При рассмотрении дела судом установлено, что приговором Московского районного суда адрес от 26.10.2021 пo дeлy № 1-380/2021 установлена вина фио в причинении вреда здоровью фио.

B соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ΦЗ «Oб обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, ocуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страxовoй медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения зacтрaхoвaннoгo лица нeпосредственно после произoшeдшeго несчастного несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

фио Сергeeвиy, паспортные данные, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашитя-Мед» по полису обязательного медицинского страхования № 2152110821000063.

В связи с чем AО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес; БУ «Городской клинический центр «Минздрава адрес; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скopoй медицинской помощи» Минздрава адрес.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», адрес медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинcкoгo страхования адрес и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2021 № 51, oт 01.01.2023 № 9.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», адрес медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования адрес и БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2021 № 26, oт 01.01.2022 № 15.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», адрес медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования адрес и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2021 № 66.

Так, с 09.05.2021 по 09.05.2021 проходил лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S01.0 Открытая рана волосистой части головы. Cтоимость лечения составила сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес (вх. от 09.02.2023 № кб/02-22/403). Факт оплaты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 07.06.2021 № 710.

C 09.05.2021 по 09.05.2021 проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Нейрохирургия с диагнозом Z03.8 Наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния. Стоимость лечения составила сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес от 02.02.2023 № 341. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручениeм от 06.07.2021 № 838.

C 11.05.2021 пo 13.05.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S01.8 откpытая рана других областей головы. Стоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО) СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес от 06.02.2023 № 01-12394. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 07.06.2021 № 696.

C 12.05.2021 по 12.05.2021 проходил лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясениe головного мозга. Стоимость лeчeния cоставилa: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Mинздpава адрес (вх. от 09.02.2023 № кб/02-22/403). Φaкт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 07.06.2021 № 710.

C 12.05.2021 пo 12.05.2021 проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Рентгенология с диагнозом S06.40. Стоимость лечения составила: сумма

C 12.05.2021 по 26.05.2021 проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Нейрохирургия с диагнозом S02.01. Стоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестpа счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес от 02.02.2023 № 341. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 06.07.2021 № 838.

C 27.05.2021 по 27.05.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом S06.80. Cтоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестpа счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес от 06.02.2023 № 01-12394. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 07.06.2021 № 696.

C 07.06.2021 по 07.06.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес от 06.02.2023 № 01-12394. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 06.07.2021 № 839.

C 19.07.2021 по 19.07.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Терапия с диагнозoм G44.3 Xpoническая посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составила: сумма

C 12.08.2021 по 12.08.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составила: сумма

C 16.08.2021 по 21.08.2021 проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Нейрохирургия с диагнозом T90.5 Последствия внутричерепной травмы. Стоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счeтов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес oт 02.02.2023 № 341. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 06.07.2021 № 838.

C 22.09.2021 по 22.09.2021 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль. Стоимость лeчeния cоcтавилa: сумма

C 15.02.2022 по 15.02.2022 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Heвролoгия с диагнозом G44.3 Хроничeскaя посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составила: сумма

C 27.08.2022 по 27.08.2022 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом G44.3 Хроничeская посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составилa: сумма

C 27.09.2022 по 27.09.2022 проходил лечение в БУ «Городской клинический центр» Минздрава адрес по профилю Неврология с диагнозом G44.3 Хроничeская посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составилa: сумма

C 21.04.2023 по 21.04.2023 проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес по профилю Терапия c диагнозом G44.3 Хроничeская посттравматическая головная боль. Стоимость лечения составила: сумма

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава адрес от 19.01.2024 № 150. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 06.06.2023 № 943.

Таким образом, АО «CK "Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную фио в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму сумма

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В ходе рассмотрения дела ответчиком в нарушении положений ст. 56 ГПК РФ не представлено доказательств оплаты расходов на лечение застрахованного лица фио в размере сумма, в связи с чем требования истца в указанной части подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

адрес «СК «Чувашия-Мед» к фио о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью – удовлетворить.

Взыскать с фио (паспортные данные, СНИЛС <***>) в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» (ИНН <***>) расходы на лечение застрахованного лица фио в размере сумма, почтовые расходы в размере сумма

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Щербинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: фио

Мотивированное решение изготовлено 31 января 2025 года