Гражданское дело №2-326/2025

УИД 25RS0033-01-2025-000438-47

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 мая 2025 года

с. Черниговка

Черниговский районный суд Приморского края

в составе судьи-председательствующего Емельянова М.А.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием истца ФИО2,

ответчика КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница», его представителя ФИО4,

рассмотрев гражданское дело по иску ФИО2 к КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница» о признании права на специальную социальную выплату медицинским работникам,

установил:

ФИО2 обратилась в суд с названным исковым заявлением к ответчику, из которого следует, что она с 1984 года осуществляет трудовую деятельность в КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница». С ДД.ММ.ГГГГ она переведена на должность «старшей акушерки акушерско-гинекологического отделения», на которой работает по настоящее время. Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников, утвержденной Приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н должность «старшая медицинская сестра» относится к среднему медицинскому персоналу. Должность старшей акушерки подпадает под категорию получателей специальных социальных выплат центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Указывает, что она имеет среднее медицинское образование и работает в медицинском учреждении, и полагает, что относится к категории медицинских работников, имеющих право на меры дополнительной государственной социальной поддержки в виде установления ежемесячной специальной социальной выплаты. При этом, работодатель - КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница», ее в реестр должностных лиц не включил. В связи с чем, в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время ей ежемесячная специальная социальная выплата не выплачивается. ДД.ММ.ГГГГ в адрес работодателя направлено коллективное обращение работников, с просьбой разъяснить, по какой причине сотрудники не включены в соответствующий реестр должностных лиц. В ответе на обращение ответчик указал, что в соответствии с должностной инструкцией на старшую акушерку возложены обязанности по организации рабочего процесса в отделении и осуществление контроля за работой персонала, а не оказание медицинской помощи непосредственно пациентам. С данными доводами она не согласна, в связи с чем, просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», а также возложить обязанность на КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница» включить ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной выплаты, с ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО2 в судебном заседании поддержала поданное исковое заявление, пояснив, что работает акушеркой на 0,25 ставки, она принимает роды, ставит капельницы, ставит КТГ и выполняет другие указания врача акушера-гинеколога. Как на старшую акушерку на нее фактически не возложены обязанности по оказанию медицинской помощи, но она оказывает такую помощь, исполняя обязанности акушерки, так как работает по совместительству в должности акушерки. В должностных инструкциях указаны обязанности по замещению персонала не вышедшего на работу и личное участие в лечении больных, так как ранее она замещала акушерок, будучи старшей акушеркой и принимала участие в лечении больных, но в 2022 году гинекологическое отделение было реорганизовано, и указанные обязанности стали не актуальными.

Представитель ответчика КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница» ФИО4 в судебном заседании подала письменные возражения и дополнила, что после реорганизации гинекологического отделения, из инструкции забыли исключить излишние обязанности по замещению персонала не вышедшего на работу и личное участие в лечении больных, которые фактически истец не выполняет. Из письменных возражений следует, что с ДД.ММ.ГГГГ внесены изменения в Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно п. 2, изложенному в новой редакции выплата положена только тем категориям медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно штатному расписанию на 2024 и 2025 годы, должность старшей акушерки отнесена к среднему медицинскому персоналу, обеспечивающему предоставление медицинских услуг КГБУЗ «Черниговская ЦРБ». Должностные обязанности старшей акушерки не включают в себя оказание первичной медико-санитарной и специализированной помощи. На истца возложены обязанности по организации рабочего процесса в отделении и осуществление контроля за работой персонала. Таким образом, полагает, что ФИО2 не относится к медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь, и оснований для признания за ней права на специальную социальную выплату не имеется.

Суд, изучив материалы дела, заслушав доводы явившихся сторон, приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 22 ТК РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Заработная плата (оплата труда работника) - это вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты) (ст. 129 ТК РФ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2 с 1984 года осуществляет трудовую деятельность в КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница». С ДД.ММ.ГГГГ истец переведена на должность «старшей акушерки» акушерско-гинекологического отделения», где работает и по настоящее время.

Трудовая деятельность истца в учреждении подтверждается копией трудовой книжки.

В соответствии с должностной инструкцией на должность «старшей акушерки» назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», и сертификат специалиста по специальности «Акушерское дело».

Пунктом 6.9 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, являющейся приложением к Приказу Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» предусмотрена должность «Старший акушер (старшая акушерка)».

Данная должность относится к среднему медицинскому персоналу.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» в п. 2 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области: а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц; б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта; г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи; д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц; е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию); ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи; з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц; и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу; к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи; л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также установлены соответствующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» внесены изменения в вышеуказанное Постановление, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 марта 2024 года.

С указанной даты право на ежемесячную социальную выплату также имеют, в силу пп. «д» средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведение Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 № 1156-р.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 99н от 10 марта 2023 года утверждены Разъяснения по применению указанного Постановления.

Согласно п. 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

В соответствии с п. 4 Разъяснений при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в пп. «а», «д» и «з» п. 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций.

КГБУЗ «Черниговская центральная районная больница» является медицинской организацией, входящей в государственную систему здравоохранения и участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, что не оспаривается стороной истца.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно положениям ст. 35 данного Федерального закона базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях: беременность, роды, послеродовой период и аборты

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу положений ст. 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Частью 1 ст. 34 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Таким образом, исходя из буквального толкования указанных норм в их взаимосвязи, право на специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, имеют специалисты центральных районных, районных и участковых больниц со средним медицинским образованием, не являющиеся руководителями медицинских организаций и их заместителями, а также совместителями, оказывающие медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, т.е. медицинские работники непосредственно участвующие в оказании первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи.

Обращаясь в суд с рассматриваемым исковым заявлением, ФИО2 указывает, что она имеет среднее медицинское образование, работает в медицинском учреждении и имеет право на получение специальной социальной выплаты.

Утвержденной должностной инструкцией предусмотрено, что «старшая акушерка» выполняет, в частности, следующие должностные обязанности: обеспечивает контроль за соблюдением трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка; производит своевременное замещение среднего и младшего персонала, не вышедшего на работу; принимает личное участие в лечении больных; составляет графики работы и табель на заработную плату сотрудников; проводит инструктаж медицинскому персоналу; организует и контролирует передачу статистических карт; контролирует условия хранения лекарственных средств; ведет учет медицинского оборудования; составляет план работы и график отпусков.

Из пояснений истца следует, что она принимала роды, ставила капельницы, но в 2022 году гинекологическое отделение было реорганизовано, и указанные обязанности стали не актуальными.

Исходя из этого, учитывая должностные обязанности, предусмотренные утвержденной должностной инструкцией, ФИО2 фактически в настоящее время медицинскую помощь не оказывает.

Доказательств обратного суду не представлено.

Занимая должность «старшая акушерка», истец выполняет функции по организации рабочего процесса в акушерско-гинекологического отделении и осуществляет контроль за работой персонала.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований.

По изложенному и, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления ФИО2 (Паспорт гражданина РФ <...>) к КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница» (ИНН № ОГРН №) о признании права на специальную социальную выплату, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд через Черниговский районный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 02.06.2025.

Судья

Емельянов М.А.