Дело № 2-1343/2023 судья Степанова Е.А. 2023 год

(33-3773/2023)

УИД 69RS0040-02-2023-001765-42

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

31 августа 2023 года г. Тверь

Судебная коллегия по гражданским делам Тверского областного суда

в составе председательствующего судьи Климовой К.В.,

судей Кубаревой Т.В., Солдатовой Ю.Ю.,

при секретаре судебного заседания Волкове И.П.,

рассмотрела в открытом судебном заседании

по докладу судьи Климовой К.В.

дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Центрального районного суда г. Твери от 14 июня 2023 года, которым постановлено:

«исковые требования ФИО1 к бюро № 4 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России о признании акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложении обязанности провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по МКБ: M19.1 и диагнозом <данные изъяты>, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения».

Судебная коллегия

установил а:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к бюро № 4 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, в котором просил признать акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России незаконным и необоснованным, возложить обязанность провести медико-социальную экспертизу заново, согласно направления на медико-социальную экспертизу ФКУЗ МСЧ России по Тверской области № от 15 июня 2021 года с кодом основного заболевания по МКБ: М19.1 и диагнозом <данные изъяты>, взыскать компенсацию морального вреда в размере 900 000 рублей.

В обоснование исковых требований указано, что истец по направлению ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области от 15.06.2021 года был направлен на медико-социальную экспертизу.

Из Бюро №4 филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области пришел ответ, что инвалидность не установлена.

Далее истец обратился к руководителю Бюро № 4 ГБ МСЭ по Тверской области ФИО2 с просьбой выслать заверенные копии акта, протокола и направления из медицинской организации формы №/у. 16.07.2021 года руководитель Бюро № 4 ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России ФИО2 выслала запрашиваемые документы, а именно: заверенную копию акта проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 года; заверенную копию протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 года; заверенную копию направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области № от 15 июня 2021 года.

После ознакомления с представленными документами истец пришел к выводу, что акт и протокол № проведения медико-социальной экспертизы гражданина от 01.07.2021 года составлены с нарушением действующего законодательства, так как в них внесены ложные сведения, а точнее сфальсифицированы. Внесение недостоверных сведений в акт и протокол подтверждается направлением на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области № от 15 июня 2021 года.

Истец был направлен на медико-социальную экспертизу с основным заболеванием: <данные изъяты>, что подтверждается страницей 6, пункт 30.1 Основное заболевание направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области № от 15 июня 2021 года, с кодом основного заболевания по МКБ (международная классификация болезней) M19.1, что так же подтверждается страницей 6, пунктом 30.2 направления на медико-социальную экспертизу № от 15 июня 2021 года. Медико-социальная экспертиза основывает и осуществляет свою деятельность на основании приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Код по МКБ (международная классификация болезней) M19.1 в данном правовом документе относится к пункту 13.1.4 перечня Артрозы М15 - М19. ФН 2 стадии и артроз 2 стадии - это пункт 13.1.4.2, который дает основание для дачи инвалидности 3 группы.

В акте проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 года на странице 2 пункт 10.13.1 - это максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектов стоит пункт 15.1.5.1 приказа от 27 августа 2019 года №585Н.

В протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 года на предпоследней странице указан пункт - 15.1.5.1 приказа от 27 августа 2019 года №585н. Пункт 15.1.5.1 относится к травмам верхних конечностей. Травма верхней конечности согласно МКБ идет с шифром Т 92.

Таким образом, ответчиком Бюро №4 филиал ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России были нарушены права истца на производство в отношении него объективной медико-социальной экспертизы, а именно истец был направлен с основным диагнозом заболевания: <данные изъяты> с кодом основного заболевания по МКБ (международная классификация болезней) M19.1, а медико-социальная экспертиза была проведена по диагнозу и коду по МКБ (международная классификация болезней) с шифром Т92. Таким образом, не исследовали диагноз истца, по которому он был направлен на экспертизу.

Определением суда от 14.04.2023 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России.

Определением суда от 24.05.2023 года, занесенным в протокол судебного заседания, к участию деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечено Федеральное Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты.

В судебном заседании истец поддержал заявленные требования с учетом их уточнений по основаниям, изложенным в иске, просил их удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика руководитель бюро №4 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО2 возражала против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

В судебном заседании представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России ФИО3, действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения заявленных истцом требований по доводам письменных возражений, приобщенных к материалам дела.

В судебное заседание представитель третьего лица Федерального Бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты не явился, о дне, времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционной жалобе ФИО1 ставится вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения об удовлетворении заявленных требований.

В обоснование жалобы приводятся доводы, аналогичные доводам искового заявления. Также указано, что ответчики должны были провести МСЭ по тем заболеваниям истца, которые были указаны в направлении на МСЭ № от 15.06.2021 года, выданном ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области.

При проведении МСЭ ответчики фальсифицируют акт проведения МСЭ № от 01.07.2021 г. и на стр. 2 данного акта вместо кодов, указанных в направлении на МСЭ (13.1.4. и 13.1.4.2.), указывают совершенно иные коды основных заболеваний, а именно п.10.13.1., что относится в соответствии с приказом Минтруда России №585н к стойким нарушениям функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектов, что не было указано в направлении истца на МСЭ.

В протоколе проведения МСЭ гражданина № от 01.07.2021 г. на предпоследней странице вместо шифра основного заболевания истца М19.1 указан другой шифр основного заболевания - Т92, т.е. травма верхних конечностей по МКБ 10.

Таким образом, МСЭ в отношении истца по основному заболеванию -М19.1 МКБ-10 проведена не была, а была проведена по иному заболеванию - Т92 (код по МКБ-10), т.е. менее тяжелому заболеванию. Со стороны ответчиков было нарушено право истца на проведение в отношении него обьективной МСЭ по тем основным заболеваниям, которые были указаны в направлении истца на МСЭ № от 15.06.2021 года, выданном ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области.

Суд первой инстанции не стал выяснять обстоятельств того, почему МСЭ в отношении истца была проведена не по тем основным заболеваниям, которые указаны в направлении на МСЭ (шифр М19.1 ), а совершенно по иному, неосновному заболеванию - травма верхних конечностей (шифр Т92 по МКБ).

На апелляционную жалобу истца ФИО1 ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России принесены возражения, в которых критикуются доводы жалобы, и указывается на законность и обоснованность принятого по делу решения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела в апелляционном порядке, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, с ходатайствами об отложении рассмотрения дела не обращались, в связи с чем судебная коллегия на основании части 3 статьи 167 и статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Проверив в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы, возражений на жалобу, изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, 01.07.2021 года ФИО1 был заочно освидетельствован в Бюро №4 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России.

По результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидность истцу не установлена, что подтверждается актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина № от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России.

В протоколе проведения медико-социальной экспертизы № от 01.07.2021 указано, что согласно заключению ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по ТО» от 18.01.2021 года № истцу установлен диагноз: <данные изъяты> - Заболевание получено в период военной службы.

Истец направлен на медико-социальную экспертизу с кодом основного заболевания по МКБ: M19.1 и диагнозом <данные изъяты>.

В соответствии с протоколом № от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России клинико-функциональный диагноз истца: основное заболевание: код по МКБ-10: <данные изъяты>. Сопутствующее заболевание код по МКБ-10: <данные изъяты>

Согласно представленным документам у истца выявлены незначительные нарушения сенсорных функций в количественной оценке 10%, нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций в количественной оценке 20%, нарушение функций сердечно-сосудистой системы в количественной оценке 10%. Суммарная оценка степени нарушения функций организма человека (в процентах) - 20% (незначительные нарушения). Инвалидность не установлена.

Из протокола № от 01.07.2021 бюро № 4- филиала ФКУ ГБ МСЭ по Тверской области Минтруда России также следует, что медико-социальная экспертиза проводилась в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 года №1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. По представленным медицинским, медико-экспертным документам выявлены стойкие незначительные нарушения статодинамических функций, не приводящие к ОЖД и необходимости в мерах социальной защиты. В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.12.2006. № 95 (с изменениями от 29.03.2018 ППРФ №339, от 16.05.2019 г. №607, от 04.06.2019 № 715н, от 27.06.2019 № 823) и «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении МСЭ граждан Федеральными Государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минтруда России № 585н от 27.08.2019 г. (п. 15.1.5.1 - 20%) - оснований для установления инвалидности не выявлено. Решение вынесено после консультации со специалистами 1-го экспертного состава Главного бюро.

Как следует из письма ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 05.04.2021 в адрес истца, а также руководителя ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты РФ рассматривалось обращение ФИО1, поступившее из Администрации Президента РФ, в котором он выражал свое несогласие с результатами медико-социальной экспертизы, проведенной в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тверской области» Министерства труда и социальной защиты РФ. В связи с этим в соответствии с п.п. «г» п.6 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 №310н, поручено другому экспертному составу провести ФИО1 медико-социальную экспертизу в порядке осуществления контроля за деятельностью бюро медико-социальной экспертизы.

Как следует из материалов дела, экспертным составом ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России решение бюро № 4 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России, а также решение экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России оставлено без изменения, инвалидность истцу не установлена.

Разрешая заявленные истцом требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказом Минтруда России от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, пришел к выводу об отсутствии оснований для их удовлетворения.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно положениям статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), которые действовали на момент освидетельствования истца, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Согласно пункту 1 Правил признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (пункт 7 Правил).

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Исходя из вышеприведенных норм материального права, установление инвалидности является прерогативой именно учреждений медико-социальной экспертизы и не может быть поставлено в прямую зависимость только от установленных диагнозов гражданина, поскольку для признания гражданина инвалидом экспертная комиссия осуществляет комплексную оценку состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала. Именно степень выраженности определенных состояний и нарушений функций организма подлежит оценке и проверке при проведении медико-социальной экспертизы.

Доводы истца о том, что медико-социальная экспертиза, оформленная актом и протоколом № от 01.07.2021 года, была проведена по иному заболеванию, а не по заболеванию истца, указанному в направлении на МСЭ № от 15.06.2021 года, выданном ФКУЗ МСЧ МВД России по Тверской области, судебной коллегией отклоняются как несостоятельные, поскольку решение бюро №4 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России об отсутствии оснований для установления истцу инвалидности принималось на основании и исходя из полного анализа всех медицинских, медико-экспертных документов, представленных на комиссию, и исходя из комплексной оценки функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных ФИО1 Код МКБ-10 – Т92 указан как расширенная классификация, а именно последствия травм верхней конечности.

Кроме того, как следует из протокола № от 01.07.2021 года, истец ФИО1 02.07.2021 года был приглашен в Главное бюро для прохождения дополнительного обследования, но категорически отказался в связи с эпидобстановкой по COVID-19.

Решение бюро №4 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» от 01.07.2021 года проверено по контролю экспертным составом № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Тверской области» Минтруда России 02.09.2021 года и 05.10.2021 года ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России и оставлено без изменения.

Учитывая изложенное, выводы суда первой инстанции об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных истцом требований являются правильными.

Поскольку факта нарушения каких-либо прав истца в ходе рассмотрения дела судом первой инстанции установлено не было, оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда также не имелось.

Фактически доводы апелляционной жалобы по существу сводятся к повторению изложенной стороной истца позиции, которая была предметом исследования и оценки суда первой инстанции, и не содержат дополнительных данных, которые не были проверены судом первой инстанции и имели бы существенное значение для разрешения дела либо опровергали бы выводы суда, основаны на ошибочном толковании норм материального права, направлены на иную оценку доказательств, оснований для которой судебная коллегия не усматривает.

Нарушений норм процессуального права, влекущих отмену решения, судом при рассмотрении спора не допущено.

С учетом изложенного, оснований для отмены судебного решения по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

определил а:

решение Центрального районного суда г. Твери от 14 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ФИО1 - без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение составлено 7 сентября 2023 года.

Председательствующий К.В. Климова

Судьи Т.В. Кубарева

Ю.Ю. Солдатова