РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

по делу № 2-3/89/2023

31 июля 2023 года пгт Лебяжье

Советский районный суд Кировской области в составе председательствующего судьи Ларининой М.В., при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарём Зыковой Т.А., с участием заместителя прокурора Лебяжского района Кировской области Макарова В.И., действующего на основании доверенности от 12.07.2023г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3/89/2023 (УИД: 43RS0035-03-2023-000116-34) по иску прокурора Советского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Щ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района Кировской области обратился в суд с иском в интересах РФ в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ГНФКУ Кировский областной ТФОМС) к Щ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего. В обоснование иска указано, что постановлением суда от 06.03.2023г. уголовное дело в отношении Щ по ч.1 ст.264 УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ. Из постановления следует, что Щ, являясь лицом, управляющим автомобилем, совершил нарушение ПДД РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью Щ., в результате действий Щ Щ. причинены телесные повреждения: <данные изъяты> В периоды с 20.08.2022г. по 23.08.2022г., с 23.08.2022г. по 30.08.2022г., 26.10.2022г., 31.10.2022г., 08.11.2022г. Щ. оказана медицинская помощь в КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова», КОГБУЗ «Советская ЦРБ», КОГБУЗ «Центр травмотологии, ортопедии и нейрохирургии», КОГБУЗ «Лебяжская ЦРБ». Затраты учреждениям возместил Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в сумме 113045 руб. 44 коп. Просит взыскать с Щ в пользу ГНФКУ Кировский областной ТФОМС денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей Щ., в размере – 113 045 руб. 44 коп. (л.д. 3-5).

Заместитель прокурора Лебяжского района Макаров В.И. в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении, просит удовлетворить заявленные требования.

Представитель истца - ГНФКУ Кировский областной ТФОМС в судебное заседание не явился. За подписью директора ФИО1 поступил отзыв, в котором указано, что сумма иска определена Фондом на основании реестра счетов. Согласно представленным выпискам из реестра пациентов № (РО) от 31.08.2022г., № (РО) от 25.08.2022г., №Р (РО) от 31.08.2022г., № (РО) от 31.08.2022г., № (РО) от 27.10.2022г., № (РО) от 30.11.2022г., №(РО) от 30.11.2022г. за счет средств ОМС оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшей Щ. в общей сумме – 113045 руб. 44 коп. Просят взыскать с ответчика в пользу Фонда расходы на лечение потерпевшего в размере – 113045 руб. 44 коп., рассмотреть дело в отсутствие представителя Фонда (л.д. 23, 24-26).

Ответчик Щ в судебном заседании исковые требования признал, при разрешении спора просил учесть его материальное положение, снизить взыскиваемую сумму, освободить от уплаты государственной пошлины.

Заслушав прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.6 ст.5 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования относится установление порядка распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п.6 ст.14 Федерального закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования.

На основании п.1 ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Пунктом 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

В судебном заседании установлено, что 06.03.2023 года постановлением Советского районного суда Кировской области уголовное дело в отношении Щ по ч.1 ст.264 УК РФ прекращено на основании ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Согласно постановлению, ДД.ММ.ГГГГ в период с 12 часов 00 минут до 14 часов 22 минут на 25 км. <адрес> водитель Щ, управляя технически исправным автомобилем марки <данные изъяты>, совершил нарушение п.п.1.3, 1.5, 2.7, 10.1 ПДД РФ, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью пассажира Щ. В результате действий Щ Щ. были причинены телесные повреждения: <данные изъяты>, причинившие тяжкий вред здоровью.

Постановление вступило в законную силу 22.03.2023г. (л.д. 11-12).

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Выписками из реестра пациентов, расчетами в отзыве подтверждается, что по полису ОМС за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования Щ. оказаны медицинские услуги на общую сумму – 113 045 рублей 44 копейки (л.д.7-9, 26), а именно:

- КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова»: 20.08.2022г. скорая помощь, диагноз: переломы других отделов голени, стоимость лечения - 3029 руб. 05 коп.; 23.08.2022г. скорая помощь, диагноз: множественные переломы голени, стоимость лечения – 3029 руб. 05 коп. (всего на сумму - 6058 руб. 10 коп.);

- КОГБУЗ «Советская ЦРБ»: стационар в период с 20.08.2022г. по 23.08.2022г., диагноз: множественные переломы голени, стоимость лечения – 25148 руб.;

- КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии»: стационар в период с 23.08.2022г. по 30.08.2022г., диагноз: переломы других отделов голени, стоимость лечения – 67 113 руб. 72 коп.; 31.10.2022г. поликлиника, диагноз: переломы других отделов голени, стоимость лечения – 189 руб. 78 коп.; 08.11.2022г. дневной стационар, диагноз: переломы других отделов голени, стоимость лечения – 14257 руб. 47 коп. (всего на сумму – 81560 руб. 97 коп.);

- КОГБУЗ «Лебяжская центральная районная больница»: 26.10.2022г. поликлиника, диагноз: множественные переломы голени, стоимость лечения – 278 руб. 37 коп.

Какие-либо обстоятельства, которые позволили бы подвергнуть сомнениям достоверность этих сведений, в ходе рассмотрения дела не установлены.

На основании изложенного, учитывая, что оплата оказанной медицинской помощи Щ., которая являлась застрахованным лицом, осуществлена за счёт средств Кировского областного ТФОМС в сумме – 113045 рублей 44 копейки в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершённого ответчиком преступления, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора.

Доводы ответчика об уменьшении взыскиваемой суммы удовлетворению не подлежат, так как размер расходов, затраченных на лечение потерпевшей Щ., в суде подтвержден допустимыми доказательствами и является обоснованным.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец в соответствии со ст.333.36 НК РФ освобождён от уплаты государственной пошлины, то с ответчика на основании п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ следует взыскать в бюджет муниципального образования Лебяжский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в сумме – 3 460 руб. 91 коп.

Доводы ответчика об освобождении его от судебных расходов, в связи с трудным материальным положением, подлежат отклонению, оснований для освобождения ответчика от уплаты государственной пошлины не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к Щ о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить полностью.

Взыскать с Щ в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на лечение потерпевшей Щ., в размере – 113045 (сто тринадцать тысяч сорок пять) рублей 44 копейки.

Взыскать с Щ в доход бюджета муниципального образования Лебяжский муниципальный округ Кировской области государственную пошлину в размере – 3460 (три тысячи четыреста шестьдесят) рублей 91 копейку.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд Кировской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 02.08.2023 года.

Судья М.В. Ларинина