Решение по делу № 2-1797/2023 от 03.10.2023 - о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Дело № 2-1797/2023 3 октября 2023 года г. Котлас

29RS0008-01-2023-002379-73

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Котласский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Балакшиной Ю.В.

при секретаре Кулаковой В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил :

ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» (далее по тексту - ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ») о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование требований указала, что с 2011 года работает в ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» в должности фельдшера - лаборанта патологоанатомического отделения. Вопреки положениям постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее - постановление Правительства РФ № 2568) (подп. «д», «е» п. 2), выплаты специалистам со средним медицинским образованием (медицинским лабораторным техникам/технологам, фельдшерам - лаборантам, лаборантам) с переподготовкой/аккредитацией по специальности «Гистология» не производятся ни в одном из субъектов Российской Федерации. В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 24 марта 2016 года № 179н «О правилах проведения патологоанатомических исследований» проведение прижизненного патологоанатомического исследования врачом-патологоанатомом без участия специалиста со средним медицинским образованием (медицинского регистратора, медицинского лабораторного техника/технолога, фельдшера-лаборанта, лаборанта) не представляется возможным, поскольку прием и лабораторная обработка биологического материала с целью изготовления гистологических препаратов является технологичным и трудоёмким процессом, выполняет который исключительно специалист со средним медицинским образованием. В соответствии с подп. «е» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подп. «б» указанного пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в условиях дневного стационара, имеют право на получение с 1 января 2023 года специальной социальной выплаты. Однако в список работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты истец не включена. Просит обязать ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» включить ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в размере 37 203 рублей за период с 1 января по 31 июля 2023 года для направления в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.

Определением суда от 24 августа 2023 года (в протокольной форме) к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее - ОСФР по Архангельской области и НАО).

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, извещена своевременно, надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, просит рассмотреть дело без его участия. Представил возражения на исковое заявление, где указал, что исковое заявление не подлежит удовлетворению, поскольку должность, занимаемая ФИО1, не предусматривает самостоятельного оказания первичной медико-санитарной помощи, включая проведение исследований. Ни одним пунктом постановления Правительства РФ № 2568 не предусмотрено назначение специальной социальной выплаты по данному виду деятельности. Согласно должностным обязанностям фельдшер - лаборант ассистирует врачу-патологоанатому, но не осуществляет самостоятельно оказание первичной медико-санитарной помощи, включая проведение исследований. Проведение прижизненных гистологических исследований относится к врачебной функции. Таким образом, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

Представитель третьего лица ОСФР по Архангельской области и НАО по ФИО3, действующий на основании доверенности, в судебном заседании возражал против удовлетворения иска по доводам представленных возражений.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Рассмотрев исковое заявление, выслушав представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 (в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений) с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.

Названным постановлением также утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Правила осуществления специальной социальной выплаты).

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства РФ № 2568 специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Частью 2 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Согласно ч. 3 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Частью 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Пунктом 3 постановления Правительства РФ № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в том числе специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей.

В соответствии с пунктом 3 Правил осуществления специальной социальной выплаты специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Пунктами 4 и 5 Правил осуществления специальной социальной выплаты также установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

В свою очередь Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Судом установлено, что в штатном расписании ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» имеется патологоанатомическое отделение, которое не относится ни к поликлинике, ни к дневному стационару.

ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ», с __.__.__ истец работает в должности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения.

К трудовым функциям фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника) патологоанатомического отделения, в соответствии с должностной инструкцией, относится: проведение исследований, обеспечение точности и надежности результатов анализов; ведение медицинской документации; контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований в патологоанатомическом отделении.

В должностные обязанности ФИО1, в том числе входит: помощь врачу-патологоанатому по оформлению документации, связанной со вскрытием трупа; в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлению направления и отправки материала в соответствующие лаборатории; подготовка необходимых фиксаторов.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (действовавшему до 1 сентября 2023 года) медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) отнесен к должностям специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал).

В период с 1 января 2023 года по 31 июля 2023 года в соответствующий реестр истец работодателем не включалась, специальную социальную выплату не получала.

В соответствии с пунктом 4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н «Об утверждении разъяснений по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Для включения должности фельдшера-лаборанта патологоанатомического отделения в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты по подпункту «е» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568, должны быть соблюдены в совокупности следующие условия:

- медицинский работник должен являться специалистом со средним медицинским образованием,

- осуществлять трудовую деятельность с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568,

- оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара,

- и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

В рассматриваемом случае совокупность условий не соблюдена.

К врачу-патологоанатому граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью не обращаются, врач-патологоанатом прием граждан по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара не ведет, диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию не осуществляет.

Следовательно, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ», с которым работает фельдшер-лаборант ФИО1, не подпадает под категорию медицинских работников (врачей), указанных в подпункте «б» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568, имеющих право на специальную социальную выплату.

Врач-патологоанатом патологоанатомического отделения ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ» подпадает под категорию медицинских работников, указанных в подпункте «в» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568: «врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпункте «а» и «б» настоящего пункта».

Однако в подпункте «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 дается указание исключительно на врачей, указанных в подпункте «б» данного пункта.

Из представленных материалов, должностной инструкции врача-патологоанатома следует, что врач-патологоанатом, фельдшер-лаборант патологоанатомического отделения не осуществляют диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию.

При этом ФИО1 также не ведет самостоятельный прием граждан по поводу заболеваний (состояний), к ней не обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью.

Анализируя исследованные в ходе рассмотрения настоящего дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что истец ФИО1, являясь специалистом со средним медицинским образованием, не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, не работает с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ № 2568, следовательно, не имеет права на специальную социальную выплату, в связи с чем исковые требования подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил :

в удовлетворении исковых требований ФИО1 (ИНН №) к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» (ИНН <***>) о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Котласский городской суд Архангельской области.

Председательствующий Ю.В. Балакшина

Мотивированное решение составлено 9 октября 2023 года