№ 2-179/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЧР, с. Ведено 22 июля 2025 года

Веденский районный суд Чеченской Республики в составе: председательствующего судьи Булаевой Э.С., при секретаре судебного заседания Гудаевой М.Р.,

с участием помощника прокурора Веденского района ЧР Сулуева Р.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Веденского района Чеченской Республики Джамалханова Р.А-Х., в порядке ст.45 ГПК РФ, в защиту интересов детей-инвалидов ФИО7, ФИО8, ФИО9 к ГБУ «Веденская центральная больница» об устранении нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственном обеспечении,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> ЧР, в порядке ст. 45 ГПК РФ, в в защиту интересов детей-инвалидов ФИО7, ФИО8, ФИО9 обратился в суд с вышеуказанным иском. Требования мотивирует следующим.

<адрес> в ГБУ «Веденская центральная районная больница» (далее - ЦРБ), проведена контрольная проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственном обеспечении, в ходе которой выявлены нарушения законов, требующее принятии конкретных мер, направленных на их устранение и недопущение впредь.

Проверкой установлено, что ФИО7, ФИО8 и ФИО9 являются детьми-инвалидами и в силу положений действующего законодательства являются льготниками, имеющими право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Так, согласно консультативной справке ГБУ «РДКБ им. ФИО5» <адрес> ФИО7, поставлен диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез. Рекомендовано: топирамат по 25 мг. 2 раза в день, постоянно; вольпроевая кислота (депакин сироп) по 3.5 мл. 2 раза в день, постоянно; баклофен (баклосан) 10 мг. 1т. 3 раза в день, постоянно.

Однако, в ходе проверки установлено что ФИО7 на март месяц не выписаны рецепты и не выдан лекарственный препарат «ФИО2» и «Топирамат», выдан только «Баклофен (баклосан)».

Согласно консультативной справке ГБУ «РДКБ им. ФИО5» <адрес> ФИО8 поставлен диагноз: «структурная фокальная эпилепсия. ДЦП, спастический тетрапарез». Назначено: Кеппра раствор по 3.5 мл. 2 раза; баклофен (баклосан) 25 мг. По 1.2 таб. 2 раза в день; урсофальк по 4,0 мл. 1 раз в день.

Как установлено проверкой, ФИО8 не выписаны рецепты, на февраль и март включительно, на выдачу данных лекарственных препаратов и соответственно не выданы несовершеннолетнему.

Согласно консультативной справке ГБУ «РДКБ им, ФИО5» <адрес> ФИО9 поставлен диагноз: «ДЦП: смешанная форма». Рекомендовано: ФИО2 хроносфера по 500 мг. 2 раза в день, постоянно; Ламиктал по 75 мг. 2 раза в день, постоянно; ФИО3 200 мг. 2 раза в день, постоянно.

В ходе изучения медицинской документации выявлено, что ФИО9 на февраль и март не выписаны рецепты на выдачу лекарственного препарата «Ламиктал».

Ранее прокуратурой района проводилась проверка, в ходе которой установлены факты несоблюдения вышеперечисленных требований закона, в связи с чем, прокурором ДД.ММ.ГГГГ внесено представление.

Вместе с тем, повторно проведенная проверка показала, что Учреждением до настоящего времени выявленные нарушения в полном объеме не устранены.

Выявленные нарушения создают угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних детей, ограничивая права несовершеннолетних на своевременное получение медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Веденского района ЧР Сулуев Р.С. исковые требования поддержал по изложенным в иске обстоятельствам.

Представитель ответчика – ГБУ «Веденская центральная районная больница» извещенные надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явились, направили в суд заявление о рассмотрении гражданского дела в своё отсутствие, требования иска признали, не возражали против его удовлетворения.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Выслушав помощника прокурора, проверив материалы дела, суд находит требования прокурора подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323- ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Пункт 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Федерального закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 №328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее - Порядок).

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1 – 2.8 Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО7, ФИО8 и ФИО9 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения медицинскими изделиями не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2. Федерального закона № 178-ФЗ).

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч. 1 ст. 6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 9, ч.ч.1,3 ст. 11 указанного Федерального закона органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской ФИО1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение требований ст. 11 данного федерального закона медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении перечня социально - значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет» включен в перечень социально - значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, предусмотрено предоставление инсулина и тест-полосок льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона).

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных препаратов по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом положений п. 4 ст. 27 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре Российской Федерации» в ч. 1 ст. 45 ГПК РФ сформулированы основания обращения прокурора в суд в защиту прав гражданина.

Как следует материалов дела и установлено судом:

– ФИО7 является ребёнком-инвалидом, состоит на учёте в ГБУ «Веденская центральная больница» с диагнозом «ДЦП, спастический тетрапарез», нуждается в лекарственных препаратах: топирамат, вольпроевая кислота (депакин сироп), баклофен (баклосан);

– ФИО8 является ребёнком-инвалидом, состоит на учёте ГБУ «Веденская центральная больница» с диагнозом «Структурная фокальная эпилепсия. ДЦП, спастический тетрапарез», нуждается в лекарственных препаратах: Кеппра раствор, баклофен (баклосан), урсофальк;

– ФИО9 является ребёнком-инвалидом, состоит на учёте ГБУ «Веденская центральная больница» с диагнозом «ДЦП: смешанная форма», нуждается в лекарственных препаратах: ФИО2 хроносфера, Ламиктал, ФИО3.

В ходе изучения медицинской документации прокуратурой выявлено, что ФИО7 на март месяц не выписаны рецепты и не выдан лекарственный препарат «ФИО2» и «Топирамат», выдан только «Баклофен (баклосан)», ФИО9 на февраль и март не выписаны рецепты на выдачу лекарственного препарата «Ламиктал», ФИО8 не выписаны рецепты, на февраль и март включительно, на выдачу лекарственных препаратов.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что обеспечение ФИО7, ФИО8, ФИО9 лекарственными препаратами с нарушением установленного законом срока создает условия, угрожающие их здоровью, нарушает их право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

При таких обстоятельствах дела требования прокурора суд признает обоснованными.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Веденского района Чеченской Республики Джамалханова Р.А-Х., в порядке ст.45 ГПК РФ, в защиту интересов детей-инвалидов ФИО7, ФИО8, ФИО9 к ГБУ «Веденская центральная больница» об устранении нарушения требований законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственном обеспечении, – удовлетворить.

Обязать ГБУ «Веденская центральная районная больница» выписать рецепты на выдачу лекарственных препаратов:

ФИО7- Топирамат по 25 мг. (2 раза в день, постоянно); Вольпроевая кислота (депакин сироп) (по 3.5 мл. 2 раза в день, постоянно); Баклофен (баклосан) 10 мг. (1т. 3 раза в день, постоянно);

ФИО9 - ФИО2 хроносфера по 500 мг. (2 раза в день, постоянно), Ламиктал по 75 мг. (2 раза в день, постоянно), ФИО3 200мг. (2 раза в день, постоянно);

ФИО8 - Кеппра раствор по 3.5 мл. (2 раза), баклофен (баклосан) 25 мг. (по 1.2 таб. 2 раза в день), урсофальк по 4,0 мл. (1 раз в день);

в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чеченской Республики через Веденский районный суд Чеченской Республики в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Резолютивная часть решения объявлена 22 июля 2025 г.

Мотивированное решение составлено 22 июля 2025 г.

Председательствующий: Э.С. Булаева