РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 июля 2025 г. с. Чара

Каларский районный суд

Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Шагеевой О.В.,

при секретаре Кравчевской С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-265/2025 (УИД 75RS0011-01-2025-000241-69) по исковому заявлению прокурора <адрес> в интересах ФИО1 к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности выдавать рецепты на лекарственные препараты и обеспечить лекарственными препаратами, расходными материалами,

УСТАНОВИЛ:

прокуратура <адрес> обратилась в суд с вышеуказанным иском в интересах ФИО1, мотивируя тем, что ими проведена проверка нарушения прав последней на обеспечение ее лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение по региональной льготе в связи с заболеванием согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. ФИО1 ежедневно в связи с медицинскими показаниями нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год. Однако указанными лекарственными препаратами ФИО1 в 2024-2025 гг. не обеспечивалась. Таким образом, в результате бездействия ответчиков нарушены права ФИО1 на охрану здоровья. Истец просит суд обязать ГУЗ «Каларская центральная районная больница» выдавать рецепты ежемесячно в течение 2025 года ФИО1 на лекарственные препараты: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год. Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 ежемесячно в течение 2025 года лекарственными препаратами: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании установлено.

Представитель прокуратуры Каларского района, ФИО1 явку в судебное заседание не обеспечили, надлежаще извещены судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается распиской и телефонограммой, причины неявки в суд не предоставили (л.д. ).

Представитель ответчика ГУЗ «Каларская ЦРБ» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть гражданское дело в их отсутствие (л.д. ), в письменном отзыве признал исковые требования в полном объеме, подтвердил факт нуждаемости ФИО1 в лекарственных препаратах, указанных прокурором в иске, указал, что ДД.ММ.ГГГГ ими подана в Министерство здравоохранения <адрес> дополнительная заявка на обеспечение пациентки лекарственными препаратами (л.д. ).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> явку в судебное заседание также не обеспечил, надлежащим образом уведомлен судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом о доставке судебной корреспонденции на их официальный адрес электронной почты «priemnaya@minzdrav.e-zab.ru», а также посредством получения извещения о первом судебном заседании по делу, что подтверждается отчетом об отслеживании отправления с почтовым идентификатором №, причины неявки в суд не предоставил (л.д. ).

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований, ИП ФИО4 надлежаще извещена судом о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается отчетом о доставке судебной корреспонденции на ее адрес электронной почты «apteka38_chara@mail.ru», причины неявки в суд не предоставила (л.д. ).

В соответствии с ч. 1 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее ГПК РФ) лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В соответствии с ч. 2 ст. 113 ГПК РФ органы государственной власти, органы местного самоуправления, иные органы и организации, являющиеся сторонами и другими участниками процесса, могут извещаться судом о времени и месте судебного заседания или совершения отдельных процессуальных действий лишь посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в указанный в части третьей настоящей статьи срок, если суд располагает доказательствами того, что указанные лица надлежащим образом извещены о времени и месте первого судебного заседания. Такие лица, получившие первое судебное извещение по рассматриваемому делу, самостоятельно предпринимают меры по получению дальнейшей информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

Судом в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ принято решение о рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных, но не явившихся участников процесса.

Суд, исследовав и проанализировав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки но организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" определен перечень лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно больным ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью ФИО6. К таким лекарственным препаратам были отнесены стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты кальция, препараты калия, хондропротекторы.

Вместе с тем в 1996 году Всемирная организация здравоохранения признала необходимость использования для классификации лекарственных средств Анатомо-терапевтическо-химическую классификацию (далее АТХ).

Таким образом, при принятии постановления N 890 не могла быть использована АТХ, согласно которой лекарственные препараты подразделяются на группы в настоящее время.

В связи с изложенным наименования групп лекарственных препаратов с учетом АТХ необходимо рассматривать в следующей редакции: глюкокортикоиды (H02AB), противоопухолевые средства и иммуномодуляторы (L01, L04), препараты коллоидного золота (M01CB), нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (M01A), антибактериальные препараты системного действия (J01), антигистаминные препараты (R06), сердечные гликозиды (C01A), вазодилататоры для лечения заболеваний сердца (C01D), диуретики (C08), блокаторы кальциевых каналов (C08), другие минеральные добавки (A12C), другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (M01AX).

Кроме того, в стандарт медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение), утвержденном приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 401н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ревматоидном артрите (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи", включены также лекарственные препараты по международным непатентованным наименованиям сульфасалазин (A07EC) и гидроксихлорохин (P01BA) (письмо Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 25-1/11441

«По вопросу об обеспечении граждан, страдающих ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью ФИО6, лекарственными препаратами»).

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 403н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее Правила).

Согласно приложению указанных Правил рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения - принимать соответствующие меры; привлекать дополнительные источники финансирования для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Таким образом, из толкования вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов. На эти же органы возложена обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов.

Во исполнение указанных положений Закона № 323-ФЗ и в целях реализации вышеназванного постановления Правительства Российской Федерации на территории <адрес> действуют положения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» далее Закон №K).

В силу ст. 2 Закона №K, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством РФ, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти <адрес>, уполномоченным <адрес> в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст. 5 Закона №K, установленные данным законом меры социальной поддержки являются расходными обязательствами <адрес>.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее по тексту — Положение), Министерство здравоохранения <адрес> (далее по тексту - Министерство) является исполнительным органом государственной власти <адрес>, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством <адрес> для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Из материалов дела следует, что ФИО1 страдает заболеванием «системная красная волчанка». На постоянной основе истец ежедневно по медицинским показаниям нуждается в следующих лекарственных препаратах: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год. (л.д. 7-12).

Однако в 2025 г. ФИО1 не обеспечивались указанными лекарственными препаратами, что не отрицается ответчиком ГУЗ «Каларская ЦРБ».

Таким образом, судом установлено, что указанные выше требования законодательства об обеспечении ФИО1 ежемесячно и своевременно бесплатно необходимым объемом лекарственных препаратов ответчиками не исполняются.

Следовательно, ненадлежащее исполнение своих обязанностей со стороны ответчиков нарушило право ФИО1 на своевременное льготное лекарственное обеспечение, гарантированное Конституцией РФ и федеральным законодательством.

Вместе с тем, необходимость и неотложность обеспечения необходимыми лекарственными средствами закреплена международными принципами и нормами права, которые в силу положений статьи 15 Конституции Российской Федерации, как и соответствующими положениями самой Конституции РФ, в частности взаимосвязанных положений статей 2, 7, 7, 18, 38, 39, 41).

Кроме того, суд полагает необходимым отметить, что права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти (ст. 18 Конституции РФ).

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

Таким образом, необеспечение ФИО1 лекарственными препаратами нарушает ее фундаментальное право на жизнь и здоровье. Невозможность своевременно и в полном объеме обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами нарушает её право на своевременное льготное лекарственное обеспечение, может негативно сказываться на здоровье, создает угрозу для ее жизни.

В этой связи, заявленные исковые требования подлежат удовлетворению судом в полном объеме.

Учитывая, что процедуре получения в аптечном пункте лекарственных препаратов предшествует необходимость выдачи медицинской организацией соответствующих рецептов, суд считает возможным и удовлетворить исковые требования в части обязания ГУЗ "<адрес> больница" организовать выдачу ежемесячно в течение 2025 г. ФИО1 рецептов на лекарственные препараты.

Согласно ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает необходимым решение суда обратить к немедленному исполнению в виду необходимости обеспечения истца ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами, которые на текущий момент в аптечный пункт Каларского муниципального округа <адрес> не поставлены.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковое заявление прокуратуры <адрес> в интересах ФИО1 к ГУЗ "<адрес> больница", Министерству здравоохранения <адрес> удовлетворить.

Обязать ГУЗ "<адрес> больница" выдавать рецепты ежемесячно в течение 2025 г. ФИО1 на лекарственные препараты: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год.

Обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечивать ежемесячно в течение 2025 г. ФИО1 следующими лекарственными препаратами: Метипред 4 мг. из расчета 2 таблетки в сутки, ФИО2 50 мг. – 2 таблетки в сутки, ФИО3 200 мг. – 2 таблетки в сутки, Колекальциферол – 14 капель в неделю, ФИО5 25 мг. – 1 таблетка в сутки на протяжении 9 месяцев в год.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано (опротестовано) в Забайкальский краевой суд через Каларский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Каларского

районного суда О.В. Шагеева

Мотивированное решение суда изготовлено 15.07.2025 г.