№

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Зеленокумск 24 января 2023 года

Советский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Кечековой В.Ю.,

при секретаре судебного заседания Филатовой В.Н.,

с участием истца ФИО7,

представителя ответчика ГБУЗ Ставропольского края «Советская районная больница» ФИО8, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ОСФР по Ставропольскому краю ФИО9, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ФИО7 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Советская районная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю о признании права на единовременную страховую выплату,

установил:

ФИО7 обратился в Советский районный суд Ставропольского края с исковым заявлением к ГБУЗ СК «Советская районная больница», ГУ СРО ФСС РФ о признании права на единовременную страховую выплату.

Определением суда от 11.01.2023 произведена замена ответчика Государственного учреждения – Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации его правопреемником Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю.

В обоснование исковых требований указано, что истец с 19.02.2007 по настоящее время на основании приказа № от 19.02.2007 работает в ГБУЗ СК «Советская районная больница» в должности врача - стоматолога <адрес> участковой больницы.

В его должностные обязанности входит: оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией; выполнять оперативные вмешательства в пределах компетенции, согласно квалификационной категории, стажу работы с обязательным привлечением ассистента; проводить лекарственную терапию...

С 01.10.2021 по 27.10.2021 истец работал согласно рабочему графику, выполнял свои функциональные обязанности - оказывал медицинскую стоматологическую помощь. 08.10.2021 и 26.10.2021 у него на приеме была пациентка ФИО1 (медкарта №). В последствие выяснилось, что 18.10.2021 ФИО1 была на приеме у врача-терапевта с жалобами на плохое самочувствие (кашель, слабость). В тот же день у нее был взят мазок из ротоглотки и носоглотки на наличие коронавирусной инфекции. По результатам исследования от 26.10.2021 - РНК коронавируса SARS-CoV-2 у ФИО1 было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Таким образом, у ФИО7 произошел профессиональный контакт с больной COVID-19 пациенткой ФИО1. Средства индивидуальной защиты при оказании медицинской стоматологической помощи пациентке ФИО7 применялись. Но, несмотря на это, произошло его заражение. С 28.10.2021 по 08.11.2021 он лечился амбулаторно, в связи с ухудшением состояния 08.11.2021 был госпитализирован в инфекционное отделение ГБУЗ СК «Советская районная больница», где находился по 18.11.2021. Был установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция - ИФА SARS-CoV-2, подтвержденная лабораторно, острая двухсторонняя пневмония. После выписки из стационара продолжал лечиться амбулаторно с 19.11.2021 по 27.11.2021.

Несмотря на то, что заражение ФИО7 коронавирусной инфекцией COVID-19 произошло при исполнении им трудовых обязанностей, и это заражение повлекло за собой временную нетрудоспособность, врачебной комиссией по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, созданной на основании приказа главного врача ГБУЗ СК «Советская районная больница» № от 20.06.2022, было принято решение (протокол № от 20.06.2022) о признании случая заражения ФИО7 не подпадающим под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №.

Будучи несогласным с решением врачебной комиссии 05.07.2022 ФИО7 обратился с заявлением в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Ставропольского края. Однако его заявление не было принято к рассмотрению по той причине, что члены апелляционной комиссии находились в отпусках. В телефонном режиме секретарь комиссии объяснила ФИО7, что до осени комиссия работать не будет и что почтовыми отправлениями заявления они не принимают.

04.07.2022 комиссией, образованной приказом Главного врача ГБУЗ СК «Советская районная больница» № от 27.06.2022, было проведено расследование случая заражения медицинского работника коронавирусной инфекцией. По результатам расследования был составлен Акт № от 04.07.2022, согласно которому случай заражения ФИО7 коронавирусной инфекцией произошел при надлежащем исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей вследствие профессионального контакта с больной COVID-19 пациенткой.

Получив на руки Акт о расследовании заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, ФИО7 обратился 26.07.2022 с заявлением на имя Главного врача ГБУЗ СК «Советская районная больница» о пересмотре решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от 20.06.2022 за № по вновь открывшимся обстоятельствам, приложив к заявлению Акт № от 04.07.2022. Однако, в пересмотре решения врачебной комиссии ему было отказано, что подтверждается письмом Главного врача ГБУЗ СК «Советская РБ» от 17.08.2022 за №.

Осенью 2022 года ФИО7 вновь обратился в Министерство здравоохранения по вопросу обжалования решения врачебной комиссии, однако ему стало известно, что апелляционная комиссия расформирована и прекратила свою деятельность в августе 2022 года.

В связи с чем, для защиты своих законных интересов и прав ФИО7 вынужден обратиться в суд.

Считает решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от 20.06.2022 № о признании случая его заражения коронавирусной инфекцией не подпадающим под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2021 №313 незаконным по следующим основаниям.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 №239 право на получение единовременной страховой выплаты у медицинского работника возникает при совокупности следующих обстоятельств:

- медицинский работник должен непосредственно работать с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию;

- у медработника имеет место развитие полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;

- наличие коронавирусной инфекции у медицинского работника должно быть подтверждено лабораторным методом исследования, либо решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Документально подтверждено, что 08.10.2021 и 26.10.2021 ФИО7, выполняя свои должностные обязанности, оказывал медицинскую помощь больной коронавирусной инфекцией ФИО1 Наличие коронавирусной инфекции у ФИО1 подтверждено лабораторно: мазок из ротоглотки и носоглотки у пациентки ФИО1 - забор (тест №) от 18.10.2021, результат от 26.10.2021 - РНК коронавируса SARS-CoV-2 - обнаружена.

В результате профессионального контакта с больной пациенткой и заражения коронавирусной инфекцией у ФИО7 произошло развитие заболевания - пневмонии, включенного в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень заболеваний, дающих право на получение единовременной страховой выплаты.

Наличие коронавирусной инфекции у ФИО7 было подтверждено лабораторным методом исследования - мазок из носоглотки и ротоглотки, дата забора - 28.10.2021, дата исследования на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2 - 28.10.2021. Результат исследования № - РНК коронавируса SARS-CoV-2 - обнаружена.

Налицо совокупность всех обстоятельств, предусмотренных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 и подпадающих под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313. Следовательно, ФИО7 имеет право на получение единовременной страховой выплаты.

Ссылка врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника на не включение ФИО7 в приказ главного врача ГБУЗ СК «Советская районная больница» от 11.01.2021 № (п. 11 протокола от 20.06.2022 №) как на основание принятого решения, несостоятельна, так как указанный приказ противоречит федеральным правовым нормам и лишает истца прав, гарантированных ему Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 и Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Доказательством того, что заражение ФИО7 произошло при надлежащем исполнении мною своих трудовых (должностных) обязанностей и в результате профессионального контакта с больной коронавирусной инфекцией пациенткой, является также Акт о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей от 04.07.2022 за №.

В случае несогласия работника с результатами расследования страхового случая, проведенного врачебной комиссией, работником может быть подано заявление в апелляционную комиссию в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссии.

Истец обращает внимание суда на то обстоятельство, что его заявление апелляционной комиссией в указанный срок не было принято не по его вине.

Не рассмотрение заявления истца апелляционной комиссией Министерства здравоохранения Ставропольского края не является препятствием для рассмотрения моего иска судом.

Истец просит суд признать незаконным решение врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГБУЗ СК «Советская районная больница» от 20.06.2022 №. Признать за ФИО7 право на получение единовременной страховой суммы, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Обязать Государственное учреждение Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации произвести начисление и выплату ФИО7 единовременной страховой выплаты в размере, предусмотренном п.п. «б» п. 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представитель ответчика ГУ СРО ФСС РФ предоставил возражения на иск, в которых просит в удовлетворении заявленных исковых требований ФИО7 отказать в полном объеме. В обоснование возражений указывает, что Отделение Фонда не устанавливает право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом № 313, данное право устанавливается врачебной комиссией по результатам расследования страхового случая в порядке, определенном Временным положением. Протоколом врачебной комиссии от 20.06.2022 № рассматриваемый случай не признан страховым, справка, предусмотренная п. 5 Временного положения не оформлялась, соответственно, документы, подтверждающие право ФИО7 на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной п.п. «б» п. 2 Указа № 313, до настоящего времени в отделение Фонда не поступали, в связи с чем, данная выплата отделением Фонда не назначалась и не осуществлялась. В случае установления судом условий, являющихся основанием для признания заболевания истца COVID-19 страховым случаем, предусмотренным подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313, отделение Фонда произведет указанную выплату в сроки, установленные Указом № 313.

Представитель ответчика ГБУЗ СК «Советская районная больница» также предоставил возражения на иск, в которых просит в удовлетворении заявленных исковых требований ФИО7 отказать. В обоснование возражений указано, что решение врачебной комиссии от 20.06.2022 № является законным и обоснованным. Данным решением обоснованно не признано за истцом право на получение единовременной страховой суммы, поскольку установленный диагноз истца новая коронавирусная инфекция (U07.1), острая двусторонняя внебольничная пневмония (U18.9) не входит в перечень заболеваний, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р.

В судебном заседании истец ФИО7 исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ СК «Советская районная больница» ФИО8 возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав доводы возражений на иск.

Представитель ответчика ОСФР по Ставропольскому краю ФИО9 возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав доводы возражений на иск.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Ставропольского края в судебное заседание не явился, будучи своевременно и надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, о причинах неявки суд не уведомил.

В соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы настоящего гражданского дела, доказательства с учетом требований закона об их допустимости, относимости и достоверности, как в отдельности, так и в совокупности, а установленные судом обстоятельства - с учетом характера правоотношений сторон и их значимости для правильного разрешения спора, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (действовавшего на момент возникновения спорных правоотношений), в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №1272-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Судом установлено, что ФИО7 с 19.02.2007 по настоящее время на основании приказа от 19.02.2007 № работает в ГБУЗ СК «Советская районная больница» в должности врача - стоматолога <адрес> участковой больницы (л.д. №).

В его должностные обязанности входит, в том числе оказание медицинской помощи в соответствии со своей квалификацией; выполнение оперативного вмешательства в пределах компетенции, согласно квалификационной категории, стажу работы с обязательным привлечением ассистента; проведение лекарственной терапии (л.д. №).

Из материалов дела следует, что истец с 28.10.2021 по 08.11.2021 находился на амбулаторном лечении, полный диагноз «U18.9 Острая двусторонняя внебольничная пневмония. ДН 1-2 ст.», в связи с ухудшением состояния 08.11.2021 был госпитализирован в инфекционное отделение ГБУЗ СК «Советская районная больница», где находился по 18.11.2021. Истцу был установлен диагноз: «Новая коронавирусная инфекция, подтвержденная ИФА SARS CОV2 от 17.11.2021: IgM-13.0 IgG-12.8. Острая пневмония двухсторонняя нижнедолевая внебольничная ДН1-2». Далее истец в период с 19.11.2021 по 27.11.2021 находился на амбулаторном лечении (л.д. №).

Приказом главного врача ГБУЗ СК «Советская районная больница» от 20.06.2022 № создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией ФИО7, в состав которой включены председатель комиссии ФИО2, члены комиссии главный врач ГБУЗ СК «Советская районная больница» ФИО3, заместитель главного врача по орг. метод. работе ФИО4, пред. Первичной профорганизации ФИО5, представитель ФСС ФИО6 (л.д. №).

Из протокола врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от 20.06.2022 № следует, что случай повреждения здоровья медицинского работника ФИО7 признан не подлежащим оформлению справкой в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекции, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239. Краткое обоснование принятого решения: не подтверждать случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID 19), повлекшее за собой Новая коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторно от 08.11.2021 (U07.1), J12.8 острая двусторонняя внебольничная пневмония, ДН 1-2 ст., работника учреждения ФИО7, врача – стоматолога Солдато-Александровской участковой больницы, установить данный случай заражения, как не подпадающий под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (л.д. №).

Согласно акту ГБУЗ СК «Советская районная больница» от 04.07.2022 № о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей, установлено, что случай заражения медицинского работника ФИО7 – врач-стоматолог <адрес> УБ ГБУЗ СК «Советская районная больница» коронавирусной инфекцией произошел при надлежащем исполнении им трудовых (должностных) обязанностей (л.д. №).

Как указывалось выше, в силу п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Согласно Указу Президента РФ от 06.05.2020 №313 признание врачебной комиссией случая заболевания работника страховым и назначение страховой выплаты возможны в случае совокупности следующих условий: непосредственной работы медицинского работника с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (п. 1 Указа Президента РФ № 313); выявление у работника наличия заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования. При этом такие заболевания (синдромы) или осложнения должны быть включены в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.

Таким образом, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты обусловлены, в том числе, причинением вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанных в Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.

Из заключения врачебной комиссии от 20.06.2022 № 7 следует, что установленный ФИО7 диагноз «Новая коронавирусная инфекция, подтвержденная лабораторно от 08.11.2021 (U07.1), J12.8 (U18.9) Острая двусторонняя внебольничная пневмония. ДН 1-2 ст.» не подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 (л.д. №).

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного № ФИО7 поставлен полный диагноз «U18.9 Острая двусторонняя внебольничная пневмония. ДН 1-2 ст.» (л.д. №).

Согласно выписке из истории болезни № клинический диагноз ФИО7 «Новая коронавирусная инфекция, подтвержденная ИФА SARS CОV2 от 17.11.2021: IgM-13.0 IgG-12.8., острая пневмония двухсторонняя нижнедолевая внебольничная ДН1-2».

Как следует из перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, в него не входит заболевание с установленным согласно МКБ-10 кодом – «U07.1, U18.9 Новая коронавирусная инфекция, острая пневмония двухсторонняя нижнедолевая внебольничная».

В указанном перечне содержится под кодом J12 – «Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)», вместе с тем такое заболевание истцу не диагностировано.

С учетом изложенного, само по себе диагностирование ФИО7 новой коронавирусной инфекции в отсутствие заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных вирусом COVID-19, повлекших причинение вреда его здоровью и указанных в Перечне, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 №1272-р, не является основанием для назначения единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

Кроме того, сведений о включении ФИО7 приказом ГБУЗ СК «Советская районная больница» в список работников, допущенных для оказания медицинской помощи пациентам, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентам с подозрением на эту инфекцию, в материалы дела не представлено.

С учетом изложенного, суд не усматривает оснований для признания незаконным решения врачебной комиссии от 20.06.2022 № и удовлетворения производных требований о признании за истцом права на получение единовременной страховой выплаты, возложении обязанности на ответчика выплатить истцу единовременное страховую выплату.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении иска ФИО7 (паспорт №, выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Советская районная больница» (ИНН №, ОГРН №), Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю (ИНН №, ОГРН №) о признании незаконным решения врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ГБУЗ Ставропольского края «Советская районная больница» от 20.06.2022 №; признании за ФИО7 права на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»; возложении обязанности на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ставропольскому краю произвести начисление и выплату ФИО7 единовременной страховой выплаты в размере, предусмотренном п.п. «б» п. 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда, путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд Ставропольского края, в течение одного месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение суда, в соответствии с ч. 2 ст. 199 ГПК РФ, составлено 27.01.2023.

Судья подпись В.Ю. Кечекова

Копия верна:

Судья В.Ю. Кечекова

Подлинный документ подшит

в материалах дела №

Судья: ________________ / В.Ю. Кечекова