УИД22RS0042-01-2025-000273-43
№2-170/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 июля 2025 г. с. Родино
Родинский районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего Бауэр И.В.,
при секретаре Оглоблиной З.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Родинского района в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Родинского района обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» о понуждении к совершению действий, в котором указал, что прокуратурой района в рамках осуществления надзора за соблюдением законодательства о здравоохранении установлено следующее.
На территории Родинского район медицинскую помощь гражданам оказывает КГБУЗ «ЦРБ с.Родино».
В КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» имеются обособленные подразделения, в том числе: Вознесенский фельдшерско-акушерский пункт в с.Вознесенка, Зеленолуговской фельдшерско-акушерский пункт в с.Зеленый Луг, Красноалтайский фельдшерско-акушерский пункт в п.Красный Алтай.
Указанные фельдшерско-акушерские пункты не оснащены необходимым медицинским оборудованием, а именно пульсоксиметром портативным (1), ростомером (1), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1), аппаратом для измерения артериального давления.
Выявленные нарушения создают угрозу здоровья пациентов, свидетельствуют о некачественном оказании медицинской помощи.
В целях устранения нарушений прокуратурой района 20.05.2025 было внесено представление руководителю КГБУЗ «ЦРБ с.Родино», которое рассмотрено, но в части указанных нарушений не удовлетворено.
Несоблюдение названных требований законодательства нарушает права неопределенного круга лиц на охрану жизни здоровья.
В связи с изложенным прокурор Родинского района, действующий в интересах неопределенного круга лиц, просит обязать КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктом в с.Вознесенка, с.Зеленый Луг, п.Красный Алтай Родинского района Алтайского края необходимым медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, предусмотренным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно пульсоксиметром портативным (1), ростомером (1), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1), аппаратом для измерения артериального давления (1).
В судебном заседании заместитель прокурора Родинского района Мошляк О.А. на удовлетворении исковых требований настаивала, в качестве их обоснования привела доводы, аналогичные указанным в иске.
В судебном заседании представители ответчика КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» ФИО1, ФИО2 исковые требования признали в полном объеме. Главный врач ФИО1 представил заявление, в котором исковые требования прокурора Родинского района в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий признал в полном объеме, последствия признания иска ему разъяснены и понятны.
Суд, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему.
Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), которым определены в том числе права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья.
В соответствии со ст.4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.
В силу ст.10 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (ч.2 ст.9 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Исходя из ст.18 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается, в числе прочего, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Статьей 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно ч.1 ст.33 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
В соответствии с частями 2 и 3 ст.33 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.
Первичная медико-санитарная помощь подразделяется на первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение), пунктом 10 которого установлено, что первичная доврачебная медико-санитарная помощь является разновидностью первичной медико-санитарной помощи и оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.
В соответствии с п.17 Положения обслуживание населения на участках осуществляется в том числе фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта.
Согласно п.2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями №1 - 27 к настоящему Положению.
Исходя из Приложения №15 («Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта») фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
В судебном заседании установлено, что на территории Родинского района медицинскую помощь гражданам оказывает КГБУЗ «ЦРБ с.Родино», имеющее в своей структуре обособленные подразделения: Вознесенский фельдшерско-акушерский пункт в с.Вознесенка, Зеленолуговской фельдшерско-акушерский пункт в с.Зеленый Луг, Красноалтайский фельдшерско-акушерский пункт в п.Красный Алтай.
Прокуратурой Родинского района в рамках осуществления надзора за соблюдением законодательства о здравоохранении проведена проверка, в ходе которой установлено, что оснащение вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктов не в полной мере соответствует требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта, являющегося Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н.
По результатам проверки главному врачу КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения от 20.05.2025.
По результатам рассмотрения представления КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» в прокуратуру Родинского района направлен ответ от 16.06.2025, из которого следует, что оснащение Вознесенского, Красноалтайского и Зеленолуговского фельдшерско-акушерских пунктов соответствует требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта. При этом новое медицинское оборудование Зеленолуговского ФАПа хранится на складе ЦРБ, при приеме фельдшера – материально-ответственного лица – оборудование будет возвращено в ФАП.
Согласно Стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), являющегося Приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, врачебные амбулатории (фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские здравпункты) должны быть оснащены анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками в количестве 1 шт., пульсоксиметром портативным в количестве 1 шт., аппаратом для измерения артериального давления в количестве 1 шт., ростомером в количестве 1 шт.
Ранее действовавший Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, являвшийся Приложением №17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н, утратил силу (приказ Минздрава России от 30.03.2018 №139н).
Как следует из объяснений представителя ответчика КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» и подтверждается материалам дела, необходимое оборудование приобретено КГБУЗ «ЦРБ с.Родино», однако в настоящее время не передано для использования в фельдшерско-акушерские пункты, что нарушает права граждан, проживающих на территориях, обслуживаемых данными пунктами, на получение первичной доврачебной медико-санитарной помощи в гарантированном объеме, что нарушает права граждан в сфере охраны здоровья и создает угрозу здоровья пациентов.
Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении исковых требований.
В соответствии с ч.2 ст.39 ГПК РФ суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
При указанных обстоятельствах суд принимает признание иска представителем ответчика КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» ФИО1, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц, и принимает решение об удовлетворении исковых требований прокурора Родинского района Алтайского края.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск прокурора Родинского района в интересах неопределенного круга лиц к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница с.Родино» о понуждении к совершению действий удовлетворить.
Обязать КГБУЗ «ЦРБ с.Родино» (ОГРН <***>) обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в с.Вознесенка, с.Зеленый Луг, п.Красный Алтай Родинского района Алтайского края необходимым медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), предусмотренным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н (Приложение №14), а именно пульсоксиметром портативным (1 шт.), ростомером (1 шт.), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт.), аппаратом для измерения артериального давления (1 шт.).
Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Родинский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.
Председательствующий И.В. Бауэр
Мотивированное решение изготовлено 23.07.2025.