Дело № 2-477/2023
35RS0010-01-2022-014730-93
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Вологда
06 февраля 2023 года
Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.
при секретаре Матвейцевой А.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО3, обществу с ограниченной ответственностью «КУБ 35» о взыскании денежных средств,
установил:
государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – ГУ ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств. В обоснование требований указано, что 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования». 21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника», БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, №, № соответственно. Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год определены соответствующие тарифы. Приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июня 2022 года по уголовному делу № 1-148/2022 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктами «б, в» части 2 статьи 238 Уголовного кодекса Российской Федерации. По данным ТФОМС Вологодской области общая сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевших по уголовному делу ФИО1 в период 17 марта 2021 года по 26 марта 2021 года в БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника» составила 18 824 рубля 75 копеек, ФИО2 в период с 23 января 2021года по 04 мая 2021 года в БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника», БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» - 68 960 рублей 42 копейки.
Ссылаясь на положения пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ГУ ТФОМС Вологодской области просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 87 785 рублей 17 копеек, затраченные на лечение ФИО1 и ФИО2
Определением суда от 13 декабря 2022 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено общество с ограниченной ответственностью «КУБ 35»(далее - ООО «КУБ 35»).
Истец ГУ ТФОМС Вологодской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.
Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена.
Ответчик ООО «КУБ 35» в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен.
Руководствуясь статьями 167, 233-234 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса в порядке заочного производства.
Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о частичной обоснованности заявленных требований.
Как следует из материалов дел и установлено в судебном заседании, 26 декабря 2018 года между ГУ ТФОМС Вологодской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по типовой форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 09 сентября 2011 года № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».
21 января 2021 года между ГУ ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника», БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №, №, №, № соответственно. Тарифы на оказание медицинской помощи определены тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2021 год.
Вступившим в законную силу приговором Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июня 2022 года по уголовному делу № 1-148/2022 ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктами «б, в» части 2 статьи 238 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Потерпевшими по делу признаны ФИО1 и ФИО2, которые являются лицами, застрахованным по программе обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В силу пункта 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Применительно к правилам, предусмотренным главой 59 данного Кодекса, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.
Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 в период 17 марта 2021 года по 26 марта 2021 года амбулаторно и стационарно оказана медицинская помощь медиками БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», вне медицинской организации БУЗ ВО «Вологодская станция скорой медицинской помощи» им ФИО4, амбулаторно БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника» на общую сумму 18 824 рубля 75 копеек.
ФИО2 в период с 23 января 2021года по 04 мая 2021 года амбулаторно и стационарно оказана медицинская помощь медиками в БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница», амбулаторно БУЗ ВО «Вологодская городская детская поликлиника», дневной стационар БУЗ ВО «Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр» на общую сумму 68 960 рублей 42 копейки.
ФИО1 и ФИО2 являются лицами, застрахованными в Вологодском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», что подтверждается данными из единого регистра застрахованных лиц (скриншот из регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, представленный истцом 13 февраля 2023 года) и информацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
ФИО3 в период с 29 апреля 2020года по 17 марта 2021 года была трудоустроена в ООО «КУБ 35» в должности директора - эксплуатанта аттракциона «<данные изъяты> и лицом, ответственным за обеспечение безопасности предоставляемых обществом услуг. Согласно приговору Вологодского городского суда Вологодской области от 10 июня 2022 года, в результате оказания ООО «КУБ 35» услуг аттракциона «<данные изъяты>», не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровью человека, несовершеннолетним ФИО1 и ФИО2 причинен вред здоровью.
Размер расходов и оплата медицинской помощи, оказанной ФИО1, ФИО2, подтверждаются представленными в материалы дела справками о перечне оказанной застрахованным лицам медицинской помощи и ее стоимости, тарифным соглашением, информацией об оплаченной медицинской помощи, представленной АО «СК «СОГАЗ-Мед».
Доказательств возмещения ответчиками расходов истца по оплате медицинской помощи суду не представлено.
При таких обстоятельствах, принимая во внимание, что в силу статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации надлежащим ответчиком по делу является ООО «КУБ 35», суд приходит к выводу о взыскании с ООО «Куб 35»в пользу ГУ ТФОМС Вологодской области денежных средств в размере 87 785 рублей 17 копеек.
При этом в удовлетворении исковых требований к ФИО3 суд полагает возможным отказать.
На основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика ООО «КУБ 35» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина за рассмотрение дела судом в размере 2833 рубля 56 копеек.
Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) удовлетворить частично.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «КУБ 35»(ИНН <***>) в пользу Государственного учреждения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 87 785 рублей 17 копеек.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «КУБ 35» (ИНН <***>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2833 рубля 56 копеек.
В удовлетворении исковых требований к ФИО3 (паспорт серия № <данные изъяты>) отказать в полном объеме.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья
Е.В. Вахрушева
В окончательной форме решение принято 10 февраля 2023 года.