Решение по делу № 2-1589/2025 от 13.10.2025 - о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда.

Дело №№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 октября 2025 года город Иваново

Октябрьский районный суд г. Иваново в составе председательствующего судьи Королевой Ю.В., при секретаре Поповой А.Н.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Октябрьского района г. Иваново – Бевз О.А., истца ФИО1, представителя ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г. Иваново, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Октябрьского района г. Иваново, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором с учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ просит суд: обязать Департамент здравоохранения Ивановской области организовать обеспечение ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг до момента отмены по медицинским показаниям; взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области в пользу ФИО1 денежные средства за приобретение лекарственных препаратов в размере <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>; обратить решение суда к немедленному исполнению.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой Октябрьского района г. Иваново по поручению Ивановской областной прокуратуры проведена проверка по вопросу обеспечения бесплатными лекарственными препаратами ФИО1 В ходе проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ОБУЗ «<данные изъяты>», в течение истекшего периода 2025 года ему назначались лекарственные препараты, в том числе: ««<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг сроком действия рецепта 90 дней. Вместе с тем, указанные выше медицинские препараты на основании выданных ФИО1 рецептов бесплатно в аптеке выданы не были, со ссылкой на их отсутствие. На ответчика в силу действующего законодательства возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1 Неправомерное бездействие ответчика создало условия к несвоевременному обеспечению лица необходимым бесплатным лекарственным препаратом, чем были нарушены личные не имущественные права ФИО1 и причинен ему моральный вред. Кроме того, в целях непрерывности лечения ФИО1 ввиду отсутствия в аптеке бесплатных лекарственных препаратов были приобретены за счет личных средств лекарственные препараты: 21.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» 20 мг (торговое наименование «<данные изъяты>») стоимостью <данные изъяты>, 29.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» ретард стоимостью <данные изъяты>, 28.07.2025 приобретен «<данные изъяты>» ретард стоимостью <данные изъяты>, 25.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>») стоимостью <данные изъяты>, 02.09.2025 приобретен «<данные изъяты>» стоимостью <данные изъяты>, а всего лекарственные препараты на сумму <данные изъяты> На основании выше изложенного, прокурор в порядке ст. 45 ГПК РФ вынужден был обратиться в суд с настоящим иском в защиту интересов ФИО1

Представитель истца - помощник прокурора Октябрьского района г. Иваново Бевз О.А. в судебном заседании заявленные требования поддержала по изложенным в иске основаниям, указав, что ФИО1 до настоящего времени остается необеспеченным лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг по рецептам от 27.03.2025, от 24.06.2025, от 19.09.2025, от 07.10.2025.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении и письменных уточнениях искового заявления, указав, что препаратами.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Ивановской области ФИО2 в судебном заседании, не оспаривая факт не обеспечения ФИО1 указанными в иске лекарственными препаратами, против удовлетворения требований прокуратуры не возражал. При этом, при определении размера компенсации морального вреда просил учесть не продолжительность периода нарушения прав истца, а также то обстоятельство, что по двум препаратам «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в настоящее время заключены контракты на их поставку и в ближайшее время истец будет ими обеспечен. По обеспечению препаратом «<данные изъяты>» пояснил, что данный препарат может быть заменен на аналог. Препарат <данные изъяты>» выдн истцу в июне и сентябре 2025 года. На этом основании просил снизить размер компенсации морального вреда с учетом требований соразмерности, разумности и справедливости. Также не оспорил правомерность требований истца о возмещении ему убытков в виде расходов на приобретение лекарственных препаратов, которые были ему выписаны, но не предоставлены.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ОБУЗ «<данные изъяты>» в судебное заседание своего представителя не направило, будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте судебного разбирательства. Представило в материалы дела письменные пояснения, согласно которым просило рассмотреть дело без его участия, а также пояснило, что в связи с имеющимися у ФИО1 хроническими заболеваниями ему были выписаны лекарственные препараты, указанные в иске прокурора. Рецепты были выданы истцу своевременно, однако, в полном объеме не реализованы по причине их отсутствия на региональном складе. Также указало, что замена выписанного истцу препарата «<данные изъяты>» на «<данные изъяты>» возможна. Также Учреждение сообщило, что в соответствии с протоколом консультации врача-кардиолога ОБУЗ «<данные изъяты>» ФИО1 были рекомендованы к приему «<данные изъяты>» 10 мг вечером, «<данные изъяты>» 2,5 мг утром, «<данные изъяты>» 10 мг вечером, «<данные изъяты>» 100 мг вечером. При этом, лекарственный препарат «<данные изъяты>» ФИО1 не назначался, рецепт на него истцу не выписывался. Выписанные истцу препараты «<данные изъяты>» 10 мг вечером, «<данные изъяты>» 2,5 мг утром, «<данные изъяты>» 10 мг вечером, «<данные изъяты>» 100 мг вечером замене не подлежат.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 Федерального закона Федеральный закон от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на жизнь.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ч. 1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно ч. 1,2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

Судом установлено, что ФИО1 наблюдается в ОБУЗ «<данные изъяты>» с диагнозом: <данные изъяты>, имеет право на лекарственное обеспечение по региональной льготе.

На основании протокола консультации врача-кардиолога ОБУЗ «<данные изъяты>» от 19.06.2025 ФИО1 с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания по жизненным показаниям признано необходимым применение лекарственных препаратов «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг.

В соответствии с протоколом заседания врачебной комисии № 1390 от 30.09.2025 ФИО1 показан прием препарата «<данные изъяты>», не входящий в перечень ЖВНЛП.

ОБУЗ «<данные изъяты>» в адрес пациента ФИО1 выдавались рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов сроком действия 90 дней, в том числе 27.03.2025, от 24.06.2025, от 19.09.2025, от 07.10.2025 на препараты «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг., «<данные изъяты>» 10 мг.

Однако, лекарственными препаратами по выше указанным рецептам ФИО1 обеспечен не был, что стороной ответчика в ходе рассмотрения дела не оспорено.

По вопросу не обеспечения необходимыми лекарственными препаратами ФИО1 обратился в прокуратуру Ивановской области с письменным обращением, в котором указал на необходимость приема им в связи с имеющимся у него заболеванием лекарственных препаратов под названием «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, которые он получает по региональной льготе по рецептам бесплатно, однако при обращении в аптеку за их получением ему было указано на его отсутствие, при его обращении в Департамент здравоохранения Ивановской области по вопросу обеспечения данными лекарственными препаратами ему указали на отсутствие их закупки.

В настоящее время ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг назначенными ему по жизненным показаниям, по выданным медицинским учреждением рецептам в полном объеме не обеспечен, что стороной ответчика не оспаривалось в ходе судебного разбирательства по делу.

Указанный факт ведет к нарушению конституционных прав ФИО1 на получение лекарственного препарата, необходимого ему для поддержания жизни и здоровья.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с п. 1.1. Положения о Департаменте здравоохранения Ивановской области, утвержденного Постановлением Правительства Ивановской области от 28.12.2012 № 578-п, Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти Ивановской области, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории Ивановской области.

В силу п. 2.30 Положения Департамент здравоохранения Ивановской области осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Согласно п. 2.4 Положения Департамент осуществляет следующие полномочия: разработка и реализация программ Ивановской области в сфере охраны здоровья граждан, в том числе в сфере здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участие в реализации федеральных целевых программ в указанных сферах.

Таким образом, именно Департамент здравоохранения Ивановской области обязан организовать обеспечение ФИО1 назначенными ему по жизненным показаниям лекарственными препаратами.

Доказательств того, что Департаментом здравоохранения Ивановкой области организовано данное обеспечение истца в необходимом ему объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье, материалы дела не содержат.

Принимая во внимание, что в ходе рассмотрения дела установлено наличие у ФИО1 заболевания, в связи с которым он нуждается по жизненным показаниям в лечении лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, а ответчиком как уполномоченным лицом не принято своевременных мер по бесплатному обеспечению его данным лекарственным препаратом при наличии выданных ему медицинским учреждением рецептов от 27.03.2025, от 24.06.2025, от 19.09.2025, от 07.10.2025, суд приходит к выводу, что заявленные прокурором требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 указанными в иске медицинскими препаратами являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации организации оптовой торговли лекарственными средствами.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно указанному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды 2 группы.

В соответствии с пунктом 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства груда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2020 № 929н/1345н, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты инвалидам, граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В соответствии с ч. 2 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Пунктом 14 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2020 № 929н/1345н, при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач по результатам осмотра назначает лекарственный препарат, для чего выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

В соответствии с п. п. 10 и 35 указанного Порядка, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке № 148-1/у-04 (л).

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Владимирской области) зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Ивановской области) инвалидов I группы всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Постановлением Правительства Ивановской области от 30.01.2023 № 24-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Пунктом 5.4 данной программы предусмотрено, что расходы областного бюджета включают в себя, в том числе: обеспечение лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственными препаратами в соответствии с группами населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленными соответственно частями 1, 2 статьи 4 Закона Ивановской области от 12.11.2012 № 93-ОЗ «Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в Ивановской области» (далее - Закон Ивановской области № 93-ОЗ), в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов; обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, отпускаемыми населению в соответствии с группами населения, установленными частью 1 статьи 4 Закона Ивановской области № 93-ОЗ, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно разделу I приложения 1 к Территориальной программе госгарантий.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Ивановской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации, ввоз которого на территорию Российской Федерации может быть осуществлен на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в частности, по заявлению медицинских организаций. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе, средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Решением врачебной комиссии, оформленным протоколом заседания врачебной комиссии по назначению лекарственного препарата в ОБУЗ «<данные изъяты>» № 1390 от 30.09.2025 с учетом тяжести и характера заболевания по жизненным показаниям ФИО1 признано необходимым применение лекарственного препарата «<данные изъяты>» 10 мг.

Однако, препарат «<данные изъяты>» не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Как установлено в ходе рассмотрения дела, заключение врачебной комиссии от 30.09.2025 о необходимости обеспечения ФИО1 жизненно важным медицинским препаратом «<данные изъяты>» 10 мг не оспорено, не отменено, а, следовательно, является легитимным.

Нуждаемость ФИО1 в применении показанных ему лекарственных препаратов по жизненным показаниям не опровергалась участниками процесса.

В настоящее время ФИО1 лекарственным препаратом, назначенным ему по жизненным показаниям, не обеспечен, что ведет к нарушению его конституционных прав на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания его жизни и здоровья.

Доказательств того, что Департаментом здравоохранения Ивановкой области организовано обеспечение ФИО1 жизненно важным лекарственным препаратом в необходимом ему объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье истца, материалы дела не содержат.

Таким образом, требования прокурора об обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 10 мг до его отмены или замены подлежит удовлетворению.

Согласно пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

На основании пункта 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Судом установлено, что в связи с отсутствием в социальной аптеке жизненно необходимых препаратов в целях непрерывности лечения ФИО1 за счет личных денежных средств были приобретены следующие лекарственные препараты: 21.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» 20 мг (торговое наименование «<данные изъяты>») стоимостью <данные изъяты>, 29.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» ретард стоимостью <данные изъяты>, 28.07.2025 приобретен «<данные изъяты>» ретард стоимостью <данные изъяты>, 25.08.2025 приобретен «<данные изъяты>» (торговое наименование «<данные изъяты>») стоимостью <данные изъяты>, 02.09.2025 приобретен «<данные изъяты>» стоимостью <данные изъяты>, а всего лекарственные препараты на сумму <данные изъяты>

Факт приобретения выше указанных медицинских препаратов подтверждается представленными в материалы дела чеками.

Указанные денежные средства подлежат взысканию с ответчика в пользу истца в заявленном размере.

Разрешая требование истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям, изложенным в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина (абзац третий пункта 1 названного постановления Пленума).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Из изложенного следует, что право на компенсацию морального вреда возникает при наличии предусмотренных законом оснований и условий ответственности за причинение вреда, а именно физических или нравственных страданий потерпевшего, то есть морального вреда как последствия нарушения личных неимущественных прав гражданина или посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также неправомерного действия (бездействия) причинителя вреда, причинной связи между неправомерными действиями и моральным вредом, вины причинителя вреда. Поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

Принимая во внимание несвоевременность обеспечения ФИО1, который страдает хроническим заболеванием и нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов, лекарственными препаратами, период времени, в течение которого истец по вине ответчика не был обеспечен лекарственными препаратами, объем нарушения ответчиком прав ФИО1, степень вины ответчика в необеспечении истца необходимыми лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о присуждении в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере <данные изъяты>

Разрешая требование истца об обращении решения суда в части обязания ответчика обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами к немедленному исполнению, суд приходит к следующему.

В силу ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Выводы суда о необходимости обращения решения к немедленному исполнению по просьбе истца должны быть обоснованы достоверными и достаточными данными о наличии особых обстоятельств, вследствие которых замедление исполнения решения может привести к значительному ущербу для взыскателя или невозможности его исполнения.

В настоящее время ФИО1 не обеспечен лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг, отсутствие которых может привести к жизнеугрожающим последствиям, что является основанием для обращения решения в указанной части требований к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Октябрьского района г. Иваново, действующей в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Ивановской области о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, возмещении убытков, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Возложить на Департамент здравоохранения Ивановской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) обязанность организовать обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты>, бесплатными лекарственными препаратами «<данные изъяты>» капс. 75 мг, «<данные изъяты>» табл. 80 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» капс. 20 мг, «<данные изъяты>» табл. 2,5 мг, «<данные изъяты>» табл. 10 мг, «<данные изъяты>» табл. 100 мг, «<данные изъяты>» 10 мг до момента отмены или замены по медицинским показаниям.

Решение суда в указанной выше части подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Ивановской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт <данные изъяты>, в счет возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов денежные средства в размере <данные изъяты>, а также компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Октябрьский районный суд г. Иваново в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: Ю.В. Королева

Решение суда в окончательной форме изготовлено 13 октября 2025 года.