Дело (УИД) № 57RS0014-02-2023-000056-57

производство № 2-2-54/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2023 года с. Корсаково

Мценский районный суд Орловской области в составе: председательствующего судьи Волковой Н.А.,

с участием старшего помощника Новосильского межрайонного прокурора Орловской области Чувашева А.Г.,

представителя ответчика БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ» по доверенности ФИО1,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Ануфриевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения,

установил:

Новосильский межрайонный прокурор Орловской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница» (далее - БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ», медицинское учреждение), в котором, с учетом его уточнений, просит возложить на БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ» обязанность организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско - акушерском пункте, расположенном по адресу: д. <адрес>, в течение 11 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

В обоснование заявленных требований указано, что в результате проверки Новосильской межрайонной прокуратурой соблюдения требований законодательства в сфере организации соблюдения прав граждан на предоставление медицинской, в том числе фармацевтической помощи установлены нарушения в деятельности БУЗ <адрес> «Корсаковская ЦРБ». На территории Гагаринского сельского поселения <адрес> расположен Гагаринский фельдшерско-акушерский пункт (далее ФАП), который обслуживает население в количестве 315 человек. В ФАП по адресу д.<адрес> не организована торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, что является грубым нарушением Федерального закона «Об обращении лекарственных средств», Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что ограничивает права неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, на доступность медицинской помощи и может повлечь ухудшение состояния их здоровья.

Данные обстоятельства явились основанием для обращения в суд с данным иском.

В судебном заседании старший помощник Новосильского межрайонного прокурора <адрес> ФИО3 поддержал заявленные требования с учетом их уточнений.

В судебном заседании представитель ответчика БУЗ <адрес> «Корсаковская ЦРБ» по доверенности ФИО4 при разрешении заявленных требований полагался на усмотрение суда. Не оспаривая возложенной законом на БУЗ <адрес> «Корсаковская ЦРБ» обязанности по торговле лекарственными препаратами в обозначенном населенном пункте, пояснил, что помещение ФАПа не соответствует Правилам СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», что не позволяет осуществлять в нем оказание медицинских услуг и медицинскую торговлю лекарственными препаратами.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации.

Согласно статей 7, 41 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

На основании пункта 5 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относится среди других видов медицинской помощи - первичная медико-санитарная помощь (подпункт 1 пункта 2 статьи 32 Федерального закона № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 33 поименованного закона первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя, в том числе мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Пунктом 16 указанного Положения предусмотрено, что в медицинских организациях организуются, в том числе фельдшерские участки.

В соответствии с пунктом 17 Положенияобслуживание населения на участках осуществляется, в том числе фельдшером фельдшерско-акушерского пункта.

Пунктом 19.2 Положения определено, что в населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 человек организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км.

В соответствии с частью 1 статьи 52 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Федеральный закон № 61-ФЗ), фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Согласно статье 55 Федерального закона № 61-ФЗ розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (часть 1).

Виды аптечных организаций и правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 55 Федерального закона № 61-ФЗ).

Постановлением Правительства Орловской области от 19 мая 2023 года №379, утвержден Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечня лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации

Из пунктов 11, 12 Устава БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ» следует, что предметом деятельности учреждения является осуществление квалифицированной медицинской и профилактической помощи населению. Для достижения поставленных целей учреждение осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке фармацевтическую деятельность.

Учреждение имеет в своем составе обособленное структурное подразделение Гагаринский ФАП, расположенный по адресу: <адрес>пункт 9 Устава, Приложение 1 к постановлению Правительства Орловской области от 19 мая 2023 года № 379).

В данном фельдшерско-акушерском пункте в соответствии с лицензией от 6 апреля 2012 года № ЛО-57-02-000260 разрешено осуществление фармацевтической деятельности (розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, хранение лекарственных препаратов для медицинского применения).

Согласно информации БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ» от 27 июля 2023 года и 26 сентября 2023 года, численность населения, где располагается Гагаринский ФАП, составляет 315 человек.

В ходе рассмотрения дела ответчиком не оспаривалось, что на территории Гагаринского сельского поселения Корсаковского района Орловской области отсутствуют аптечные организации, при этом ссылаются на то, что в Гагаринском ФАП, расположенном в д. <адрес> розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения не осуществляется в виду того, что помещение ФАПа не соответствует Правилам СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».

Однако действующее законодательство не связывает выполнение БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ», требований по предоставлению медицинской, в том числе фармацевтической помощи с несоответствием помещения ФАПа Санитарным правилам.

Таким образом, розничная торговля лекарственными препаратами жителям указанного населенного пункта организована ненадлежащим образом.

БУЗ Орловской области «Корсаковская ЦРБ» на обозначенной территории не обеспечивается реализация установленных статьей 4 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основных принципов охраны здоровья, которыми являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи и иные.

Отсутствие в ФАП д. <данные изъяты> организованной розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения не способствует созданию условий для реализации медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, препятствует реализации принципов охраны здоровья и нарушает конституционные права неопределенного круга лиц на получение медицинской помощи, в том числе с использованием лекарственных препаратов, может привести к нарушению прав граждан на охрану здоровья и квалифицированную медицинскую помощь, что является недопустимым.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования Новосильского межрайонного прокурора <адрес> являются правомерными и подлежащими удовлетворению.

Исходя из положений части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассматривая вопрос о заявленных сроках, в течение которых надлежит исполнить решение суда по устранению выявленных нарушений законодательства в сфере организации соблюдения прав граждан на предоставление медицинской, в том числе фармацевтической помощи, то суд считает заявленные сроки предельными в соответствии с характером соответствующих требований, достаточными и разумными для исполнения судебного акта ответчиком.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Новосильского межрайонного прокурора Орловской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц к Бюджетному учреждению здравоохранения Орловской области «Корсаковская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения удовлетворить.

Обязать Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Корсаковская Центральная районная больница» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско - акушерском пункте, расположенном по адресу: д. <адрес> в течение 11 месяцев со

дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Мценский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 22 ноября 2023 года.

Председательствующий Н.А. Волкова