Решение по делу № 2-2250/2022 от 05.10.2022 | Московский районный суд г. Твери (Тверская область)

Дело № 2-2250/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 октября 2022 года г. Тверь

Московский районный суд г. Твери в составе

председательствующего судьи Гонтарук Н.Б.,

с участием представителя истца – старшего помощника прокурора Калининского района Тверской области Ларюшкина В.Д.,

представителя ответчика ГБУЗ «Калининская ЦРКБ» - ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Калининского района Тверской области, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении,

установил:

и.о. прокурора Калининского района Тверской области в интересах неопределённого круга лиц, обратился в суд с иском к ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении.

Иск мотивирован тем, что 15.06.2022 прокуратурой Калининского района проведена проверка соблюдения ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» законодательства о здравоохранении в Медновской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <...>, и являющейся обособленным структурным подразделением ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ», по результатам которой выявлен ряд нарушений указанного законодательства, а именно Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (приложение № 14 приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н), в частности отсутствовало следующее оборудование (оснащение): тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); одеяло с подогревом (1); кислородный ингалятор (1); анализатор гемоглобина крови или тест – системы для определения уровня гемоглобина крови (1); экспресс – анализатор уровня холестерина в крови портативный (1); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1).

Отсутствие вышеуказанного оборудования, средств первой медицинской помощи нарушает права жителей с. Медное, обслуживаемых данной врачебной амбулаторией, на получение надлежащей, в полном объеме первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, а также в плановых и неотложных формах.

Кроме того, в условиях распространения коронавирусной инфекции ненадлежащее оснащение фельдшерско-акушерского пункта может привести к ухудшению эпидемиологической обстановки, а также оказанию ненадлежащей и несвоевременной помощи больным.

В связи с чем, истец с учетом уточнений в порядке ст. 39 ГПК РФ просит обязать ответчика в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу устранить нарушения законодательства о здравоохранении, а именно оснастить врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (приложение № 14 приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н), а именно: тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); одеялом с подогревом (1); кислородным ингалятором (1); анализатором гемоглобина крови или тест – системы для определения уровня гемоглобина крови (1); экспресс – анализатором уровня холестерина в крови портативным (1); щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (1); набором для проведения коникотомии одноразовым (1); тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления (1).

При подготовке дела к судебному разбирательству, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Правительство Тверской области.

Протокольным определением суда от 10.08.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник прокурора Калининского района Тверской области Ларюшкин В.Д. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, по доводам, изложенным в исковом заявлении, против увеличения срока для устранения выявленных нарушений не возражал.

Представитель ответчика ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» по доверенности – ФИО1 в судебном заседании с заявленными требованиями согласилась, пояснив, что работа по устранению выявленных нарушений ими ведётся, однако они являются бюджетной организацией, в связи с чем имеются финансовые и организационные проблемы в части сроков устранения указанных нарушений. Просила установить максимальный срок для устранения выявленных нарушений в пределах 8-9 месяцев.

В судебное заседание представители третьих лиц: Правительства Тверской области, Министерства здравоохранения Тверской области, Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще. Представитель Министерства имущественных и земельных отношений Тверской ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом определено о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся в судебное заседание участников процесса.

Исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, суд приходит к следующему выводу.

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Правительством Российской Федерации 28.12.2021 принято постановление № 2505, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

На основании абз. 4 раздела I указанной Программы органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, включая территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В целях обеспечения государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с вышеуказанным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, Постановлением Правительства Тверской области от 30.12.2021 № 731-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

В соответствии с п. 2 разделом II Территориальной программы в рамках программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико - санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Согласно п.10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

В соответствии с Уставом ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ», утвержденным приказом Министерства Здравоохранения Тверской области от 30.12.2011 № 665, основной целью деятельности ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» является оказание высококвалифицированной, специализированной (в том числе высокотехнологической), консультативно-диагностической, профилактической и лечебной медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях с применением высокоэффективных медицинских технологий.

В соответствии с п. 46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» осуществляет медицинскую деятельность, включая первичную, в том числе доврачебную, учебную и специализированную, медико-санитарную помощь на основании лицензии № ЛО-69-01-0023 от 23.05.2019, выданной Министерством здравоохранения Тверской области.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ).

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Согласно п. 14 приложения № 12 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению оснащение врачебной амбулатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

В судебном заседании установлено, что 15.06.2022 прокуратурой Калининского района проведена проверка соблюдения ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» законодательства о здравоохранении в Медновской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: <...>, и являющейся обособленным структурным подразделением ГБУЗ «Калининская ЦРКБ».

При проверке фельдшерско-акушерского пункта, с выездом на место, прокуратурой выявлены нарушения законодательства о здравоохранении, а именно Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта) (приложение № 14 приказа Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н), в частности отсутствовало следующее оборудование (оснащение): тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); одеяло с подогревом (1); кислородный ингалятор (1); анализатор гемоглобина крови или тест – системы для определения уровня гемоглобина крови (1); экспресс – анализатор уровня холестерина в крови портативный (1); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1).

Судом также установлено, что указанные нарушения Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), ответчиком в полном объеме не устранены.

Ответчик данные обстоятельства не оспаривает.

Выявленные нарушения ставят по угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц. ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» несет ответственность за нарушение порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Оснований для освобождения ответчика от ответственности судом не установлено. В связи с чем, имеются законные основания для возложения на ответчика обязанностей по устранению выявленных нарушений.

При наличии установленных обстоятельств, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования о возложении обязанности устранить нарушения законодательства о здравоохранения.

На основании ст. 206 ч. 2 ГПК РФ с учетом установленных по делу обстоятельств, позиции ответчика, исходя из требований разумности и времени, необходимого для исполнения решения суда, суд полагает правильным установить ответчику срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, а именно в течение девяти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, против чего истец не возражал.

Кроме того, в соответствии с ч. 1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в доход бюджета пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска в силу закона освобождён от уплаты госпошлины, то подлежащая уплате при подаче иска госпошлина, рассчитанная в соответствии со ст.333.19 Налогового кодекса РФ, подлежит взысканию в доход бюджета с ответчика в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования исполняющего обязанности прокурора Калининского района Тверской области в защиту интересов неопределённого круга лиц к ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» об обязании устранить нарушения законодательства о здравоохранении – удовлетворить.

Обязать ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» в течение девяти месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Медновскую врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, в соответствии со Стандартом оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта), а именно:

- тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, в количестве не менее 1 шт.;

- одеялом с подогревом в количестве 1 шт.;

- кислородным ингалятором в количестве 1 шт.;

- анализатором гемоглобина крови или тест – системы для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 шт.;

- экспресс – анализатором уровня холестерина в крови портативным в количестве 1 шт.;

- щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным в количестве 1 шт.;

- набором для проведения коникотомии одноразовым в количестве 1 шт.;

- тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления в количестве 1 шт.;

- набором для проведения коникотомии одноразовым в количестве 1 шт.;

- тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления в количестве 1 шт.

Взыскать с ГБУЗ Тверской области «Калининская ЦРКБ» государственную пошлину в размере 300 руб. в бюджет муниципального образования Тверской области - городской округ город Тверь.

Решение может быть обжаловано в Тверской областной суд через Московский районный суд г. Твери в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 12.10.2022.

Председательствующий <данные изъяты> Н.Б. Гонтарук

<данные изъяты>

1версия для печати