УИД 66RS0051-01-2025-002125-88

Дело №2-1495/2025

Решение в окончательной форме изготовлено 02.12.2025.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Серов Свердловская область 21 ноября 2025 года

Серовский районный суд Свердловской области в составе председательствующего Щербина Е.В., при секретаре судебного заседания Кизиловой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в Серовский районный суд с исковым заявлением к ФИО1, просит взыскать с него сумму расходов, затраченных на лечение застрахованного лица ФИО2 в сумме 158 592 руб. 46 коп.

В обоснование требований указал, что согласно приговору от 25.01.2023 по делу № 1-47/2023, возбужденному в отношении ФИО1 по признакам состава преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - в отношении ФИО2, застрахованного по полису ОМС в Филиале. ФИО2 проходил лечение с 02.05.2022 по 06.06.2022 в ГАУЗ СО «Серовская ГБ», ГБУЗ СО «Серовская ГССМП», ЧУЗ «РЖД-медицина» г. Серов» за счет средств обязательного медицинского страхования. Между Филиалом и ГАУЗ СО «Серовская ГБ», ГБУЗ СО «Серовская ГССМП», ЧУЗ «РЖД-медицина» г. Серов» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Медицинская помощь, оказанная ФИО2, была оплачена Филиалом в полном объеме за счет целевых средств обязательного медицинского страхования и составила 158 592,46 руб., что подтверждается, в том числе выпиской из реестра счетов о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости. Ответчиком АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице Екатеринбургского филиала был причинён имущественный вред в результате преступления, совершённого в отношении ФИО2

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте судебного заседания извещен.

Ответчик ФИО1 не явился в судебное заседание о дате судебного заседания извещен направлением судебной повестки заказным письмом с уведомлением о вручении, направленной по адресу регистрации по месту жительства. Письменный отзыв относительно заявленных требований не представил.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является препятствием для рассмотрения судом дела по существу.

Суд, руководствуясь положениями части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Суд, исследовав письменные доказательства, оценив доказательства по делу на предмет их относимости, допустимости, достоверности и достаточности, по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно (п.3 ст. 1083 ГК РФ).

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом (ч.4 ст. 61 ГПК РФ).

По смыслу указанных норм права установление вступившим в законную силу приговором либо постановлением суда по уголовному делу вины лица в причинении вреда после его возмещения, является правовым основанием для заявления лицом, возместившим вред, соответствующих регрессных требований к лицу, причинившему вред.

Статьёй 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ).

В силу ст.8 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1,2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч.4).

Подп. 3 п.1 ст. 28 Закона N 326-ФЗ установлено, что целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со ст. 31 Закона N 326-ФЗ, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Серовского районного суда Свердловской области от 25.01.2023, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» частью 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 03 года 04 месяца с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Преступление совершено в отношении ФИО2

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2, застрахованный по полису ОМС в филиале АО «СК «СОГАЗ-Мед», проходил лечение с 02.05.2022 по 06.06.2022 в ГАУЗ СО «Серовская городская больница», ГБУЗ СО «Серовская ГССМП», ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Серова за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно информации об обращениях за предоставлением медицинской помощи, представленной АО «СК «СОГАЗ-Мед» в период с 02.05.2022 по 06.06.2022 в связи с полученными телесными повреждениями были оказаны: ГАУЗ СО «Серовская ГБ» в условиях стационара и амбулаторно медицинские услуги в размере 768 руб., 1 301 руб., 151 593,46 руб., в ГБУЗСО «Серовская ГССМП» на сумму 2 465 руб., ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Серов» - 298 руб., 2 167 руб., всего на сумму 158 592 руб. 46 коп.

Стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг и оплаты медицинской помощи, подтверждены договорами на оказание и оплату медицинской помощи платежными поручениями.

Денежные средства в счет оплаты медицинского счета потерпевшего ФИО2 направлены страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-Мед» в составе общей суммы, включенной в финансовое обеспечение в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС, что подтверждается платежными поручениями.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость оказанной потерпевшему ФИО2 медицинской помощи в сумме 158 592 руб. 46 коп.

Из приведенных положений ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" об источниках финансового обеспечения в сфере охраны здоровья из средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о страховом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию, Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за причинение вреда, следует, что ответчик как причинитель вреда здоровью потерпевшему застрахованного лица ФИО2 должен возместить страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-Мед» расходы по оказанной потерпевшей медицинской помощи. Поскольку оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена за счет средств АО «СК «СОГАЗ-Мед» в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость лечения вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, стоимость оказанных медицинских услуг подлежит взысканию в пользу истца с ФИО1, как причинителя вреда здоровью потерпевшего ФИО2

При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Оснований для уменьшения размера затрат на оказание медицинской помощи ФИО2, понесенных ТФОМС за счет средств обязательного медицинского страхования, суд не усматривает, поскольку ответчиком не доказано тяжелое имущественное положение, препятствующее выплате взысканных судом сумм, отсутствие движимого и недвижимого имущества, за счет реализации которого возможно возмещение затрат на лечение.

Учитывая вышеуказанное, суд считает требования истца подлежащими удовлетворению.

Согласно ч.1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом положений ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и абз.4 п.1 ч.1 ст. 333.19 Кодекса Российской Федерации, принимая во внимание, что в силу подп. 4 п.1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче искового заявления, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета Серовского городского округа госпошлина в размере 5 757 руб. 77 коп.

Руководствуясь статьями 98, 194-198, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина №) в пользу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (№), расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованного лица ФИО2 в сумме 158 592 рублей 46 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт гражданина РФ №) в доход местного бюджета Серовского городского округа государственную пошлину в сумме 5 757 рублей 77 копеек.

На основании положений статьи 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда в Свердловский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы через Серовский районный суд Свердловской области.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Е.В. Щербина