УИД 77RS0016-02-2025-004313-98

Гр.дело №2-5465/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 апреля 2025 года г. Москва

Мещанский районный суд г. Москвы

в составе председательствующего судьи Городилова А.Д.,

с участием прокурора Галикберова О.В.

при секретаре Куликовой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 – 5465/2025

по иску ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области и Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Москве и Московской области об обязании произвести перерасчет страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием,

установил:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ОСФР по Омской области о назначении с 30.11.2023 ежемесячной страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере 97173,86 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке и выплате задолженности по страховым платежам за период с 30.11.2023 по 30.09.2024, и к ОСФР по Москве и Московской области о назначении с 01.10.2024 ежемесячной страховой выплаты в размере 104364,73 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В обоснование исковых требований указал, истец указал, что работал в гражданской авиации на летных должностях в должности второго пилота, командира воздушного судна. В результате исполнения трудовых обязанностей истец утратил профессиональную трудоспособность. В установленном законом порядке проведено расследование профессионального заболевания и ОСФР по Омской области признал случай страховым. В июне 2024 истец обратился в ОСФР по Омской области за назначением страховой выплаты.

Решением ОСФР по Омской области от 07.06.2024 № 3099-В истцу назначена страховая выплата в размере 5053,20 руб. с 01.06.2024 бессрочно. Страховая выплата рассчитана ОСФР по Омской области из величины прожиточного минимума трудоспособного населения. При оформлении заявления о назначении страховой выплаты № 4221914383 от 03.06.2024 истец указал, что желает, чтобы расчет был произведен за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором была прекращена работа, повлекшая профессиональное заболевание (30.11.2022), поскольку данный вариант является для него наиболее благоприятным. Характер работы с 1978 года у истца не менялся, истец работал на летной должности до ноября 2022.

ОСФР по Омской области отказался произвести расчет страховой выплаты, исчисленной из заработной платы за период предшествующий месяцу, в котором была прекращена работа, повлекшая профессиональное заболевание (30.11.2022).

При передаче выплатного дела в отделение ОСФР Российской Федерации по Москве и Московской области истец также обратился с заявлением о перерасчете, но также получил отказ. Истец с данной позицией не согласился и обратился в суд.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, обеспечил явку своего представителя в судебное заседание.

Представитель истца по доверенности ФИО2 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Москве и Московской области по доверенности ФИО3 в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при настоящей явке.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, приходит к следующему.

В соответствии со ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. № 125-ФЗ (далее Закон) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст.3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что согласно записям в трудовой книжки истец работал на летных должностях, в частности в должности второго пилота, командира воздушного судна, (копия трудовой книжки представлена в материалы дела, а также санитарно-гигиеническая характеристика от 03.10.2022 № 29/16 пункт 3.4). В результате исполнения трудовых обязанностей истец утратил профессиональную трудоспособность. Стаж работы по профессии, повлекшей профессиональное заболевание, составляет 43 года 7мес. Общий налет составил за весь период трудовой деятельности 21221,21часов, в условиях профессионального шума превышающего предельно допустимые уровни – 5760,3 часа

В период летной работы истец получил профессиональное заболевание «Двусторонняя нейросенсорная тугоухость профессионального генеза, снижение слуха II степени».

Извещением ЦВЛЭК ГА от 30.11.2022 № 2505 истцу отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной работе (пункт 13 акта о случае профессионального заболевания). С 01.12.2022 истец отстранен от летной работы в соответствии с приказом 17509/л от 12.12.2022.

Бюджетным учреждением здравоохранения Воронежской области «Воронежская больница №1» Центром профессиональной патологии 22.02.2023 выдано извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) № 4.

Указанное извещение установило профессиональный характер заболевания истца и установленный диагноз: хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени, связанная с воздействием производственного шума.

По результатам расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания 22 февраля 2023 года Управлением Роспотребнадзора по Омской области составлен акт о случае профессионального заболевания, который является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на производстве.

В ноябре 2023 года истец прошел освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. Бюро медико-социальной экспертизы установило степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 30% на период с 30.11.2023 - бессрочно.

В июне 2024 истец обратился в ОСФР по Омской области за назначением страховой выплаты.

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24 июля 1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, которое осуществляется в том числе в виде единовременной страховой и ежемесячных страховых выплат (пп. 2 п. 1 ст. 8). Их размер определяется в соответствии со ст.ст. 11 и 12 названного закона.

Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В силу абзаца 3 пункта 3 статьи 12 Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в абзацах 2 и 3 пункта 20 постановления от 10 марта 2011г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснил, что исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998г. в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

При оформлении заявления истец указал, что желает, чтобы расчет был произведен за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание то есть за период 2021-2022 года.

Выбранный истцом период работы для расчета страховой выплаты соответствует требованиям Федерального Закона об обязательном социальном страховании, в частности статье 12.

ОФР не признал выбранный истцом период расчета правомерным,и в назначении страховой выплаты из расчета за указанный период отказал. Отказ в назначении ежемесячной страховой выплаты из справки, представленной истцом, ОСФР по Омской области мотивировал тем, что в указанный период истец работал на бесшумных самолетах, в связи с чем, для расчета следует использовать исключительно период работы на шумной технике, а именно на ТУ-154 в «Авиакомпания «Омскавиа». Однако поскольку указанная авиакомпания ликвидирована в 2011 году, а сведения о заработной плате из других источников отсутствуют, то расчет страховой выплаты возможен только из величины прожиточного минимума (письмо ОСФР по Омской области от 03.06.2024 № 18fdfd96cf).

При ознакомлении с указанным вариантом расчета истец указал на свое несогласие с ним.

Впоследствии истцу был произведен перерасчет в связи с уточнением данных о размере фактического заработка застрахованного и решением № 4394-В от 16.08.2024 с 01.09.2024 установлена страховая выплата в размере 63112,76 руб.

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" решение территориального органа Фонда социального страхования РФ о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно его размера, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию может быть обжаловано в судебном порядке только после его обжалования в вышестоящий орган страховщика.

В связи с вышеизложенным, истцом в июле 2024 в ОСФР по Омской области отправлено письмо в рамках досудебного урегулирования. ОСФР по Омской области счел ранее выданное заключение ОСФР по Омской области обоснованным, и также отказал в перерасчете страховой выплаты (письмо 55-08/1375л от 30.07.2024).

В октябре 2024 выплатное дело истца передано из ОСФР по Омской области в ОСФР по Москве и Московской области по месту проживания истца. Решением от 08.10.2024 № 17464-В истцу возобновлены страховые выплаты с 01.10.2024 в размере 63112,76 руб.

Не согласившись с вновь назначенной выплатой, истец обратился с заявлением о досудебном урегулировании в ОСФР по Москве и Московской области.

ОСФР по Москве и Московской области отказало в назначении страховой выплаты, исчисленной из заработной платы из расчета за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором была прекращена работа, повлекшая профессиональное заболевание (30.11.2022), согласившись с мнением ОСФР по Омской области (письмо от 19.12.2024 № 07-16/208281л).

Суд полагает отказы ОСФР по Омской области, ОСФР по Москве и Московской области в назначении страховых выплат из заработной платы за период 2021 - 2022 незаконными и необоснованными.

Положения действующего законодательства устанавливают право выбора застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания определить средний заработок исходя из периода за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, или предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Поскольку ОСФР по г. Омской области в соответствии с пп. 9 п. 2 ст. 18 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ не разъяснило истцу его права и обязанности, а также не предложило все возможные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, обеспечив его право на выбор периода и назначение ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона, полагаем, что ответчиком при назначении истцу ежемесячных страховых выплат права последнего были нарушены.

Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В силу абзаца 3 пункта 3 статьи 12 Федеральным законом от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В связи с вышеизложенным истцом выбран период для расчета среднего заработка, предусмотренный пунктом 3 ст. 12 указанного закона, а именно за 12 месяцев работы до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание в ноябре 2022.

Таким образом, поскольку работа, повлекшая профессиональное заболевание прекращена в ноябре 2022, то последним рабочим месяцем является октябрь 2022, а расчетным периодом является ноябрь 2021 – октябрь 2022,

Согласно справке ПАО «Аэрофлот – российские авиалинии» о заработной плате № 23-23 от 24.09.2024, заработок истца за указанный период ноябрь 2021 – октябрь 2022 составляет 3473596,57 руб., следовательно, средний месячный заработок составляет – 289466,38 руб. (3473596,57: 12).

В соответствии со статьей 12, пунктом 11, Федерального закона № 125 –ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 12 пунктом 10 Федерального закона № 125 –ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются (в ред. Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.01.2023 № 119 с 01.02.2023 коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат установлен 1,119. Максимальная страховая выплата установлена на 2023 год с 01.02.2023– 101288,68 руб.

Таким образом, утраченный заработок истца за 2021-2022 на 2023 год составит: 289466,38 руб. *0,3*1,119 =97173,86 руб., что меньше, чем максимальная страховая выплата, установленная на 2023 год (101288,68 руб.). Таким образом, на 2023 год истцу должна быть установлена ежемесячная страховая выплата в размере 97173,86 руб.

Постановлением Правительства РФ от 23.01.2024 № 46 с 01.02.2024 коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат установлен 1,074. Максимальная страховая выплата установлена на 2024 год с 01.02.2024– 108784,04 руб.

Таким образом, утраченный заработок истца на 2024 год составит: 97173,86 руб. *1,074 =104364,73 руб., что меньше, чем максимальная страховая выплата, установленная на 2024 год (108784,04 руб.). Таким образом, на 2024 год истцу должна быть установлена ежемесячная страховая выплата в размере 104364,73 руб.

Порядок расчета и справка о заработной плате, представленная в материалы дела истцом, в судебном заседании ответчиком не оспаривались.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования ФИО1 к Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области и Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Москве и Московской области об обязании произвести перерасчет страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с профзаболеванием - удовлетворить.

Обязать отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области произвести перерасчет и назначить ФИО1 с 30.11.2023 ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в размере 97173,86 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке, выплатить задолженность по страховым выплатам за период с 30.11.2023 по 30.09.2024.

Обязать отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Москве и Московской области произвести перерасчет и назначить ФИО1 с 01.10.2024 ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в размере 104364,73 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. Апелляционная жалоба подается через Мещанский районный суд.

Мотивированное решение суда изготовлено 05 ноября 2025 года.

Судья А.Д. Городилов