РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 мая 2025 г. р.п. Шатки
Шатковский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи А.Л. Оганесяна, при секретаре судебного заседания Веселовой Л.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2 - 176\2025 по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,
установил:
АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» обратилась в суд с исковым заявлением в котором указано, что приговором Шатковского районного суда Нижегородской области от 05.03.2025 ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» части 2 ст.111 УК РФ.
Потерпевший от действий осужденной - М. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении в ГБУЗ НО <данные изъяты>, а в ГБУЗ НО «ЦГБ <адрес>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку, медицинская помощь, оказанная М., оплачена страховой компанией в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями, истец, обосновав свои требования нормами ст. 1064 ГК РФ, Федерального закона от 29.11.2010 N 326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", просил суд взыскать с ответчика сумму, затраченную на лечение застрахованного лица М. в размере 51 892,58 руб., а также денежные средства в размере 13428,24 руб., затраченные на проведение целевых экспертиз качества медицинской помощи.
В судебное заседании истец, будучи надлежащим образом извещен о месте и времени рассмотрения дела, явку своего представителя не обеспечил, однако, в поступившем в суд письменном ходатайстве представитель истца по доверенности М., настаивая на исковых требованиях, просила их удовлетворить, а дело рассмотреть в её отсутствие.
Ответчик ФИО1, будучи надлежаще уведомлена о месте и времени рассмотрения дела, в суд не прибыла, о причинах неявки не сообщила, об отложении дела не ходатайствовала.
Суд, руководствуясь положениями ст.167 ГПК РФ, счет возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.
Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
Приговором Шатковского районного суда Нижегородской области от 5 марта 2025 г., вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, подтверждается, что в ходе совместного распития спиртного, между ФИО1 и М., находящимися в состоянии опьянения вызванном употреблением алкоголя, произошел конфликт, в ходе которого ФИО1 04 декабря 2024 года, около 03 часов, находясь в коридоре <адрес>, вплотную приблизилась к М., и применив находящийся у нее в правой руке нож хозяйственно-бытового назначения, в качестве предмета используемого в качестве оружия, действуя умышленно и осознано, нанесла им один удар в поясничную область слева, тем самым причинив ему телесные повреждения.
В результате умышленных, преступных действий ФИО1, М., согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, было причинено телесное повреждение <данные изъяты>, которое согласно «Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека приложения к Приказу Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ от 24.04.2008г. № 194н», п 6.1.9 причинило ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Действия ФИО1 квалифицированы судом по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, т.е. как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок три года, которое в соответствии со статьёй 73 УК РФ суд постановил считать условным с испытательным сроком два года.
Представленными истцом документами подтверждается, что медицинская помощь, оказанная ФИО2 в ходе его амбулаторного лечения в ГБУЗ НО <данные изъяты>, а также стационарного лечения в ГБУЗ НО «ЦГБ <адрес>» была оплачена Нижегородским филиалом акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» в размере 51 892,58 руб., что подтверждается платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № и №, а также информацией о перечне оказанных услуг М.
Кроме того, истцом на проведение экспертиз качества медицинской помощи застрахованному М. затрачены 13428,24 руб., что подтверждается экспертными заключениями от ДД.ММ.ГГГГ.
Принимая решение по заявленным исковым требованиям, суд руководствуется следующими правовыми нормами.
Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 той же статьи).
Согласно пункту 1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно пункту 1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ст.31,39 Федерального закона).
По настоящему делу установлено, что ФИО1, вина которой подтверждена вступившим в законную силу приговором суда, умышленно причинила вред здоровью потерпевшего М., который в связи с полученными травмами находился на излечении в медицинских организациях.
В соответствии с требованиями действующего законодательства страховой компанией «СОГАЗ - Мед» указанным медицинским учреждениям возмещены расходы, затраченные на лечение потерпевшего в размере, установленном Законом, т.е. в сумме 51892, 58 руб.
Кроме того, в силу вышеприведенных законоположений страховой организацией произведены целевые экспертизы качества медицинской помощи, на что им потрачено 13428,24 руб.
При таких обстоятельствах, с учетом приведенных норм законодательства, требования истца о возмещении указанных расходов, понесенных в связи с лечением застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию, обращенные непосредственно к лицу, умышленно причинившему вред здоровью потерпевшего, т.е. ответчику, являются обоснованными и правомерными.
С учетом изложенного, исковые требования являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с п. 4 ч. 1 ст.333.36, п. 8 ч. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 паспорт <данные изъяты> в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ – Мед», ИНН №, расходы, затраченные на лечение застрахованного лица М. в размере 51 892,58 руб., расходы, затраченные на проведение экспертиз качества оказанной медицинской помощи в размере 13 428,24 руб.
Взыскать с ФИО1 паспорт <данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Шатковский районный суд Нижегородской области в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.
Мотивированное решение суда составлено 21 мая 2025 г.
Судья А.Л. Оганесян