Решение по делу № 2-211/2025 от 02.07.2025 | Могочинский районный суд (Забайкальский край)

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Могоча 1 июля 2025 г.

Могочинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Литвинцевой Н.П., при помощнике судьи Ивановой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Могочинского транспортного прокурора, действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, Частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Могочинский транспортный прокурор, действуя в интересах ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения) обратился в суд с исковым заявлением, в последующем с уточнением, ссылаясь на то, что в ходе проверки исполнения требований законодательства о льготном обеспечении граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями в отношении инвалида 2 группы, пенсионера ОАО «РЖД» ФИО1 было установлено, что ФИО1 поставлены диагнозы: ишемическая болезнь сердца; стабильная стенокардия напряжения 3 ф.кл.; постоянная форма фибрилляции предсердий; гипертоническая болезнь 2 ст.; сахарный диабет 2 типа, целевой уровень HbA1C менее 8%. В связи с указанными диагнозами ей установлена 2 группа инвалидности, что предоставляет право на получение лекарственных средств и медицинских изделий: «ривароксабана 20 мг.» №, «метформина» 1000 мг. №, «карведилола 12,5 мг.» №, «дапаглифлозина 10 мг.» №, гюкометра Айчек 1 упаковка в месяц, «тест-полоски к глюкометру Акучек Актив №» 1 упаковка в месяц. Указанные лекарственные препараты и медицинские изделия, которые должны выдаваться ФИО1 по рецепту врача ежемесячно, однако препарат «аторвастатин» в ГУП «Аптечный склад» <адрес> в период с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время не поступал, препараты «равароксабан», «валсартан+сакубитрил (юперио)», «карведилол», медицинские изделия «тест-полоски» поступали в меньшем количестве, чем требуется для обеспечения потребности всех пациентов, нуждающихся в их применении, что свидетельствует о том, что ФИО1 не была обеспечена в полном объеме в 2024 г. и в истекшем периоде 2025 г. необходимыми лекарственными препаратами в связи с их недостаточным поступлением в ФГУП «Аптечный склад» <адрес>, в связи с чем. неоднократно по возможности осуществляла покупку вышеуказанных средств за счет собственных денежных средств. Нарушения носят систематический характер, кроме того, необеспечение указанными медицинскими изделиями ФИО1 ведет к нарушению ее прав, в том числе, фундаментального права на охрану здоровья. В связи с чем прокурор просил обязать Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина <адрес>» выдавать ФИО1, являющейся инвалидом 2 группы, оформленные в установленном Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1, лекарственными препаратами – «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края и Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» в солидарном порядке в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере № рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена своевременно и надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие, исковые требования просила удовлетворить.

В судебном заседании помощник Могочинского транспортного прокурора – Третьякова О.А. исковые требования с учетом их уточнения поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить по доводам, изложенным в иске.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований: ОАО «РЖД», ГУП «Аптечный склад», ОСФР по Забайкальскому краю в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований Департамента государственного имущества и земельных отношений в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, представил в суд отзыв на исковое заявление, где указал, что ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» находится в ведомственном подчинении у Министерства здравоохранения Забайкальского края, в полномочия Департамента не входит обязание обеспечить лекарственными препаратами, в связи с чем полагают, что урегулированием вопроса обеспечения лекарственными препаратами должны заниматься непосредственно Министерство здравоохранения Забайкальского края, ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы», при этом главным распорядителем бюджетных средств для учреждений здравоохранений является Министерство здравоохранения Забайкальского края. Полагают, что взыскать моральный вред надлежит с причинителя вреда.

Представители ответчиков ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы», Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом и своевременно.

Заслушав помощника прокурора, изучив материалы дела, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Как следует из материалов дела, Могочинский транспортный прокурор обратился в суд с иском в защиту нарушенных прав ФИО1 на охрану здоровья, включая медицинскую помощь, поскольку истцу необходимо применение по медицинским показаниям препарата, до настоящего времени требуемыми лекарственными препаратами истец не обеспечен. С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что иск подан обоснованно.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу ст. 4 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные в том числе и на лечение заболеваний детей, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Статьей 29 обозначенного закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст.6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» к полномочиям органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации при обращении лекарственных средств относятся, в том числе разработка и реализация региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч.5 ст.37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – Постановление №) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 4 Постановления № определено, что органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п.2 ст.3 Закона Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее – Закон №-ЗЗК) право на получение бесплатного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении по основному заболеванию в рамках предоставления мер социальной поддержки имеют граждане в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленным Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст.5 Закона №-ЗЗК меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом края, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе болезни, характеризующиеся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови – сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) (Е 10 - Е 14).

К принципам, декларируемым Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 4, 6, 7 статьи 4).

Для реализации названных принципов на федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в том числе полномочия по проведению единой государственной политики в сфере здравоохранения, разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни и других программ в сфере охраны здоровья, реализация мер по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, оказанию медицинской помощи, организации медицинской деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и тканей человека, в том числе с донорством органов и тканей в целях трансплантации (пересадки), санитарно-гигиеническому просвещению (пункт 1 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, прикреплена к поликлинике ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ст. Могоча для медицинского обслуживания (л.д. 17).

Из представленной выписки из истории болезни следует, что ФИО1 поставлены диагнозы: стабильная стенокардия напряжения 3 ф.кл., постоянная форма фибрилляции предсердий, полная блокада левой ножки пучка Гиса, атеросклероз аорты, мозговых сосудов, гипертоническая болезнь 2 ст., сахарный диабет 2 типа, энцефалопатия смешанного генеза, неосложненный гипертонический криз, умеренный вестибуло атактический синдром, диабетическая дистальная полинейропатия, назначены лекарственные препараты: ривароксабан 20 мг., аторвастатин 20 мг., карведилол 12,5 мг., валсартан+сакубитрил 100 мг. (юперио), этилилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг., таблетки тиоктовой кислоты 600 МЕ, таблетки бетагистин (л.д.18-19).

Согласно представленным сведениям, рецепты, выданные ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» на лекарственные препараты «аторвастатин 20 мг.», «юперио 50 МГ.», «ривароксабан 20 мг.» были выписаны ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ, рецепт на лекарственный препарат карведилол 12,5 мг. был выдан ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13-16).

Согласно сведениям, представленным из ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» ст. Могоча в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 были отпущены лекарственные препараты: дапаглифлозин 10 мг. №, ривароксабан 20 мг. №, валсартан+сакубитрил 50 мг. № (юперио), карведилол 12,5 мг. №, симвастатин 20 мг. №. При этом судом установлено, что лекарственный препарат аторвастатин не был отпущен в связи с истечением срока действия рецепта (л.д.21).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно сведениям, представленным ОСФР по Забайкальскому краю ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обращалась в отдел ПФР в Могочинском и Тунгиро-Олекминском районах Читинской области с заявлением об отказе от обеспечения лекарственным препаратами, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 предоставлялся набор социальных услуг за исключением социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия. При этом, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в ОСФР по Забайкальскому краю с заявлением о возобновлении набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии с заявлением от ДД.ММ.ГГГГ производится оплата за счет суммы ежемесячной денежной выплаты с ДД.ММ.ГГГГ (л.д.36-40).

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что требования иска о возложении обязанности на Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» выдавать ФИО1, являющейся инвалидом 2 группы, оформленные в установленном Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями, подлежат удовлетворению.

В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Забайкальского края на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 г.г., утвержденной постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ № содержатся положения согласно которым гражданам оказывается медицинская помощь бесплатно, в том числе при таких заболеваниях, как болезни эндокринной системы.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень №).

Так, в разделах Перечня № «Группы населения» и «Категории заболеваний» названы «Диабет» в соответствующей графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «все лекарственные средства».

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п. 21.2 ч. 2 ст. 26.3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

В Забайкальском крае полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами возложены на Министерство здравоохранения Забайкальского края (Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденное постановлением Правительства Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ №).

Приказом Министерством здравоохранения Забайкальского края №-П от ДД.ММ.ГГГГ утверждено Положение «О порядке организации оказания работы Министерством здравоохранения <адрес> по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края».

В соответствии с данным Положением, Министерство здравоохранения <адрес>: разрабатывает Регламент взаимодействия участников программы льготного лекарственного обеспечения в <адрес>; формирует перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.

По смыслу вышеприведенных правовых норм и их взаимосвязи следует, что Министерство здравоохранения <адрес> осуществляет организацию размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов и организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам на основании заявок медицинских организаций, а также плановых сводных заявок <адрес>, одобренных Минздравом России.

Согласно ответу на запрос ГУП «Аптечный склад» ФИО1 выписка лекарственных препаратов осуществляется в рамках федеральной льготы, в рамках региональной льготы и в рамках программы ОССЗ. Также указывают, что в объеме заявленной потребности предприятие осуществляет доставку препаратов в пункт отпуска г. Могоча в 2024 г. и истекшем периоде 2025 г. ежемесячно без сбоя, осуществляется доставка всех препаратов, имеющихся в фактическом наличии на складе по заявленной потребности медицинской организации. ФИО1 в 2024 г. в рамках программы ОССЗ был выписан препарат МНН «карведилол», который не входит в перечень, утвержденный Приказом Минздрава РФ № П от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем выписка рецептов должна осуществляться в рамках программы ДЛО (федеральная льгота). В 2024 г. и 2025 г. ФИО1 в рамках программы РЛО были выписаны препараты МНН «аторвастатин», МНН «ривароксабан», МНН «валсартан+сакубитрил», которые входят в перечень утвержденный Приказом Минздрава РФ № П от ДД.ММ.ГГГГ и перечень ЖНВЛП, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, в связи с чем выписка рецептов должна осуществляться в рамках программы ДЛО (федеральная льгота) или в рамках программы ОССЗ.

Согласно п. 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», установлено право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Учитывая установленные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения по <адрес> не были приняты меры к своевременному обеспечению льготными лекарственными препаратами ФИО2

Следовательно, требования иска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами – «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

Так же, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Из совокупности норм Конституции Российской Федерации, положений статей 150, 151 ГК РФ следует, что в случае нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, поскольку в результате ненадлежащего исполнения обязанности по обеспечению бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, заявитель испытывал глубокие переживания за свою жизнь и здоровье.

Учитывая личность истца (возраст, имеющиеся заболевания), длительность срока необеспечения лекарственными препаратами, суд приходит к выводу о возможности удовлетворения исковых требований и взыскания в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края, ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» в пользу истца компенсации морального вреда в размере № рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» в бюджет муниципального района, следует взыскать в государственную пошлину пропорционально удовлетворенным требованиям неимущественного характера в сумме № рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление удовлетворить частично.

Обязать Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» (ИНН №) выдавать ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №), являющейся инвалидом 2 группы, оформленные в установленном Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков, их учета и хранении» порядке бесплатные рецепты на лекарственные средства в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края (ИНН №, ОГРН №) обеспечить ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №) лекарственными препаратами – «ривароксабаном 20 мг.», «карведилолом 12,5 мг.», «юперио 50 мг.», «аторвастатином 20 мг.» и медицинскими изделиями «тест-полосками к глюкометру Акучек Актв №» в необходимом объеме и в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда в данной части обратить к немедленному исполнению.

Взыскать в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Забайкальского края (ИНН №, ОГРН №), Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» (ИНН №) в пользу ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС: №) компенсацию морального вреда в размере № рублей.

Взыскать с Частного учреждения здравоохранения «Клиническая больница РЖД-Медицина г. Читы» (ИНН №) государственную пошлину в бюджет муниципального округа в размере № рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда, через Могочинский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

В окончательной форме решение суда изготовлено 2 июля 2025 г.

Председательствующий судья Н.П. Литвинцева