Решение по делу № 2-4653/2022 от 16.09.2022 | Петропавловск-Камчатский городской суд (Камчатский край)

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования заместителя прокурора Камчатского края удовлетворить.

Суды по аналогичным делам принимают разные решения

Посмотреть все аналогичные дела →

Дело № 2-4653/2022

УИД 41RS0001-01-2022-005990-62

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 сентября 2022 года г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе

председательствующего судьи Калининой О.В.,

при секретаре Пасканной Ю.Ю.,

с участием представителей прокуратуры Камчатского края Гусевского М.Ф., Федорук И.Ю.,

представителей ответчиков и третьего лица ФИО1, ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Камчатского края в интересах неопределенного круга лиц к ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, УФСИН России по Камчатскому краю, Федеральной службе исполнения наказаний России в порядке ст. 45 ГПК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Камчатского края обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению ФСИН России по Камчатскому краю: о возложении обязанности на ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу организовать в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России структурные подразделения «терапевтический кабинет» и «кабинет врача-психиатра-нарколога»;

о возложении обязанности на Федеральную службу исполнения наказаний России и Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать закупку ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующего медицинского оборудования:

- в кабинет врача психиатра-нарколога: тест-системами для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) - не менее 10 шт., диктофон - 1 шт., элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) - 1 шт., экспериментально-психологическими методики - не менее 5 шт.;

- в кабинет врача-психиатра (ординаторская) набор экспериментальнопсихологических материалов - 1 шт.;

- в кабинет врача-фтизиатра (ординаторская) шкаф для лекарственных средств - 1 шт.; негатоскоп на 2 снимка - 1 шт.;

в стоматологический кабинет: стерилизатор инструментов - 1 шт.; аквадистиллятор (медицинский) - 1 шт.; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 1 шт.; аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) - 1 шт.; аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) - 1 шт.; инъектор стоматологический, для карпульной анестезии в количестве - не менее 3 шт.; лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) - 1 шт.; шкаф медицинский для хранения расходных материалов - 1 шт.; холодильник фармацевтический для хранения медикаментов - 1 шт.,

- в кабинет врача-терапевта (ординаторская): инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи - 1 набор.

- в кабинет клинической лаборатории: гематологический анализатор - 1 шт.; микроскоп бинокулярный - 1 шт.; счетчик лейкоцитарной формулы крови 1 шт.; анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата) - 1 шт.; биохимический автоматический анализатор - 1 шт.; анализатор электролитов - ионселективный - 1 шт.; коагулометр - 1 шт.; анализатор мочи - 1 шт.; перемешивающее устройство - 1 шт.; комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток) - 1 шт.; центрифуга - 1 шт.; холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 2 шт.; персональный компьютер с программным обеспечением - 1 шт.;

- в кабинет врача-гинеколога: анализатор допплеровского сердечно- сосудистой деятельности матери и плода малогабаритного - 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.; весы медицинские - 1 шт.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 2 шт.; кольпоскоп - 1 шт.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 2 шт.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию - 1 шт.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материалов - 1 шт.; кушетка медицинская – 1 шт.; бактерицидный облучатель - 1 шт.; противошоковая укладка - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; сантиметровая лента - 1 шт.; стетоскоп акушерский - 1 шт.; стетофонендоскоп - 1 шт.; стул медицинский - 2 шт.; стул медицинский винтовой - 1 шт.; тазомер - 1 шт.; термометр медицинский - 1 шт.; укладка для профилактики парентеральных инфекций - 1 шт.; холодильник медицинский –1 шт.; ширма - 1 шт.; шкаф для медикаментов - 1 шт.; шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения - 1 шт.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 шт.

о возложении обязанности на ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России в течение 4 месяцев с момента поступления денежных средств обеспечить медицинскую часть № 3 ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующим медицинским оборудованием:

- кабинет врача психиатра-нарколога тест-системами для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) - не менее 10 шт., диктофон - 1 шт., элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) - 1 шт., экспериментально-психологическими методики - не менее 5 шт.;

- кабинет врача-психиатра (ординаторская): набор экспериментально-психологических материалов - 1 шт.;

- кабинет врача-фтизиатра (ординаторская): шкаф для лекарственных средств - 1 шт.; негатоскоп на 2 снимка - 1 шт.;

- в стоматологический кабинет: стерилизатор инструментов - 1 шт.; аквадистиллятор (медицинский) - 1 шт.; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 1 шт.; аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) - 1 шт.; аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) - 1 шт.; инъектор стоматологический, для карпульной анестезии в количестве - не менее 3 шт.; лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) - 1 шт.; шкаф медицинский для хранения расходных материалов - 1 шт.; холодильник фармацевтический для хранения медикаментов - 1 шт.;

- кабинет врача-терапевта (ординаторская): инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи - 1 набор,

- кабинет клинической лаборатории: гематологический анализатор - 1 шт.; микроскоп бинокулярный - 1 шт.; счетчик лейкоцитарной формулы крови 1 шт.; анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата) - 1 шт.; биохимический автоматический анализатор -1 шт.; анализатор электролитов - ионселективный - 1 шт.; коагуломётр - 1 шт.; анализатор мочи - 1 шт.; перемешивающее устройство - 1 шт.; комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток) - 1 шт.; центрифуга - 1 шт.; холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 2 шт.; персональный компьютер с программным обеспечением - 1 шт.;

- кабинет врача-гинеколога: анализатор допплеровского сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритного - 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.; весы медицинские - 1 шт.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 2 шт.; кольпоскоп - 1 шт.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 2 шт.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию - 1 шт.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материалов - 1 шт.; кушетка медицинская – 1 шт.; бактерицидный облучатель - 1 шт.; противошоковая укладка - 1 шт., ростомер - 1 шт.; сантиметровая лента - 1 шт.; стетоскоп акушерский - 1 шт. стетофонендоскоп - 1 шт.; стул медицинский - 2 шт.; стул медицинский винтовой - 1 шт.; тазомер - 1 шт.; термометр медицинский - 1 шт.; укладка для профилактики парентеральных инфекций - 1 шт.; холодильник медицинский - 1 шт.; ширма - 1 шт.; шкаф для медикаментов - 1 шт.; шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения - 1 шт.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 шт.

В обоснование заявленных требований сослался на то, что в апреле 2022 года прокуратурой Камчатского края проведена проверка соблюдения законов при организации медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН по Камчатскому краю, в результате которой установлено, что для целей оказания лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи лицам, содержащимся в ФКУ СИЗО-1 УФСИН по Камчатскому краю, предоставлено специально созданная для этих целей медицинская часть № 3, являющаяся филиалом ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России.

Проверкой помещений медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России установлены нарушения действующего законодательства, предусмотренные ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», об устранении которых прокурор просит в иске.

Определением суда от 5 августа 2022 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ФКУ СИЗО-1 УФСИН по Камчатскому краю.

Определением суда от 5 августа 2022 года прекращено производство по делу в части требования иска о возложении обязанности на ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу организовать в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России структурные подразделения «терапевтический кабинет» и «кабинет врача-психиатра-нарколога».

В судебном заседании представители истца – прокуратуры Камчатского края Гусевский М.Ф. и Федорук И.Ю. поддержали исковые требования с учетом их уменьшения по основаниям, изложенным в иске. Дополнительно пояснили, что заключение ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России государственных контрактов по оказанию медицинской помощи не снимает с учреждения обязанности по обеспечению её филиалов необходимым медицинским оборудованием.

В судебном заседании представитель ответчиков Федеральной службы исполнения наказаний России, УФСИН России по Камчатскому краю, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России и третьего лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН по Камчатскому краю – ФИО1 возражала против удовлетворения требований иска согласно позиции, выраженной в отзыве на иск. В отзыве на иск указала, что в штатное расписание ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в филиале медицинская часть № 3 внесены изменения по созданию структурных подразделений: «терапевтический кабинет» и «кабинет врача-психиатра-нарколога». Потребности в оборудовании кабинета клинической лаборатории и кабинета врача-фтизиатра не имеется, поскольку у учреждения заключен контракт с ГБУЗ «Камчатский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», куда направляются лица, заключенные под стражу в следственном изоляторе с целью проведения анализов, а также с ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер» для оказания медицинской помощи по профилю «фтизиатрия». Также у учреждения заключены контракты с ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» для оказания медицинской помощи женщинам, заключенным под стражу и лицам, нуждающимся в медицинской помощи по профилю «стоматология».

Представитель ответчиков Федеральной службы исполнения наказаний России, УФСИН России по Камчатскому краю, ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России и третьего лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН по Камчатскому краю – ФИО2 в судебном заседании не согласилась с заявленными требованиями иска ввиду оказания лицам, содержащимся в следственном изоляторе, услуг иными медицинскими организациями в случае необходимости.

Выслушав представителей сторон и третьего лица, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

На основании ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований (ч. 1 ст. 45 ГПК РФ).

Частью 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьей 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых.

Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.

При ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого сотрудники мест содержания под стражей безотлагательно принимают меры для организации оказания подозреваемому или обвиняемому медицинской помощи.

Положениями п. 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утверждённого приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 (далее – Порядок № 285), установлено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Пунктом 8 Порядка № 285 определено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана (п. 9 Порядка № 285).

Из материалов дела следует, что ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России является самостоятельным юридическим лицом, образованным Федеральной службой исполнения наказаний России с основным видом деятельности – деятельность больничных организаций, для целей осуществления которой организацией получены лицензии, в том числе, ФС-41-01-000396 от 30 марта 2017 года, что подтверждается сведениями из ЕГРЮЛ (л.д. 16-30).

Медицинская часть № 3 является филиалом ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России с адресом нахождения: <адрес>.

Лицензия ФС-41-01-000396 от 30 марта 2017 года предусматривает деятельность ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России по: гигиеническому воспитанию, клинической лабораторной диагностике, психиатрии, психиатрии-наркологии, рентгенологии, стоматологии терапевтической, фтизиатрии, эпидемиологии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным), медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, экспертизе временной нетрудоспособности (л.д. 55-56).

Согласно п. 1.6 Устава ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России учреждение имеет статус медицинской некоммерческой организации (л.д. 44-54).

Одной из целей деятельности учреждения является медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение (п. 2.1 Устава).

Согласно справке, составленной старшим помощником прокурора края по результатам проведенной проверки совместно со специалистом Росздравнадзора по Камчатскому краю в период с 25 по 29 апреля 2022 года в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Камчатскому краю, выявлены нарушения прав осужденных на охрану здоровья, получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи: в филиале отсутствуют структурные подразделения «терапевтический кабинет» и «кабинет врача-психиатра-нарколога». В кабинете врача психиатра-нарколога отсутствуют тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ), диктофон, элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие), экспериментально-психологическими методики. В кабинете врача-психиатра (ординаторская) отсутствует набор экспериментальнопсихологических материалов. В кабинете врача-фтизиатра (ординаторская) установлено отсутствие шкафа для лекарственных средств и негатоскопа на 2 снимка. В кабинете терапевтической стоматологии отсутствует стерилизатор инструментов, аквадистиллятор (медицинский), аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор), аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер), инъектор стоматологический, для карпульной анестезии (в наличии 1 шт., должно быть не менее 3), лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения), шкаф медицинский для хранения расходных материалов, холодильник фармацевтический для хранения медикаментов. Кабинет врача-терапевта (ординаторская) не содержит инструментов и оборудования для оказания экстренной помощи. В кабинете клинической лаборатории отсутствует гематологический анализатор, микроскопы бинокулярные, счетчик лейкоцитарной формулы крови, анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата) биохимический автоматический анализатор, анализатор электролитов – ионселективный, коагулометр, анализатор мочи, перемешивающее устройство, комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток), центрифуга, холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала, персональный компьютер с программным обеспечением. В кабинете врача-гинеколога отсутствует анализатор допплеровского сердечно сосудистой деятельности матери и плода малогабаритного, аппарат для измерения артериального давления, весы медицинские, диспенсер для мытья и дезинфекции рук, кольпоскоп, контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов, контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию, контейнер для хранения стерильных инструментов и материалов, кушетка медицинская, бактерицидный облучатель, противошоковая укладка, ростомер, сантиметровая лента, стетоскоп акушерский, стетофонендоскоп, стул медицинский, стул медицинский винтовой, тазомер, термометр медицинский, укладка для профилактики парентеральных инфекций, холодильник медицинский, ширма, шкаф для медикаментов, шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения, шкаф для хранения медицинской документации (л.д. 65-74).

На основании выявленных нарушений в адрес начальника ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России прокурором Камчатского края 29 сентября 2021 года вынесено представление № об устранении нарушений уголовно-исполнительного и иного законодательства РФ в медсанчасти № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России.

В ответ на вынесенное представление ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России сообщено, что организацией сформулирована потребность в обозначенном медицинском имуществе в заявке, отправленной в Управление организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России 3 июня 2021 года и 17 августа 2021 года, однако из запрашиваемых денежных средств в размере 5 879 868 руб. поступило 700 000 руб. (л.д. 84-87, 88-94).

Также ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в материалы дела представлена переписка с Управлением организации медико-санитарного обеспечения ФСИН России по вопросам предоставления сведений о потребности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России в медицинском имуществе и, в связи с этим, в дополнительном финансировании (л.д. 169-199).

15 июня 2022 года Управлением ФСИН России по Камчатскому краю издан Приказ №, которым внесены изменения в штатное расписание ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России с созданием терапевтического кабинета и кабинета врача-психиатра-нарколога (л.д. 205-208).

Согласно пунктам 2, 3 и 6 Правил организации деятельности фтизиатрического кабинета (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №) кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным туберкулезом, проживающим на территориях, отдаленных от противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц или Центров медицинских фтизиопульмонологических. Оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № (далее по тексту Порядок).

В соответствии со стандартом оснащения фтизиатрического кабинета (приложение № 7 к Порядку) фтизиатрический кабинет должен быть оснащён шкафом для лекарственных средств и препаратов, негатоскопом на 2 снимка.

Пунктом 7 Правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) (приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года №) установлено, что оснащение стоматологического отделения, кабинета, лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

В соответствии со стандартом оснащения стоматологического кабинета (приложение № 3 к Порядку №) стоматологический кабинет должен быть оснащён: стерилизатором для инструментов, аквадистиллятором (медицинским), аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппаратом для определения глубины корневого канала (апекслокатор), аппаратом для снятия зубных отложений ультразвуковым (скейлер), инъектором стоматологическим, для карпульной анестезии, лампой стоматологической для фотополимеризации (светоотверждения), шкафом медицинским для хранения расходных материалов, холодильником для хранения медикаментов.

Приказом Минздрава России от 20 октября 2020 года № утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в котором Приложением № 3 определен стандарт оснащения кабинета врача - акушера-гинеколога, включающий: анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, аппарат для измерения артериального давления, весы медицинские, диспенсер для мытья и дезинфекции рук, кольпоскоп, контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов, контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию, контейнер для хранения стерильных инструментов и материала, кушетка медицинская, бактерицидный облучатель, противошоковая укладка, ростомер, сантиметровая лента, стетоскоп акушерский, стетофонендоскоп, стул медицинский, стул медицинский винтовой, тазомер, термометр медицинский, укладка для профилактики парентеральных инфекций, холодильник медицинский, ширма, шкаф для медикаментов, шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения, шкаф для хранения медицинской документации.

Приложением N 4 к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 года № установлен стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории, в которой должны содержаться следующие медицинские изделия и дополнительное оснащение: гематологический анализатор, микроскоп бинокулярный, счетчик лейкоцитарной формулы крови, анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата), биохимический автоматический анализатор, анализатор электролитов – ионселективный, коагулометр, анализатор мочи, перемешивающее устройство, комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток), центрифуга, холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала, персональный компьютер с программным обеспечением.

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ. Согласно п. 6 Правил организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств оснащение кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом. Стандарт кабинета по профилю "психиатрия-наркология" должен содержать: тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ), диктофон, элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие), экспериментально-психологические методики.

Приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 года №, установлен стандарт оснащения кабинета врача-психиатра, в который также входит набор экспериментально-психологических материалов.

Приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №, установлен стандарт оснащения терапевтического кабинета, в котором должны быть инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи.

Представителем ответчиков представлены документы о заключении трудового договора с врачом-фтизиатром на 0,25 ставки по совместительству в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России с еженедельной продолжительностью работы 7.5 часов, из которых 1.5 часа рабочего времени работник проводит осмотр туб больных и заполняет медицинскую документацию по адресу нахождения следственного изолятора. Всё остальное время работник проводит по месту работы в здании ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулёзный диспансер», в связи с чем, по мнению ответчиков, в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России нет необходимости в приобретении шкафа для лекарственных средств и препаратов и негатоскопа на 2 снимка в кабинет врача-фтизиатра.

Между тем, места работы по адресу нахождения здания ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России и ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулёзный диспансер», не являются фтизиатрическими кабинетами, где, осуществляя трудовую деятельность, ФИО8 оказывает лицам, содержащимся в следственном изоляторе, непосредственно медицинскую помощь. Такое место – кабинет должен располагаться по месту нахождения медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России и соответствовать стандартам оснащения.

В обоснование своей позиции об отсутствии необходимости наличия указанного медицинского имущества в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, сторона ответчиков приводит доводы о предоставлении лицам, содержащимся в следственном изоляторе, всех необходимых медицинских услуг медицинскими учреждениями, с которыми у ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России имеются контракты. В подтверждение приложены: контракт № от 23 марта 2022 года, заключенный с ГБУЗ «Камчатский краевой психоневрологический диспансер», об оказании консультативной помощи врача-психиатра; государственный контракт № от 23 марта 2022 года, заключенный с ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», государственный контракт № от 23 марта 2022 года, заключенный с ГБУЗ «Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер», государственный контракт № от 23 марта 2022 года, заключенный с ГБУЗ «Камчатский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 3 статьи 26 Закона № 323-ФЗ при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Согласно пункту 3 названных Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объёма медицинской помощи (пп. «а»); ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью (пп. «б»).

Пунктом 6 Правил № определено, что первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией (далее - договор), примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Как видно из штатного расписания ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, утверждённого приказом УФСИН России по Камчатскому краю № от 12 августа 2021 года, в медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России созданы клинико-диагностическая лаборатория, кабинет стоматологии с должностью врача-стоматолога, гинекологический кабинет с должностью врач-акушер-гинеколог, фтизиатрический кабинет с должностью врача-фтизиатра, психиатрический кабинет с должностью врача-психиатра, имеется должность врача-терапевта и медицинских сестер, созданы терапевтический кабинет и кабинет врача-психиатра-нарколога.

Таким образом, организованные в учреждении кабинеты должны быть оснащены в соответствии с установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами оснащения.

Временное отсутствие врача (должность соответствующего врача в учреждении вакантна или временно замещена по внешнему либо внутреннему совместительству) не освобождает медицинское учреждение от обязанности оснащать кабинеты врачей в соответствии с названными стандартами.

Закрепленный в ст. 6 ГПК РФ принцип равенства всех перед законом и судом предполагает, что каждый участник гражданского процесса наделяется законом одинаковыми правами и обязанности соответственно своему статусу, суды при осуществлении правосудия не вправе отдавать предпочтение тем или иным участникам процесса.

Непосредственно данный принцип реализуется при оценке судом представленных сторонами доказательств.

В соответствии с требованиями ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями ч. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений.

Невыполнение, либо ненадлежащее выполнение лицами, участвующими в деле, своих процессуальных обязанностей по доказыванию своих требований или возражений влекут для них неблагоприятные правовые последствия.

Оценив представленные сторонами доказательства по правилам, предусмотренным ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не представлено достаточных доказательств невозможности оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в следственном изоляторе по месту нахождения медицинской части № 3 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России по адресу: <адрес>. Наличие у ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России государственных контрактов на предоставление медицинских услуг другими медицинскими учреждениями в данном случае не может освободить его от обязанности оборудования кабинетов, предусмотренных штатным расписанием, необходимым перечнем медицинского оснащения.

Также несостоятелен довод ответчиков о том, что Федеральная служба исполнения наказаний России и Управление ФСИН России по Камчатскому краю являются ненадлежащими ответчиками по делу ввиду следующего.

Согласно сведениям, размещенным в ЕГРЮЛ, ответчик Федеральная служба исполнения наказаний России является единственным учредителем ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России.

Управление ФСИН России по Камчатскому краю в отношении ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России осуществляет доведение бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств и внесение в них изменений (п. 4.3 Устава МСЧ-41).

Источниками финансирования деятельности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России являются: средства федерального бюджета; иные поступления, разрешенные законодательством РФ (п. 5.8 Устава МСЧ-41).

При недостаточности у ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России денежных средств, ответственность по его обязательствам несут ФСИН России по Камчатскому краю и Управление ФСИН России по Камчатскому краю в порядке, установленном законодательством РФ (п. 5.11 Устава МСЧ-41).

Подпунктом 2 п. 15 Устава УФСИН России по Камчатскому краю определено, что Управление осуществляет материально-техническое обеспечение деятельности подведомственных учреждений (л.д. 238-244).

Согласно абз. 4 пп. 2 п. 7 Положения, утвержденного Указом Президента РФ от 13 октября 2004 года N 1314, ФСИН России осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения.

Таким образом, финансирование, из-за недостаточности которого ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не может приобрести необходимое медицинское имущество, что следует из представленной переписки о предоставляемом финансировании, осуществляется ФСИН России через Управление ФСИН России по Камчатскому краю, в связи с чем, без обязания указанных ответчиков профинансировать закупку медицинского имущества, исполнение возложенных на ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России обязательств не представляется возможным.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что требования заместителя прокурора Камчатского края к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 41» ФСИН России, Федеральной службе исполнения наказаний России, Управлению ФСИН России по Камчатскому краю об обязании профинансировать и обеспечить медицинскую часть № 3 ФКУЗ МСЧ - 41 ФСИН России необходимым оборудованием являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч.1 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Рассматривая требование истца об установлении срока исполнения решения суда, суд находит заявленные в исковом заявлении сроки разумными и достаточными.

Руководствуясь ст.194 – 199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя прокурора Камчатского края удовлетворить.

Обязать Федеральную службу исполнения наказаний России и Управление ФСИН России по Камчатскому краю в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу профинансировать закупку ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующего медицинского оборудования:

- в кабинет врача-психиатра (ординаторская) набор экспериментальнопсихологических материалов - 1 шт.;

- в кабинет врача-фтизиатра (ординаторская) шкаф для лекарственных средств - 1 шт.; негатоскоп на 2 снимка - 1 шт.;

- в кабинет клинической лаборатории: гематологический анализатор -1 шт.; микроскоп бинокулярный - 1 шт.; счетчик лейкоцитарной формулы крови 1 шт.; анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата) - 1 шт.; биохимический автоматический анализатор - 1 шт.; анализатор электролитов - ионселективный - 1 шт.; коагулометр - 1 шт.; анализатор мочи - 1 шт.; перемешивающее устройство - 1 шт.; комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток) - 1 шт; центрифуга - 1 шт.; холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 2 шт.: персональный компьютер с программным обеспечением - 1 шт.;

- в кабинет врача-гинеколога: анализатор допплеровского сердечно сосудистой деятельности матери и плода малогабаритного - 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.; весы медицинские - 1 шт.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 2 шт.; кольпоскоп - 1 шт.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 2 шт.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию - 1 шт.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материалов - 1 шт.; кушетка медицинская – 1 шт.; бактерицидный облучатель - 1 шт.; противошоковая укладка - 1 шт.; ростомер - 1 шт.; сантиметровая лента - 1 шт.; стетоскоп акушерский - 1 шт.; стетофонендоскоп - 1 шт.; стул медицинский - 2 шт.; стул медицинский винтовой - 1 шт.; тазомер - 1 шт.; термометр медицинский - 1 шт.; укладка для профилактики парентеральных инфекций - 1 шт.; холодильник медицинский –1 шт.; ширма - 1 шт.; шкаф для медикаментов - 1 шт.; шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения - 1 шт.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 шт.

Обязать ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» в течение 4 месяцев с момента поступления денежных средств обеспечить медицинскую часть № 3 ФКУЗ «Медико-санитарная часть 41 Федеральной службы исполнения наказаний» следующим медицинским оборудованием:

- кабинет врача-психиатра (ординаторская): набор экспериментально-психологических материалов - 1 шт.;

- кабинет врача-фтизиатра (ординаторская): шкаф для лекарственных средств - 1 шт.; негатоскоп на 2 снимка - 1 шт.;

- кабинет клинической лаборатории: гематологический анализатор - 1 шт.; микроскоп бинокулярный - 1 шт.; счетчик лейкоцитарной формулы крови 1 шт.; анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата) - 1 шт.; биохимический автоматический анализатор -1 шт.; анализатор электролитов - ионселективный - 1 шт.; коагуломётр - 1 шт.; анализатор мочи - 1 шт.; перемешивающее устройство - 1 шт.; комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток) - 1 шт; центрифуга - 1 шт.; холодильник низкотемпературный для хранения медицинских изделий и образцов биоматериала - 2 шт.; персональный компьютер с программным обеспечением - 1 шт.;

- кабинет врача-гинеколога: анализатор допплеровского сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритного - 1 шт.; аппарат для измерения артериального давления - 1 шт.; весы медицинские - 1 шт.; диспенсер для мытья и дезинфекции рук - 2 шт.; кольпоскоп - 1 шт.; контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов - 2 шт.; емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов - 1 шт.; контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию - 1 шт.; контейнер для хранения стерильных инструментов и материалов - 1 шт.; кушетка медицинская – 1 шт.; бактерицидный облучатель - 1 шт.; противошоковая укладка - 1 шт. ростомер - 1 шт.; сантиметровая лента - 1 шт.; стетоскоп акушерский - 1 шт. стетофонендоскоп - 1 шт.; стул медицинский - 2 шт.; стул медицинский винтовой - 1 шт.; тазомер - 1 шт.; термометр медицинский - 1 шт.; укладка для профилактики парентеральных инфекций -1 шт.; холодильник медицинский - 1 шт.; ширма - 1 шт.; шкаф для медикаментов - 1 шт.; шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения - 1 шт.; шкаф для хранения медицинской документации - 1 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 30 сентября 2022 года.

Председательствующий подпись О.В. Калинина

Подлинник решения находится в материалах дела № 2-4653/2022

УИД 41RS0001-01-2022-005990-62

Копия верна:

Судья Петропавловск-Камчатского

городского суда Камчатского края О.В. Калинина

В ряде случаев суды приходят к противоположным выводам

Актуальная практика 2025–2026 →