Гражданское дело № 2-732/2025 (М-119/2025)

УИД: 70RS0001-01-2025-000226-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 марта 2025 года г. Томск

Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Крикуновой О.П.,

при ведении протокола помощником судьи Панкратовой А.А.,

с участием представителя процессуального истца Федориновой М.А.,

представителя ответчика ФИО1, действующей на основании доверенности от 25.06.2024, сроком действия один год,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-732/2025 по иску прокурора Шегарского района Томской области в защиту интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Шегарского района Томской области (далее по тексту – процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах ФИО2 (далее по тексту – материальный истец) к Департаменту здравоохранения Томской области (далее по тексту – ответчик) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

Отказавшись от части исковых требований, ссылаясь на положения статей 2, 7, 20, 39, 41 Конституции Российской Федерации, статей 15, 16 ГК РФ, статьи 3 Всеобщей декларации прав человека от 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеи ООН, статей 4, 10, 11, 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", пунктов 1, 2, 3, 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, пункта 3 статьи 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», статей 28, 45, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просил:

взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО2, /________/ рождения, денежные средства в сумме 8379,14 рублей, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Мирапекс» (Прамипексол) в количестве 5 упаковок.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Шегарского района по обращению ФИО2, /________/ рождения, проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения её прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО2 состоит на диспансерном учете с 2017 года в ОГАУЗ «Шегарская районная больница» с диагнозом «/________/». С 18.10.2017 имеет региональную льготу по заболеванию «/________/», является получателем льготных лекарственных препаратов. При заболевании «/________/» необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты «Мирапекс» (Прамипексол), «Тидомет форте», «Леводопа+карбидопа». 14.11.2024 ФИО2 обратилась в аптеку ООО «Здоровье-Фарм» с рецептом от 14.11.2024 серии 69087 номер 0203130 для получения лекарственного препарата «Мирапекс» (Прамипексол), таблетки с пролонгированным высвобождением 1,5 мг. в количестве 9 упаковок. В связи с длительным отсутствием лекарственного препарата «Мирапекс» (Прамипексол) в аптеке ООО «Здоровье-Фарм» ФИО2 вынуждена была приобрести препарат за свой счет 16.11.2024 в количестве 1 упаковки, стоимостью 1643,96 рублей, 04.12.2024 в количестве 2 упаковок, стоимостью 3317,18 рублей, 20.12.2024 в количестве 2 упаковок, стоимостью 3418 рублей. В настоящее время ФИО2 по рецепту от 14.11.2024 серии 69087 номер 0203130 препаратом «Мирапекс» (Прамипексол) в количестве 4 упаковок не обеспечена, при этом нуждается в регулярном и своевременном приеме. Препарат «Мирапекс» (Прамипексол) включен в государственный реестр лекарственных средств и относится к жизненно важным препаратам. По состоянию на 13.01.2025 ФИО2 льготными лекарственными препаратами не обеспечена, что свидетельствует о ненадлежащем исполнении должностными лицами Департамента здравоохранения Томской области своих обязанностей по закупке и обеспечению льготных категорий граждан лекарственными препаратами.

Процессуальный истец также заявлял требование о возложении на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО2, /________/ рождения, лекарственным препаратом «Мирапекс» (Прамипексол), таблетки с пролонгированным высвобождением 1,5 мг. в количестве 4 упаковок, привести решение к немедленному исполнению.

Определением Кировского районного суда г. Томска от 31.03.2025 принят отказ истца от исковых требований в части требований о возложении на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО2, /________/ рождения, лекарственным препаратом «Мирапекс» (Прамипексол), таблетки с пролонгированным высвобождением 1,5 мг. в количестве 4 упаковок, привести решение к немедленному исполнению. Производство по делу в данной части иска прекращено.

В судебное заседание процессуальный истец прокурор Шегарского района г. Томска, будучи своевременно и надлежащим образом извещен о месте и времени судебного заседания, не явился. Во исполнение п. 2.3 приказа прокуратуры области от 29.03.2021 №57/8 участие в деле поручено помощнику прокурора Кировского района г. Томска Федориновой М.А., которая в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме с учётом частичного отказа от исковых требований по изложенным в иске основаниям.

Материальный истец ФИО2, будучи надлежащим образом извещена о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явилась, не сообщила суду об уважительных причинах своей неявки.

Представитель ответчика ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, пояснила, что согласно реестру льготного отпуска материальный истец был обеспечен лекарственным препаратом, рецепт был выдан на девять упаковок лекарственного препарата, 16.01.2025 материальный истец была ими обеспечена.

Выслушав представителя процессуального истца, представителя ответчика, определив на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие не явившегося материального истца, исследовав представленные письменные доказательства и оценив их в совокупности, суд находит следующее.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Постановлением Администрации Томской области от 30.12.2021 №576а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа).

Лекарственный препарат Прамипексол включён перечень лекарственных препаратом и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета.

В соответствии с пунктом 11 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Томской области, средства обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 23 Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача являются государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом Томской области, входящим в систему исполнительных органов Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подпунктам 18, 35 пункта 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из материалов дела следует, что прокуратурой Шегарского района Томской области проведена проверка по обращению ФИО2, /________/ рождения.

Судом установлено, что 14.11.2024 лечебным учреждением ФИО2 выдан рецепт серия 69087 № 0203130 на лекарственный препарат Прамипексол, таблетки с пролонгированным высвобождением 1,5 мг., 270 шт.

Как следует из ответа на требование прокурора Шегарского района из ОГАУЗ «Шегарская РБ» от 24.12.2024 № 1659, ФИО2 стоит на Д-учете у врача невролога с диагнозом /________/. Имеет (950) региональную льготу с 18.10.2017. Инвалидность не имеет. По региональной льготе получены лекарственные препараты в аптечной организации. Принимает препараты: ФИО3 1,5 мг, Тидомет форте, 250 мг + 25 мг, Леводопа+Карбидопа, 250 мг+25 мг. Заявка на лекарственные препараты составлялась в июле 2023 года. Корректировка лечения в связи с длительным отсутствием лекарственных препаратов не проводилась, так как замену лекарственного препарата проводит только врач эндокринолог. Заявки не возвращались. Департамент здравоохранения Томской области не доводит сведений о проведении закупочных процедур.

Назначение ФИО2 препаратов ФИО3 1,5 мг, Тидомет форте, 250 мг + 25 мг, Леводопа+Карбидопа, 250 мг+25 мг также подтверждается заключением врача-терапевта от 14.11.2024. В заключении врача указано на выдачу льготного рецепта 69087 0203130 на получение лекарственного препарата ФИО3 1,5 мг * № 9 (270 ед.).

Из ответа ООО «Здоровье-Фарм» от 25.12.2024 следует, что на отсроченном обслуживании в настоящее время находится 1 рецепт в отношении ФИО2 Информация предоставлена из Реестра рецептов (Отложенный спрос) Информационной системы персональных данных «Областной аптечный склад – Льготное лекарственное обеспечение».

Согласно приложенному к ответу реестру рецептов (отложенный спрос) рецепт 69087 0203130 от 14.11.2024 на получение лекарственного препарата ФИО3 1,5 мг № 30, 9 шт., находится на отложенном спросе, имеется комментарий логиста – препарат закупается.

Из представленного ответчиком реестра льготного отпуска по региональной льготе за январь 2024 – февраль 2025 следует, что рецепт 69087 0203130 от 14.11.2024 был обслужен лишь 16.01.2025, ФИО2 выдано 9 упаковок ФИО3 1,5 мг № 30, 9 шт.

Принимая во внимание, что обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Мирапекс» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепт не был обслужен вовремя, учитывая необходимость постоянного применения материальным истцом лекарственного препарата, право ФИО2 на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

Доказательств обратного, стороной ответчика суду не представлено.

В связи с необеспечением ФИО2 жизненно важным препаратом, во избежание негативных последствий для здоровья в отсутствие приема лекарственного препарата «Мирапекс», ФИО2 за счет собственных денежных средств приобрела лекарственный препарат ФИО3 1,5 мг №30 16.11.2024 в количестве 1 упаковки, стоимостью 1643,96 рублей, 04.12.2024 в количестве 2 упаковок, стоимостью 3317,18 рублей, 20.12.2024 в количестве 2 упаковок, стоимостью 3418 рублей.

Таким образом, ФИО2, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, и не получив его, понесла убытки на сумму 8379,17 рублей, что подтверждается чеками от 16.11.2024, 04.12.2024, 20.12.2024.

Таким образом, судом установлено, что в результате бездействия Департамента ФИО2 была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего ФИО2 была вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

К доводам представителя ответчика о том, что истец 16.01.2025 была обеспечена лекарственными препаратами в полном объеме, и это влечет за собой невозможность компенсации стоимости приобретенных лекарств, суд относится критически.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - также ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся примирителем вреда.

Статьей 1069 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно положениям частей 1 и 2 статьи 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, поскольку истец, имеющая право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не была ими обеспечена своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты истцом стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосущестлении своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанности. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Установлено, что в связи с нарушением права материального истца на получение лекарственного препарата и её самостоятельного приобретения за счет своих средств, ФИО2 причинены убытки на сумму затраченных средств на приобретение лекарственных препаратов.

А поэтому расходы по приобретению лекарственного препарата за счет личных средств ФИО2 в размере 8379,14 рублей подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Шегарского района Томской области в защиту интересов ФИО2 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 701701001) в пользу ФИО2 (паспорт гражданина /________/) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в сумме 8379,14 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Томского областного суда через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись Крикунова О.П.

Копия верна. Судья: Крикунова О.П.

Секретарь: Кишварзода Х.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 07 апреля 2025 года.

Решение в законную силу не вступило.

Подлинник документа находится в материалах дела № 2-732/2025 (М-119/2025, УИД: 70RS0001-01-2025-000226-90) Кировского районного суда г. Томска.