Решение
Именем Российской Федерации
16.12.2022 года
Перовский районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Ефремова С.А., при секретаре Полетаеве Е.Б., с участием прокурора фио, рассмотрев в открытом судебном заседании дело № 2-596/2022 по иску ...ой ... к ... фио, ... о взыскании денежной компенсации морального вреда,
Установил:
Истец ...а ... обратилась в суд с иском к ... фио и ... о взыскании денежной компенсации морального вреда. В обоснование своих требований указал, что 20.06.2021 года умер супруг истца ...фио в реанимационном отделении ... фио, куда был направлен врачом .... ...фио был госпитализирован с диагнозом Ковод-19, однако тест дал отрицательный результат. Истец считает, что смерть ...фио произошла вследствие неправильно поставленного диагноза, неправильного лечения, отсутствия правильного медикаментозного лечения. С учетом изложенного, истец просит взыскать с ответчика ... фио компенсацию морального вреда в размере 400000 рублей вследствие оказания некачественной, дефектной медицинской помощи и 1500000 рублей моральный вред в связи с переживаниям по поводу смерти супруга. С ответчика ... просит взыскать компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.
В суд истец ...а ... не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена.
Представители ответчиков ... фио, ... в судебное заседание явились, исковые требования не признали, просили в удовлетворении заявленных истцом требований отказать.
В суд 3-е лицо ... явку представителя не обеспечило.
Суд, выслушав объяснения представителей ответчиков, заключение прокурора, полагавшего оставить исковые требования без удовлетворения, изучив письменные материалы дела, оценив представленные истцом доказательства в их совокупности с учетом требований ст. 67 ГПК РФ, приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Как установлено ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Судом установлено, что истец ...а ... состояла в браке с ...фио, что подтверждается свидетельством о заключении брака ....
20.06.2021 г. ...фио скончался в реанимационном отделении ....
Согласно медицинскому свидетельству о смерти серия ... и справки о смерти ... от 22.06.21г. причиной смерти стала «острая респираторная недостаточность, одолевая пневмония неуточненная, короновирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован, инсулинозависимый, сахарный диабет с множественными осложнениями.
10.02.2021 г. ...фио был вакцинирован от ковид вакциной ...».
В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что смерть ...фио произошла вследствие неправильно поставленного диагноза, неправильного лечения, отсутствия правильного медикаментозного лечения.
В связи с необходимостью разрешения требующего специальных познаний вопроса о наличии причинно-следственной связи между действиями работников ответчиков и наступлением смерти мужа истца, судом по делу была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ... 1.
Согласно заключению комиссии экспертов ... от 30.11.2022 года, на момент обращения ...фио | в ... имелись следующие заболевания:
Основное заболевание: U07.2 Подозрение на новую коронавирусную реакцию, среднетяжелое течение.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет II типа, целевой уровень < 7,5%. Диабетическая дистальная сенсорной полинейропатия.
Сопутствующая патология:ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Многососудистое поражение коронарных артерий.
Состояние после оперативного лечения:МКШ-4, секвенциальное МКШ-ДВ ПНА, ПНА. Аутовенозное АКШ-ЗМЖВ I и, АКШ ЗБВ ОА от 26.02.2018 г. Гипертоническая болезнь 3 cm. (3 cm., I к 4). ХСН ПА cm., ФК Ш cm. по NYHA. ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия II cт. Эмфизема легких, пневмосклероз. Хронический бронхит.
Синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени. Ожирение II cm. итеративно-дистрофическоезаболевание позвоночника, распространенный остеохондроз. Подагра. Мочекаменная болезнь, конкремент левой почки.
Осложнение основного: Л2.8 Двусторонняя полисегментарная пневмония. ДНI cm. (Sp02 93%).
При обращении ...фио в ГБУЗ «Городская поликлиника № 66 ДЗМ» ему был верно и своевременно выставлен предварительный диагноз; определена верная тактика обследования, наблюдения и лечения. ...фио верно рекомендована госпитализация врачом ГБУЗ городская поликлиника №66 ДЗМ».
В медицинской карте отсутствуют сведения о ежедневном аудиоконтроле.
На момент обращения ...фио в ... имелись следующие заболевания:
Основное заболевание: U07.1 Новая коронавирусная инфекция, вирус идентифицирован ПЦР от 14.06.2021 г. (0031533084), тяжелое течение.
Фоновое заболевание: Сахарный диабет II типа, целевой уровень < 7,5%. Диабетическая дистальная сенсорной полинейропатия. МКШ-4, секвенциальное МКШ-ДВ ПНА, ПНА. Аутовенозное АКШ-ЗМЖВ I и, АКШ ЗБВ ОА от 26.02.2018 г. Гипертоническая болезнь 3 cm. (3 cm., I к 4). ХСН ПА cm., ФК Ш cm. по NYHA. ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия II cт. Эмфизема легких, пневмосклероз. Хронический бронхит.
Синдром обструктивного апноэ сна тяжелой степени. Ожирение II cm. итеративно-дистрофическоезаболевание позвоночника, распространенный остеохондроз. Подагра. Мочекаменная болезнь, конкремент левой почки.
Осложнение основного: Двусторонняя полисегментарная пневмонияия. Sp02 89%.
У пациента имелось на момент поступление заболевание COVTD-19 по результатам лабораторного исследования - ПЦР тест на SARS-CoV-2 от 5.2021 (0031533084).
У пациента ...фио имелись показания для госпитализации в отделение реанимации ГБУЗ «ПСБ им. фио ДЗМ» в виде дыхательной недосточности II ст. (Sp02 89% по данным пульсоксиметрии), а также наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих более 25% по данным компьютерной томографии ОГК от 14.06.2021 г.
...фио в период стационарного лечения в отделении реанимации ... фио ДЗМ была правильно и своевременно определена тактика, методика обследования, внесены записи в медицинскую документацию в соответствии с состоянием здоровья пациента, установлен диагноз и проведено лечение в реанимации ... фио ДЗМ". Однако при анализе дневниковых записей выявлен ряд неточностей в виде указания сразу нескольких методов респираторной поддержки в одно время (запись дежурного реаниматолога от 16.06.2021 02:00; 06:00); указание в объективном статусе сведений о «вскакивании пациента» и «снятии маски» не смотря на проводимую мед.седацию и инвазивную ИВЛ (дневниковые записи от .08.2021).
Развитие новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, может быть обусловлено проникновением вируса через эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.
Развитие долевой пневмонии неуточненной обусловлено непоставленным цитолитичеким, а также опосредованным иммунным поражением легочной ткани с вторичным присоединением бактериальной флоры.
Острая респираторная недостаточность обусловлена диффузным и экссудативным поражением альвеол, ухудшением вентиляционно- перфузионных отношений, развитием фиброзов, образованием тромбов, нипоксемией.
Данные заболевания не являются следствием действий/бездействий медицинских работников ... фио ДЗМ, а являются отражением течения заболевания, вызванного вирусом SARS-CoV-2.
При анализе дневниковых записей выявлен ряд неточностей в виде указания сразу нескольких методов респираторной поддержки в одно время (запись дежурного реаниматолога от 16.06.2021 06:00); указание в объективном статусе сведений о «вскакивании пацента» и «снятии маски» не смотря на проводимую мед.седацию и ИВЛ (дневниковые записи от 18.08.2021).
При оказании медицинской помощи ...фио в ГБУЗ Городская поликлиника № 66 допущен дефект ведения медицинской документации в виде: отсутствуют записи в медицинской карте амбулаторного больного о ежедневном аудиоконтроле состояния; не заполнены разделы: № медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; п.12 заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение; отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (нарушение п.п.2.1а Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").
При оказании медицинской помощи ...фио в ГБУЗ Городская клиническая больница им. фио ДЗМ допущен дефект ведения медицинской документации в виде:
Ряд неточностей в дневниковых записях в виде указания сразу нескольких методов респираторной поддержки в одно время (запись дежурного реаниматолога от 16.06.2021 г. 02:00; 06:00); указание в объективном статусе сведений о «вскакивании пациента» и «снятии маски» не смотря на проводимую мед.седацию и инвазивную ИВЛ (дневниковые записи от 18.08.2021).
Установленные дефекты ведения медицинской документации не к причинению вреда здоровья.
Между наступившим неблагоприятным последствиями для жизни пациента ...фио и допущенными дефектами медицинской помощи в ГБУЗ Городская шика №66 ДЗМ отсутствует причинно-следственная связь.
Между наступившим неблагоприятным последствиями для жизни пациента ...фио и допущенными медицинской помощи ГБУ ГКБ им. фио ДЗМ отсутствует причинно-следственная связь.
Медицинская помощь в ГБУЗ Городская клиника №66 ДЗМ и в ГБУЗ ПСБ им. фио ...фио оказана правильно. Выявленные дефекты ведения при оказании медицинской помощи в ГБУЗ Городская поликлиника № 66 ДЗМ и в ... фио не привели к негативным последствиям.
У врача общей практики адрес №66 ДЗМ» имелись основания к госпитализации для оказания специализированной помощи в стационарных условиях ...фио, а именно среднетяжелое течение новой коронавирусной инфекции и коморбидной сопутствующей патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Непосредственной причиной смерти ...фио является острая дыхательная недостаточность, осложнившая течение двусторонней полисегментарной тотальной пневмонии с геморрагическим компонентом, вызванной вирусом -CoV-2 на фоне сахарного диабета 2 типа.
При оказании медицинской помощи ...фио в ГБУЗ Городская поликлиника №66 допущен дефект ведения медицинской документации в виде:
Отсутствуют записи в медицинской карте амбулаторного больного о ежедневном аудиоконтроле состояния;
Не заполнены разделы: № медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; п.12 заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение; отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (нарушение п.п.2.1а Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").
При оказании медицинской помощи ...фио, в ГБУЗ Городская клиническая больница им. фио ДЗМ допущен дефект ведения медицинской документации в виде: Ряд неточностей в дневниковых записях в виде указания сразу нескольких методов респираторной поддержки в одно время (запись дежурного реаниматолога от 16.06.2021 г. 02:00; 06:00); указание в объективном статусе сведений о «вскакивании пациента» и «снятии маски» не смотря на проводимую мед.седацию и инвазивную ИВЛ (дневниковые записи от 18.08.2021).
Медицинская помощь, оказанная ...фио в ...фио соответствует установленному диагнозу.
У суда не имеется оснований сомневаться в объективности и достоверности экспертного заключения, поскольку исследование проведено комиссией высококвалифицированных специалистов, обладающих необходимыми специальными познаниями и значительным опытом работы в области медицины и не заинтересованных в исходе дела.
Эксперты были в установленном порядке предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Экспертиза проводилась с учетом всех требований и методик, необходимых для ее проведения. Данное заключение является исчерпывающе полным, подробным и мотивированным.
Более того, для исследования была представлена вся необходимая медицинская документация в отношении ...фио
Учитывая изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что причинно-следственная связь между лечением и смертью ...фио отсутствует. Таким образом, оснований для компенсации морального вреда надлежит отказать, так как между действиями ответчиков и наступившими негативными последствиями отсутствует прямая причинно-следственная связь.
Отмеченные комиссией экспертов дефекты ведения медицинской документации не привели к ухудшению состояния здоровья истца, в связи, с чем суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований о взыскании с ответчиков денежной компенсации морального вреда.
В соответствии с положениями ст.96 ГПК РФ истца в ползу ... фио надлежит взыскать расходы по проведению судебной экспертизы в размере 47100 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ суд
Решил:
В удовлетворении исковых требований ...ой ... к ... фио, ... о взыскании денежной компенсации морального вреда - отказать.
Взыскать с ...ой ... в пользу ... фио расходы по проведению судебной экспертизы в размере 47100 рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца.
Судья: