Решение по делу № 2-181/2023 от 27.03.2023

66RS0032-01-2023-000039-46

Дело №2-181/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 марта 2023 года город Кировград

Кировградский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего Охотиной С.А.,

при секретаре судебного заседания Миллер В.Е.,

с участием представителя истца ФИО1, действующего на основании доверенности №01-01-05-28/79 от 09.01.2023,

представителя ответчика ФИО2, действующей на основании доверенности 04/2023 от 14.01.2023,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировграде и Невьянском районе к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница» о возложении обязанности совершить определенные действия,

УСТАНОВИЛ:

Истец - Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Территориальный отдел в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировграде и Невьянском районе (далее Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области) обратились в суд с иском к ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница», в котором с учетом уточнения требований от 01.03.2023, просят о возложении обязанности в срок до 01.10.2023 выполнить обязательные требования санитарного законодательства на объектах ГАУЗ «Кировградская центральная городская больница», а именно:

- амбулаторная противотуберкулезная служба (624140, <...>): представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях;

- клиническая и паразитологическая лаборатории (624140, <...>): умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- взрослая поликлиника (624140, <...>): в процедурном, перевязочном, прививочном кабинетах умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- детское отделение (624140, <...>): умывальники в процедурном кабинете оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- терапевтическое отделение (624140, Свердловская обл;, <...>): умывальники в процедурном кабинете оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- операционный блок (624140, <...>): представить заключение специализированной организации, подтверждающее эффективную работу систем вентиляции в помещениях операционного блока;

- кабинет ФГС (624140, <...>): умывальник в процедурном кабинете ФГС оборудовать смесителем с бесконтактным управлением;

- приемный покой (624140, <...>): умывальники в процедурном кабинете приемного покоя оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- реанимационное отделение (624140, <...>): представить заключение специализированной организации, подтверждающее эффективную работу систем вентиляции в помещениях реанимационного отделения;

- ОВП № 3 в п. Нейво-Рудянка, ОВП № 4 п. Нейво-Рудянка (624152, Свердловская обл., г.Кировград, и. Нейво-Рудянка, ФИО4 ул., 18): в процедурном кабинете, перевязочном кабинете умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях;

- ОВП №5 Карпушиха (624155, Свердловская обл., г. Кировград, п. Карпушиха, Дарвина ул.4а): в процедурном (прививочном) кабинете умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях;

- ОВП № 4 в п. Нейво-Рудянка, ОВП № 4 п. Нейво-Рудянка (624152, Свердловская обл., г.Кировград, и. Нейво-Рудянка, ФИО4 ул., 18): в процедурном кабинете, перевязочном кабинете умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях;

- детская поликлиника (624140, <...>): соблюдать технологию разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области);

- бактериологическая лаборатория (624140, <...>): в "чистой" автоклавной обеспечить наличие антисептика и жидкого (антисептического) мыла. Умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением;

- взрослая поликлиника (624140, <...>): представить протоколы лабораторных испытаний, подтверждающие организацию и проведение производственного контроля за условиями труда посредством проведения (организации) и лабораторных исследований (испытаний) и измерений факторов производственной среды в ГАУЗ СО "Кировградская городская больница". Соблюдать технологию разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области);

- отделение хирургии и травматологии (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у кастелянши С.С.В., двух буфетчиков Г.Н.Н., З., четырех уборщиков служебных помещений К.Ю.А., М.М.И., М.Е.Н., Н.А.В., С.А.А., Т.Н.А., с отметкой в личных медицинских книжках;

- гинекологическое отделение (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у буфетчика Р.И.В. с отметкой личной медицинской книжке;

- детское отделение (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у А.К.А., Л.Е.П., М.А.М., Ш.Л.А. с отметкой личной медицинской книжке;

- терапевтическое отделение (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у сотрудников: Ч.Г.А. буфетчицы, Г.Е.В. буфетчицы, М.А.В. уборщика служебных помещений, П.Ю.А. уборщика служебных помещений, К.Т.Б. кастелянши, С.В.Б. уборщика служебных помещений с отметкой личной медицинской книжке. Соблюдать технологию разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области);

- отделение скорой помощи (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у уборщика служебных помещений Б.Е.А.; 13 водителей скорой медицинской помощи Г.Э.А., Д.А.В., З.Е.В., И.С.В., И.С.Ф., К.В.Л., К.Б.П., К.С.В., П.А.А., С.Д.В., С.А.В., Ф.С.Ю., Ш.Н.Н. с отметкой в личной медицинской книжке.

В обоснование заявленных требований указано, что была проведена плановая выездная проверка на основании ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и предпринимателей на 2021 год, утвержденного приказом руководителя Роспотребнадзора по Свердловской области от 22.10.2020 г. № 01-01-01-01/360, прокуратурой Свердловской области, размещенного на сайтах Генеральной прокуратуры Свердловской области (www.genproc.gov.ru), прокуратуры Свердловской области (www.prokurat-so.ru), Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (www.66.rospotrebnadzor.ru) и в соответствии с решением Заместителя начальника Территориального отдела Управления по Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районе, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе – заместителя Главного государственного санитарного врача по городу Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районе, городе Нижняя Салда, городе Кировград и Невьянском районе Г.И.В. от 20.08.2021 № 01-01-01-03-09/9970 в отношении юридического лица - государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница». Предметом деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи. Учреждение имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности. Государственная защита прав на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду гарантируется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 30.03.1999 N52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Плановая выездная проверка проводилась с 24.08.2021 по 06.09.2021, и по результатам проверки был составлен акт от 06.09.2021 с указанием нарушений требований санитарных правил в подразделениях ответчтка, которые подробно отражены в актах; в том числе нарушения п. 4262 СанПиН 3.3686-21, п.4.4.6 СП 2.1.3678-20, СП 2.1.3678-20, п. 4.5.8. СП 2.1.3678-20. По результатам плановой выездной проверки были выданы предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований №66-09-17/16-11496-2021 и № 66-09-17/16-11497-2021 от 30.09.2021 со сроком исполнения до 01.04.2022. Возложенные на ответчика предписаними обязанности не исполнены по настоящее время, предписания не оспорены.

В судебном заседании представитель истца ФИО37 поддержал исковые требования, просил их удовлетворить по доводам и основаниям, изложенным в иске, указав, что истец обратился с иском в соответствии с положениями закона, предоставленными полномочиями и в интересах неопределенного круга лиц, посещающих лечебное учреждение. С учетом доводов стороны ответчика представитель истца уточнил в судебном заседании срок для устранения части выявленных недостатков, требующих значительных временных и материальных затрат, указав такой до 01.10.2024, о чем более подробно изложено в судебном заседании под протокол.

Представитель ответчика ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница» К.С.В. в судебном заседании поддержала письменный отзыв на исковое заявление, в котором указано, что ответчик не оспаривает факт необходимости соблюдения санитарного законодательства при осуществлении деятельности, в том числе частично согласившись с заявленными требованиями. Вместе с тем, просят учесть, что исполнение требований по обрудованию умывальников смесителями с бесконтактным управлениеми в указанный срок не возможно, поскольку для их приобретения потребуется значительная денежная сумма, учитыая, что министерством здравоохранения на эти цели денежные средства по ранее направленному обращению не выделены. Исполнить требования о предоставлении информации о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников, в которых хранятся ИЛП, и информацию о наличии стабильности напряжения в электросетях в амбулатории противотуберкулезной службы, ОВП № 3 и № 4 (п.Н-Рудянка), ОВП № 5 (п.Карпушиха) не возможно, поскольку в соответствии с действующим законодательством стабильность напряжения обеспечивает Поставщик электроэнергии. Требование обеспечения бесперебойности работы холодильников, в рамках требований ПУЭ (правила устройства электроустановок) к категории потребителей (указанные выше потребители: амбулатории противотуберкулезной службы, ОВП № 3 и № 4 (п.Н-Рудянка), ОВП № 5 (п.Карпушиха) относятся ко второй категории надёжности электроснабжения), может быть решено устройством второго независимого источника питания, каковым может являться вторая независимая линия электроснабжения либо автономный генератор с двигателем внутреннего сгорания. Применить генераторы на данных объектах технически не возможно в виду отсутствия помещений для их размещения. Чтобы обеспечить эти подразделения вторым источником питания электроэнергии – второй линией электроснабжения, необходим огромный объем работы, начиная от проектирования, и заканчивая собственно устройством второй линии электроснабжения, соответственно значительные денежные затраты. Денег у учреждения нет и без финансовой помощи со стороны третьих лиц выполнить требования Роспотребнадзора невозможно. С учетом этих обстоятельств ответчик будет изыскивать иные (альтернативные) формы хранения и доставки ИЛП в указанные подразделения учреждения в соответствии с нормами законодательства. По предоставлению заключения специализированной организации, подтверждающей эффективную работу системы вентиляции в помещениях операционного блока и отделения реанимации и анестезиологии необходимо уточнить, что приточно-вытяжную вентиляцию без капитального ремонта главного корпуса и поликлиники использовать невозможно, поскольку здание было построено в 1973 году, и существовавшая на тот момент общеобменная вентиляция в силу различных причин ещё в прошлом веке вышла из строя и в настоящее время отсутствует полностью. Вентустановки ушли в металлолом, вентиляционные каналы разрушены. Здание главного корпуса и поликлиники требует капитального ремонта. Воссоздать вентиляционную систему возможно только в рамках комплексного капитального ремонта, которому должно предшествовать проектирование. С момента проведения обследования и до настоящего времени учреждение ежегодно запрашивает в министерстве здравоохранения Свердловской области субсидии на проектирование капитального ремонта, но ответа не получает. Текущая стоимость проектирования составляет 2534910 рублей. Самостоятельно выполнить эти работы без дополнительного финансирования учреждение не сможет, в отсутствие финансовой помощи со стороны МЗ СО. Назвать сроки выполнения требований Роспотребнадзора по восстановлению работоспособности вентиляции в помещениях операционного блока и отделения реанимации и анестезиологии в настоящий момент не представляется возможным.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, стороне ответчика, Министерство здравоохранения Свердловской области в судебное заседание не явился, о рассмотрении извещены надлежащим образом, в своем отзыве указав, что возражают против исковых требований. В соответствии с пунктом 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации порядок предоставления субсидий из бюджетов субъектов Российской Федерации устанавливается нормативными правовыми актами высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации. Постановлением Правительства Свердловской области от 10.12.2020 № 913 ПП «Об определении областных исполнительных органов государственной власти Свердловской области уполномоченными на утверждение порядков определения объема и условий предоставления государственным бюджетным и автономным учреждениям Свердловской области субсидий на иные цели» установлено, что нормативные правовые акты, устанавливающие порядки, принимаются областными исполнительными органами государственной власти Свердловской области при предоставлении субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям Свердловской области, в отношении которых указанные органы осуществляют функции и полномочия учредителя, если иное не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации или нормативными правовыми актами Свердловской области. Порядок и перечень документов, которые необходимо представить для предоставления субсидии, определены приказом Минздрава Свердловской области от 20.05.2022 № 1081-п. Для выделения необходимых денежных средств в течение текущего финансового года необходимо запрашивать в Министерстве финансов Свердловской области перераспределение плановых ассигнований в силу нормативных положений, приведенных выше. Таким образом, даже сама по себе процедура выделения денежных средств требует временных затрат в силу обстоятельств, независящих от воли ответчика. В связи с чем, полагают срок устранения недостатков явно не обоснованным.

Заслушав лиц, участвующих в деле, огласив возражения ответчиков и третьего лица, исследовав представленные суду письменные доказательства, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 46 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Согласно п.2 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют право предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства. При этом представителем истца уточнено в судебном заседании о предъявлении иска в интересах неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации государство гарантирует каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Государственная защита прав на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду гарантируется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Федеральным законом от 21.11.2011 N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу ст. 18 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 2 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница» зарегистрировано в реестре юридических лиц. Согласно выписке из реестра юридических лиц, основным видом деятельности является деятельность больничных организаций; имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с п. 5 Устава ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, закрепленное на праве оперативного управления, счета в кредитных организациях и (или) лицевые счета в Министерстве финансов Свердловской области, круглую печать, штампы, бланки. Автономное учреждение приобретает права юридического лица с момента внесения в Единый государственный реестр юридических лиц сведений о создании Автономного учреждения.

В соответствии с п. 6 Устава от своего имени приобретает и осуществляет гражданские права и несет гражданские обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 11, 60 Устава предметом деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи. Источниками формирования имущества и финансовых средств Учреждения являются: имущество, закрепленное за ним на праве оперативного управления; поступления из областного бюджета в виде субсидий; средства обязательного медицинского страхования; средства, полученные от приносящей доход деятельности; иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации и Свердловской области.

Пунктом 1 ст.2 Федерального закона от 30.03.1999 №52-Ф3 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлено, что санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальньши предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.

В соответствии со ст. 56,57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать основания своих требований и возражений.

Из материалов дела следует, что специалистами Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области в период с 24.08.2021 по 06.09.2021 проводилась плановая выездная проверка, о чем в материалы дела представлено соответствующее решение от 20.08.2021, а также дополнительное решение к нему от 02.09.2021 (л.д.12-19).

По результатам проведенной проверки уполномоченными сотрудникми Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области был составлен акт плановой выездной проверки от 06.09.2021 (л.д.24-48). Согласно акта от 06.09.2021, были выявлены нарушения, в т.ч. следующих требований санитарных правил: п. 4262 СанПиН 3.3686-21, п.4.4.6 СП 2.1.3678-20, СП 2.1.3678-20, п. 4.5.8. СП 2.1.3678-20, п. 74-78 СанПиН 3.3686-21, а именно: амбулаторная противотуберкулезная служба (624140, <...>) - на момент проверки 25.08.2021 не представлена информация о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информация о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях; клиническая и паразитологическая лаборатории (624140, <...>) - на момент проведения обследования 24.08.2021 умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением; взрослая поликлиника (<...>) - на момент проведения обследования 24.08.2021 в процедурном, перевязочном, прививочном кабинетах, умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением; детское отделение (624140, <...>) - на момент проверки 25.08.2021 умывальники в процедурном кабинете смесителями с отсутствием бесконтактного управления; терапевтическое отделение (624140, <...>) - на момент проверки 25.08.2021 умывальники в процедурном кабинете смесителями с отсутствием бесконтактного управления; операционный блок (624140, <...>) – на момент проверки 25.08.2021 установлено: в помещениях операционного на приточно-вытяжной вентиляции работает неэффективно. Оценка ти работы централизованной системы приточно-вытяжной вентиляции в 2020году, по заключению специалистов - работа вентиляционной системы е эффективной (со слов сотрудников); кабинет ФГС (624140, <...>) - на момент обследования 24.08.2021 умывальник в процедурном кабинете ФГС оборудован смесителем с отсутствием бесконтактного управления; приемный покой (624140, <...>) - на момент проверки 25.08.2021 умывальники в процедурном кабинете приемного покоя оборудованы смесителями с отсутствием бесконтактного управления; реанимационное отделение (624140, <...>) - на момент проверки 25.08.2021 установлено: в помещениях реанимационного отделения система приточно-вытяжной вентиляции работает не эффективно. Оценка эффективности работы централизованной системы приточно-вытяжной вентиляции проведена в 2020году, по заключению специалистов - работа вентиляционной системы признана не эффективной (со слов сотрудников); ОВП № 3 и ОВП №4 в п. Нейво-Рудянка (624152, Свердловская обл., г. Кировград, и. Нейво-Рудянка, ФИО4 ул., 18) - на момент проведения обследования 26.08.2021 в процедурном кабинете, перевязочном кабинете умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным упрвлением, и на момент проведения обследования 26.08.2021 не представлена информация о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хпанятся ИЛП, а также информация о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях; ОВП №5 Карпушиха (624155, Свердловская обл., г. Кировград, <...>) - на момент проведения обследования 24.08.2021 в процедурном (прививочном) кабинете умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением, и на момент проведения обследования 26.08.2021 не представлена информация о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информация о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях; а также детская поликлиника (624140, <...>) не представлено информации о соблюдении технологии разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Сверхтовской области); бактериологическая лаборатория (624140, <...>) - в "чистой" автоклавной не обеспечено наличие антисептика и жидкого (антисептического) мыла, умывальники не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением; взрослая поликлиника (624140, <...>) – не представлены протоколы лабораторных испытаний, подтверждающие организацию и проведение производственного контроля за условиями труда посредством проведения (организации) и лабораторных исследований (испытаний) и измерений факторов производственной среды в ГАУЗ СО "Кировградская городская больница", не представлена технология разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); отделение хирургии и травматологии (624140, <...>) – не представлены данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у кастелянши С.С.В., двух буфетчиков Г.Н.Н., ФИО5, четырех уборщиков служебных помещений К.Ю.А., М.М.И., М.Е.Н., Н.А.В., С.А.А., Т.Н.А., с отметкой личных медицинских книжках; гинекологическое отделение (624140, <...>) – не представлены данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у буфетчика Р.И.В. с отметкой в личной медицинской книжке; детское отделение (624140, <...>) – не представлены данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у А.К.А., Л.Е.П., М.А.М., Ш.Л.А. с отметкой в личной медицинской книжке; терапевтическое отделение (624140, <...>) – не представлены данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у сотрудников: Ч.Г.А. буфетчицы, Г.Е.В. буфетчицы, М.А.В. уборщика служебных помещений, П.Ю.А. уборщика служебных помещений, К.Т.Б. кастелянши, С.В.Б. уборщика служебных помещений с отметкой личной медицинской книжке. Соблюдать технологию разведения дезинфицирующего средства, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства (протокол лабораторных испытаний раствора дез. средства представить в Нижнетагильский ТО Управления Роспотребнадзора по Свердловской области); отделение скорой помощи (624140, <...>) не представлены данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у уборщика служебных помещений Б.Е.А.; 13 водителей скорой медицинской помощи Г.Э.А., Д.А.В., З.Е.В., И.С.В., И.С.Ф., К.В.Л., К.Б.П., К.С.В., П.А.А., С.Д.В., С.А.В., Ф.С.Ю., Ш.Н.Н. с отметкой личной медицинской книжке.

Ответчику выданы предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 66-09-17/16-11496-2021 от 30.09.2021 со сроком исполнения до 01.04.2022 (л.д.49-54), и № 66-09-17/16-11497-2021 от 30.09.2021 со сроком исполнения до 01.11.2022 (л.д.89-92).

Предписания и акт о выявленных нарушениях не оспорены ответчиком в установленном порядке. В связи с чем, а также учитывая положения законодательства, у суда нет оснований признать обоснованной позицию стороны ответчика оспаривающей возможность и необходимость проведения ряда работ по устранению нарушений, в т.ч. и со ссылкой на обязательства иного лица АО «ЭнегосбытПлюс».

Так, в соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

На основании п. 4.4.6 СанПиН 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.

В силу п. 4.5.8 СанПиН 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" каждая группа помещений (операционные, реанимационные, рентгенокабинеты, лаборатории, боксированные помещения, пищеблоки) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и (или) естественным побуждением, либо вентиляционная система нескольких помещений класса чистоты А должна исключать обратный переток воздуха между помещениями.

Пунктом 4262 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, а также возможность электроснабжения по резервным схемам или автоматическое подключение системы автономного электропитания (электрогенераторов или аккумуляторов).

Пункты 74-78 СанПиН 3.3686-21 предусматривают, что гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Вопросы профилактики инфекционных и паразитарных болезней должны быть включены в программы обучения и воспитания, квалификационные требования при проведении аттестации работников. Гигиеническое воспитание населения осуществляется в процессе воспитания и обучения, с использованием средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет, распространения информационных материалов среди различных групп населения, в ходе лекций и бесед в организациях и в индивидуальном порядке. Гигиеническое воспитание и обучение граждан проводится не реже 1 раза в год либо иной предусмотренной санитарными правилами периодичностью.

Несмотря на доводы стороны ответчика, вышеуказанные положения законодательства обязательны к исполнению при оказании медицинских услуг, несоблюдение установленных требований влечет нарушение прав неопределенного круга лиц и может соответственно отразиться на качестве предоставляемых медицинских услуг. Исполнение вышеуказанных требований не ставится в зависимость от возможности их исполнения, отсутствия материальных ресурсов и установленных законом процедур.

Исходя из вышеуказанных требований федерального законодательства, ГАУЗ СО «Кировградская ЦГБ» должны быть созданы условия, обеспечивающий охрану и укрепление здоровья пациентов, в том числе должны быть осуществлены меры по соблюдению санитарного законодательства при осуществлении медицинской деятельности учреждения. Именно ответчиком осуществляется медицинская деятельность, в силу указанных положений санитарно-эпидемиологических правил, на ГАУЗ СО «Кировградская ЦГБ» возложена обязанность выполнение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих оказание услуг.

ГАУЗ СО «Кировградская ЦГБ» продолжает осуществление своей деятельности с нарушениями требований санитарного законодательства, что не оспорено стороной ответчика в судебном заседании. Понуждение к исполнению предписания и устранению нарушений санитарного законодательства является необходимым, в целях обеспечения конституционных прав граждан на охрану здоровья.

Выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, бесспорно, отрицательно сказываются на комплексной безопасности лиц, пребывающих в указанном объекте.

В силу ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина обязанность государства.

В силу ст. ст. 11, 12 Гражданского кодекса Российской Федерации в суде осуществляется защита оспоренных или нарушенных прав способами, предусмотренными ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации. К числу таких способов относится, в том числе, восстановление положения, существовавшего до нарушения права, и пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования истца законны и обоснованы, однако при этом, судом учитываются доводы ответчика, а также третьего лица о невозможности выполнения части требований до указанного в иске срока – до 01.10.2023 из-за требующихся соблюдения процедур, предусмотренных бюджетным законодательством и законодательством о закупках, которые в силу продолжительного времени, исключает возможность исполнения представления в установленный срок; а также принимая во внимание необходимость значительных материальных затрат.

Стороной истца в судебном заседании также уточнен срок для устранения части нарушений, а именно, в части наличия информации и оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников, где хранятся ИЛП, в части наличия вытяжной вентиляции, которая должна работать эффективно, ежегодного проведения оценки; и просят срок установить в данной части до 01.10.2024.

Вместе с тем, учитывая вышеизложенное, доводы стороны ответчика с предоставленными в их обоснование доказательствами, суд приходит к выводу об установлении в соответствии со ст.206 ГПК РФ срока устранения выявленных нарушений с учетом значительного объема материальных, производственных и временных ресурсов, значительное количество подразделений и зданий, принятие в настоящее время мер к соблюдению обязательных требований и не допущению нарушения прав неопределенного круга лиц при оказании медицинской помощи иным способом (о чем указано и в судебном заседании представителем ответчика), а именно, до 01.10.2024 в части требований о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, предоставлении информации о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях; оборудования умывальников смесителями с бесконтактным управлением; предоставления заключения специализированной организации, подтверждающее эффективную работу систем вентиляции. Данный срок суд полагает обоснованными в настоящее время с учетом представленных доказательств, доводов сторон и находит его установление целесообразным, учитывая вид осуществляемой ответчиком деятельности. При этом несмотря на доводы стороны ответчика об отсутствии возможности устранения ряда нарушений, у суда не имеется оснований для отказа в удовлетворении требований, принимая во внимание вышеприведенные и обязательные к исполнению требования закона, санитарных правил при оказании медицинской помощи, в т.ч. несовершеннолетним; исполнение вышеприведенных требований не ставиться в зависимость от занимаемых медицинской организацией помещений.

Оснований для предоставления более длительного срока для устранения недостатков судом также не усматривается, поскольку устранение части недостатков зависит от соблюдения ряда длительных процедур к реализации которых до настоящего времени ответчик не приступил, что не исключает в случае принятия активных мер к устранению недостатков в дальнейшем, также решать вопрос и об отсрочке исполнения решения в соответствующей части при наличии указанных в законе оснований.

В части устранения иных нарушений суд приходит к выводу о возможности их устранения до 01.10.2023, принимая во внимание действия, необходимые для устранения таких недостатков.

На основании части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 333.20 и пункта 3 части 1 статьи 333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации с ответчика ГАУЗ СО «Кировградская ЦГБ», с учетом уточнения иска, в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 600 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в городе Нижний Тагил, Пригородном, Верхнесалдинском районах, городе Нижняя Салда, городе Кировграде и Невьянском районе к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница» о возложении обязанности совершить определенные действия, с учетом их уточнения, – удовлетворить.

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница» (ИНН <***>) обязанность в срок до 01 октября 2023 года выполнить следующие требования санитарного законодательства:

- бактериологическая лаборатория (624140, <...>): в "чистой" автоклавной обеспечить наличие антисептика и жидкого (антисептического) мыла;

- отделение хирургии и травматологии (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у кастелянши С.С.В., двух буфетчиков Г.Н.Н., ФИО5, четырех уборщиков служебных помещений К.Ю.А., М.М.И., М.Е.Н., Н.А.В., С.А.А., Т.Н.А., с отметкой в личных медицинских книжках;

- гинекологическое отделение (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у буфетчика Р.И.В. с отметкой в личной медицинской книжке;

- детское отделение (624140, <...>): представить данные о прохождении гигиенического обучения не реже 1 раза в год у А.К.А., Л.Е.П., М.А.М., Ш.Л.А. с отметкой в личной медицинской книжке;

Возложить на Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница» (ИНН <***>) обязанность в срок до 01 октября 2024 года выполнить следующие требования санитарного законодательства:

- реанимационное отделение (624140, <...>): предоставить заключение специализированной организации, подтверждающее эффективную работу систем вентиляции в помещениях реанимационного отделения;

- ОВП № 3 в п. Нейво-Рудянка (624152, Свердловская обл., г.Кировград, и. Нейво-Рудянка, ФИО4 ул., 18): в процедурном кабинете, перевязочном кабинете умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение оборудования;

- ОВП № 4 в п. Нейво-Рудянка (624152, Свердловская обл., г.Кировград, и. Нейво-Рудянка, ФИО4 ул., 18): в процедурном кабинете, перевязочном кабинете умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением; представить информацию о наличии оборудования, обеспечивающего бесперебойную работу холодильников в которых хранятся ИЛП, а также информацию о наличии оборудования, обеспечивающего стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение оборудования;

- бактериологическая лаборатория (624140, <...>): умывальники оборудовать смесителями с бесконтактным управлением.

Взыскать с Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Кировградская центральная городская больница» (ИНН <***>) в доход местного бюджета (Кировградский городской окргу) государственную пошлину в размере 600 рублей.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировградский городской суд Свердловской области в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья:

Текст решения в окончательной форме изготовлен 03.04.2023.

Судья: С.А. Охотина