Решение по делу № 2-5607/2023 от 10.07.2023 - о признании недействительным медицинского заключения, взыскании компенсации морального вреда.

Дело № 2-5607/2023

УИД 35RS0010-01-2023-003714-80

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда

«

10

»

июля

2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Губиной Е.Л.,

при секретаре Шабариной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к обществу с ограниченной ответственностью «Медэксперт» о признании недействительным медицинского заключения, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

ФИО2 обратился в суд с иском, мотивируя тем, что относится к БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 1» по месту жительства и получает в данном учреждении медицинскую помощь по полису ОМС. В 2022 году после очередных больничных, был направлен на внеочередной медицинский осмотр в ООО «Медэксперт» г. Вологда. 21.06.2022 года при прохождении медицинского осмотра, несмотря на жалобы на состояние здоровья (боли в коленных суставах при физической нагрузке), не позволяющие истцу нормально выполнять свои трудовые функции электромонтера по эксплуатации электросчетчиков, медицинским учреждением было вынесено заключение № об отсутствии ограничений по состоянию здоровья, с установлением второй группы здоровья. Через непродолжительное время, из-за отсутствия медицинских противопоказаний, истец снова оказался временно нетрудоспособным о проходил лечение в дневном стационаре БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» г. Череповца, где ему был установлен предварительный диагноз <данные изъяты>. Медицинское заключение не передавалось истцу, а было направлено работодателю напрямую, в связи с чем, он длительное время не знал о его вынесении. Поскольку в заключении ООО «Медэксперт» от 21.06.2022 года противопоказаний не выявлено, это дало формальное право работодателю не обращать внимания на жалобы истца, что, по его мнению, противоречит нормам охраны труда, главе 34 ТК РФ.

Просил признать заключение ООО «Медэксперт» № от 21.06.2022 года недействительным; признать врачебную ошибку и привлечь директора ООО «Медэксперт» ФИО1 к ответственности в соответствии с действующим законодательством; взыскать с ООО «Медэксперт» компенсацию морального вреда в размере 400 000 рублей.

Протокольным определением суда от 30.05.2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований, привлечена ООО «Северная сбытовая компания».

В судебном заседании истец ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить, суду пояснила, что предполагает, что подпись на заключении от 21.06.2022г. выполнена не ФИО1, а иным лицом, что также свидетельствует о незаконности данного заключения.

Представители ответчика ООО «Медэксперт» по доверенностям ФИО3, ФИО4 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласились по основаниям, изложенным в отзыве, просили отказать в их удовлетворении. Просили взыскать с ФИО2 в пользу ООО «Медэксперт» понесенные в рамках рассмотрения дела судебные расходы в размере 15 000 рублей.

Представитель третьего лица ООО «Северная сбытовая компания» по доверенности ФИО5 с исковыми требованиями не согласилась по основаниям, изложенным в отзыве, просила отказать в их удовлетворении.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, и проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к следующему.

Согласно абзацев четвертого части 1 статьи 21 ТК РФ работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.

Этому праву работника корреспондируют обязанность работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (абзац четвертый, части 2 статьи 22 ТК РФ).

В части 1 статьи 209 ТК РФ определено, что охрана труда - это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (часть первая названной статьи).

Безопасные условия труда - это условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов (часть 5 статьи 209 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 ТК РФ).

Частью 1 статьи 212 ТК РФ определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований (абзац двенадцатый части 2 статьи 212 ТК РФ).

Согласно части 1 статьи 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (часть 2 статьи 213 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть 4 статьи 213 ТК РФ).

Абзацем шестым статьи 214 ТК РФ предусмотрена обязанность работника проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами.

Под медицинским осмотром понимается комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (часть 1 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Одним из видов медицинских осмотров является периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ (пункт 3 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 года N 29н утвержден Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, и Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

В соответствии с пунктом 3 Порядка обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся, в частности, в целях выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний и формирования групп риска по развитию заболеваний, препятствующих выполнению поручаемой работнику работе.

В соответствии с пунктом 19 вышеуказанного Порядка внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании выданного работодателем направления на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника.

В соответствии с п. 31 Порядка при проведении периодических осмотров обследуемые лица в соответствии с периодичностью осмотров, указанной в пункте 18 настоящего Порядка, проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка):

31.1. анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;

31.2. следующие исследования:

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов);

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

электрокардиография в покое, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

измерение артериального давления на периферических артериях, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше;

определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет;

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;

измерение внутриглазного давления при прохождении периодического осмотра, начиная с 40 лет.

31.3. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога.

Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к настоящему Порядку.

При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к настоящему Порядку знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач-дерматовенеролог, врач-оториноларинголог; для "Р" - врач-хирург.

Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.

Как следует из пункта 32 Порядка, периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием работнику выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, работник считается не прошедшим периодический осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ.

Указанные в абзаце втором настоящего пункта дополнительные обследования не входят в медицинский осмотр и осуществляются в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 33, 34 указанного Порядка по окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка, которое составляется в пяти экземплярах, один экземпляр не позднее 5 рабочих дней выдается работнику, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

Согласно пункту 16 порядка в заключении указываются: дата выдачи Заключения; фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу; наименование работодателя; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы; наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ; результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечислить вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены; группа здоровья лица, поступающего на работу.

Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием его фамилии и инициалов и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Допускается выдача заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.

Согласно пункту 48 Порядка медицинские организации, проводившие периодические осмотры, по их окончании: выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации; направляют копию выписки, указанной в абзаце втором настоящего пункта, в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, с письменного согласия работника.

Из приведенных нормативных положений следует, что прохождение медицинского осмотра завершается при наличии заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателей и выдачей работнику надлежащим образом оформленного заключения, которое также направляется работодателю.

Как следует из материалов дела ФИО2 в период с 01.01.2019 по 09.09.2022 года находился в трудовых отношениях с ООО «Северная сбытовая компания» в должности электромонтера.

10.03.2022 года между ООО «Северная сбытовая компания» и ООО «Медэксперт» заключен договор №, предметом которого является обеспечение исполнителем проведения периодических медицинских осмотров на основании Приказ Министерства здравоохранения № 29Н, ст. 213 ТК РФ, выявление больных и рекомендация лечебно-оздоровительных мероприятий.

04.05.2022 года, в связи с длительным нахождением ФИО2 на больничном в периоды с 27.01.2022 по 07.02.2022 года, с 16.03.2022 по 08.04.2022 года, с 09.04.2022 по 14.04.2022 года, с жалобами на ухудшение состояния здоровья работника, на основании представленной справки о переводе на легкий труд № от 14.04.2022 год, ООО «Северная сбытовая компания» выдано ФИО2 направление на медицинский осмотр.

21.06.2022 года истец проходил очередной медицинский осмотр, по результатам которого ответчиком по месту работы ФИО2 направлено заключение № от 21.06.2022 года.

Согласно выписке из медицинской карты № от 21.06.2022г., у ФИО2 медицинских противопоказаний к работе не выявлено.

Довод истца о том, что в указанной выписке отсутствуют результаты тональной пороговой аудиометрии, исследование функции вестибюлярного аппарата, офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), периметрии биомикроскопии глаза, визометрии суд признает не состоятельным, поскольку в материалах дела на основании пройденной у врача офтальмолога комиссии 16.06.2022 года, истец признан годным к работе по результатам визометрии, биомикроскопии глаз, периметрии и контроля внутриглазного давления и на основании пройденной у врача отаринголога комиссии 16.06.2022 года истец признан годным к работе, патология не выявлена, шепотная речь 6/6 м, вестибулярный аппарат в норме, аудиометрия – пороги слуха в пределах нормы.

Истец в заявлении указывает лишь на неполноту проведенных исследований, при этом исследования связанны с зрительными и слуховыми функциями организма и не взаимосвязаны с указанным в заявлении диагнозом «<данные изъяты>).

Согласно направлению на осмотр № от 04.05.2022, ФИО2 подлежал медицинскому осмотру с учетом вредных и (или) опасных производственных факторов, предусмотренных п. 9 Приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н (Работы, связанные с техническим обслуживанием электроустановок напряжением 50 В и выше переменного тока и 75 В и выше постоянного тока, проведением в них оперативных переключений, выполнением строительных, монтажных, наладочных, ремонтных работ, испытанием и измерением).

Данный фактор не предусматривает, что работник подвергается значительным физическим нагрузкам, а указанный истцом диагноз «Тендинит коленного сустава» (воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена) не является противопоказанием к работе электромонтером.

Довод истца о том, что в выписке из медицинской карты имеется заключение врача-хирурга, при этом прохождение осмотра данным специалистом не требовалось, суд отклоняет, поскольку относительно осмотра у врача-хирурга ФИО2 не возражал, в чем именно заключалось нарушение прав истца при дополнительном осмотре, истцом не указано.

Руководствуясь приведенным правовым регулированием, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, с учетом установленных обстоятельств, свидетельствующих о том, что периодический осмотр ФИО2 был проведен на основании направления, в установленном порядке с прохождением специалистов и обследований согласно приказу Минздравсоцразвития России от 28.01.2021 г. N 29н, при этом в ходе осмотра не выявлены факторы, являющиеся препятствием к допуску ФИО2 к работе электромонтером, суд полагает, что заявленные исковые требования в части признания заключения недействительным удовлетворению не подлежат.

Доводы истца о том, что заключение от 21.06.2022г. подписано не ФИО1, а иным лицом, суд находит несостоятельными. Представитель ответчика ООО «Медэксперт» в судебном заседании подтвердил факт подписания заключения ФИО1

Требования истца о признании врачебной ошибки и привлечении директора ООО «Медэксперт» к ответственности в соответствии с действующим законодательством, также удовлетворению не подлежат.

Учитывая, что в ходе судебного разбирательства нарушение прав истца со стороны ответчика не нашло своего подтверждения, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда.

Согласно ст. 393 ТК РФ, при обращении в суд с иском по требованиям, вытекающим из трудовых отношений, в том числе по поводу невыполнения либо ненадлежащего выполнения условий трудового договора, носящих гражданско-правовой характер, работники освобождаются от оплаты пошлин и судебных расходов.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (статья 94 ГПК РФ).

Кроме того, как указал в определении от 13 октября 2009 года № 1320-О-О Конституционный суд Российской Федерации, законодатель устанавливает процессуальные гарантии защиты трудовых прав работников при рассмотрении трудовых споров в суде, без предоставления которых возможность реализации работником-истцом его процессуальных прав, и как следствие - права на справедливое рассмотрение спора судом, оставалась бы необеспеченной. К числу таких гарантий относится в том числе освобождение работника от судебных расходов (ст. 393 ТК РФ).

Таким образом, правило об освобождении работника от судебных расходов при рассмотрении трудового спора направлено на обеспечение его права на судебную защиту с целью предоставления ему равного с работодателем доступа к правосудию и не противоречит принципу равенства, закрепленному в статье 19 (часть 1) Конституции Российской Федерации.

Учитывая, что истец при обращении с данным исковым заявлением, полагал, что его права как работника на прохождение периодического осмотра медицинской организацией нарушены, его требования вытекают из трудовых отношений, суд приходит к выводу, что в данном случае, требования ООО «Медэксперт» о взыскании судебных расходов не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

решил :

ФИО2 в удовлетворении исковых требований к обществу с ограниченной ответственностью «Медэксперт» отказать в полном объеме.

В удовлетворении заявления общества с ограниченной ответственностью «Медэксперт» о взыскании с ФИО2 судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Е.Л. Губина

Мотивированное решение изготовлено 17.07.2023 года