Дело № 2-3546/2025 04 июня 2025 года
29RS0023-01-2025-003531-25
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Северодвинский городской суд Архангельской области в составе:
председательствующего судьи Остапчука Д.С.,
при секретаре Кузьминой Т.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Северодвинского городского суда Архангельской области гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении ущерба в виде стоимости оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,
установил:
АО «СК «СОГАЗ-Мед» обратилось с иском к ФИО1 о возмещении ущерба в виде стоимости оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.
В обоснование заявленных требований указано, что в результате противоправных действий ответчика причинен вред здоровью ФИО5, что следует из вступившего в законную силу приговора мирового судьи судебного участка № 1 Северодвинского судебного района Архангельской области от 04.09.2023 по делу № 1-1/2023-1.
ФИО5 застрахована по договору ОМС в АО «СОГАЗ-Мед»
В результате противоправных действий ответчика АО «СОГАЗ-Мед» понесло расходы на лечение потерпевшего в сумме 338 717 руб. 37 коп.
С учетом изложенного, истец просит взыскать в свою пользу возмещение ущерба в указанном размере.
Представитель истца, извещенный судом о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, об отложении судебного заседания не ходатайствовал, не возражал против вынесения по делу заочного решения.
Ответчик, извещавшийся о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явился, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.
Представители третьих лиц ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница №2 СМП», ГБУЗ АО «Северодвинская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница», ФБУЗ АО «Северный медицинский центр им. Семашко ФМБА», извещавшиеся судом о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовали.
По определению суда и в соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон и представителей в порядке заочного судопроизводства.
Исследовав материалы дела и представленные доказательства, суд приходит к следующему.
Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 1 Северодвинского судебного района Архангельской области от 04.09.2023 по делу № 1-1/2023-1 установлена вина ФИО2 в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ.
В результате противоправных действий ответчика АО «СОГАЗ-Мед» понесло расходы на лечение потерпевшего в сумме 338 717 руб. 37 коп.
В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным ФЗ, страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Материалами дела факт получения ФИО5 лечения за счет АО «СОГАЗ-Мед» документально подтвержден.
Наличие вины ответчика и причинно-следственная связь с причиненным вредом здоровью установлены вышеуказанным приговором.
В обоснование заявленной к взысканию денежной суммы истцом представлены сведения о видах и стоимости оказанных медицинских услуг.
Оснований ставить под сомнение документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было, ходатайств о назначении экспертизы с целью определения иного размера ущерба также не заявлено.
Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию убытки на лечение в пределах заявленных исковых требований, что составляет 338 717 руб. 37 коп.
Кроме того, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет муниципального образования «Северодвинск» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 10 967 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-199, 237 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (.....) к ФИО1 (.....) о возмещении ущерба в виде стоимости оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» возмещение ущерба в размере 338 717 руб. 37 коп.
Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования «Северодвинск» государственную пошлину 10 967 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Д.С. Остапчук
Мотивированное решение изготовлено 20.06.2025