Мотивированное решение изготовлено 16 августа 2023 года.

УИД 13RS0025-01-2023-001735-49

Дело №2-1565/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г.Саранск 10 августа 2023 года

Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия в составе председательствующего судьи Шамшурина О.К.,

при секретаре судебного заседания Брыжинской Е.Н.,

с участием:

старшего помощника прокурора Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия Лапшиной Ольги Геннадьевны,

ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к ФИО1, о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

прокурор Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.

В обоснование требований указано, что ФИО1, <дата> года рождения, совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. 07.02.2021 в вечернее время ФИО1, находясь в своей квартире по адресу: <адрес>, распивал спиртные напитки со своими знакомыми Ф., Л., Г. В ходе распития спиртного в период времени с 00 часов до 00 часов 30 минут <дата> между ФИО1 и Ф. на кухне квартиры произошла ссора. В ходе ссоры ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве внезапно возникших неприязненных отношений к Ф., решил причинить последнему телесные повреждения кухонным ножом. Реализуя свой преступный умысел, ФИО1 взял из раковины кухонный нож, после чего, держа его в левой руке и используя в качестве оружия, нанес умышленно Ф. один удар в область <...>. После этого Ф. выбежал из квартиры и в дальнейшем был доставлен в больницу. В результате преступных действий ФИО1 Ф. были причинены следующие телесные повреждения: <...>, с причинением тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни. То есть, ответчик своими преступными действиями причинил телесные повреждения потерпевшему Ф., которые расцениваются как тяжкий вред здоровью. Приговором Октябрьского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 22.02.2022 по делу №1-7/2022 ФИО1, <дата> года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК Российской Федерации, ему назначено наказание в виде 5 лет лишения свободы в исправительной колонии особого режима. В связи с полученными телесными повреждениями Ф., <дата> года рождения, была оказана 08.02.2021 скорая медицинская помощь ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», он обращался за оказанием медицинской помощи в стационарных условиях с 08.02.2021 по 13.02.2021 в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», в амбулаторных условиях с 18.02.2021 по 24.02.2021 в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова». Расходы на лечение Ф. были компенсированы из средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (ТФОМС). Средствами обязательного медицинского страхования медицинские услуги в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» оплачены в сумме 56 955 рублей 90 копеек, в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова» оплачены в сумме 277 рублей 20 копеек, вызов скорой медицинской помощи оплачено в сумме 2 713 рублей 40 копеек. Расходы подтверждены данными ТФОМС от 21.03.2023 №241/к с приложением выписки из реестра счетов. Всего за оказание медицинской помощи Ф. в связи с преступлением 08.02.2021 средствами обязательного медицинского страхования оплачено 59 946 рублей 50 копеек. ТФОМС имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред. Страховые медицинские организации, в частности ТФОМС, в интересах которого прокурор обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании изложенного, просили:

1. Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия 59 946 рублей 50 копеек, оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия за лечение Ф. в ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова», вызов скорой медицинской помощи.

2. Взыскать с ФИО1 государственную пошлину.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее ТФОМС РМ) не явился, о месте, дате и времени рассмотрения дела извещался своевременно и надлежащим образом, в заявлении от 01.08.2023 заместитель директора ТФОМС РМ ФИО2 просил рассмотреть дело в отсутствие представителя фонда.

При таких обстоятельствах, на основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося представителя ТФОМС РМ.

В судебном заседании старший помощник прокурора Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия Лапшина О.Г. исковые требования поддержала по основаниям изложенным в исковом заявлении, просила исковые требования удовлетворить в полном объеме. Кроме того, суду пояснила, что затраты на лечение, оплаченные ТФОМС РМ, подтверждены Заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 12.04.2023 №002446, подготовленным Мордовским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

В судебном заседании ответчик ФИО1, участвующий в рассмотрении дела с использованием видео-конференц-связи, исковые требования не признал, считает себя не виновным в совершении указанного в исковом заявлении преступления, при этом не отрицал, что приговор вступил в законную силу. Кроме того указал, что в ходе рассмотрения уголовного дела, потерпевший ему пояснял, что никакой серьезной медицинской помощи ему оказано не было.

Выслушав прокурора, ответчика, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В частности, согласно статье 31 названного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч.2).

В соответствии с частью 3 указанной статьи размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (ч.4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч.5).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии частью 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Октябрьского районного суда г.Саранска Республики Мордовия от 22.02.2022 по делу №1-7/2022 ФИО1, <дата> года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации и ему назначено наказание в виде 5 лет лишения свободы в исправительной колонии строгого режима. Указанным приговором установлено, что ФИО1, <дата> года рождения, совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. 07.02.2021 в вечернее время ФИО1, находясь в своей квартире по адресу: <адрес>, распивал спиртные напитки со своими знакомыми Ф., Л., Г. В ходе распития спиртного в период времени с 00 часов до 00 часов 30 минут 08.02.2021 между ФИО1 и Ф. на кухне квартиры произошла ссора. В ходе ссоры ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве внезапно возникших неприязненных отношений к Ф., решил причинить последнему телесные повреждения кухонным ножом. Реализуя свой преступный умысел, ФИО1 взял из раковины кухонный нож, после чего, держа его в левой руке и используя в качестве оружия, нанес умышленно Ф. один удар в область <...>. После этого Ф. выбежал из квартиры и в дальнейшем был доставлен в больницу. В результате преступных действий ФИО1 Ф. были причинены следующие телесные повреждения: <...>, с причинением тяжкого вреда здоровью по признаку опасности для жизни (л.д.6-17).

Таким образом, данным приговором установлено, что в результате преступных действий ФИО1 Ф. были причинены телесные повреждения с причинением тяжкого вреда здоровью.

Согласно ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В связи с полученными телесными повреждениями Ф., <дата> года рождения, 08.02.2021 была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ РМ «Станция скорой медицинской помощи», он обращался за оказанием медицинской помощи в стационарных условиях с 08.02.2021 по 13.02.2021 в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», в амбулаторных условиях с 18.02.2021 по 24.02.2021 в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова».

Средствами обязательного медицинского страхования был оплачен вызов скорой медицинской помощи оплачен в сумме 2 713 рублей 40 копеек, медицинские услуги в ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» оплачены в сумме 56 955 рублей 90 копеек, в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница им. С.В. Каткова» оплачены в сумме 277 рублей 20 копеек,

Расходы подтверждены данными ТФОМС от 21.03.2023 №241/к с приложением выписки из реестра счетов. Всего за оказание медицинской помощи Ф. в связи с преступлением 08.02.2021 средствами обязательного медицинского страхования оплачено 59 946 рублей 50 копеек (л.д.18).

Указанные затраты на лечение Ф., оплаченные ТФОМС РМ, подтверждены Заключением по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 12.04.2023 №002446, подготовленным Мордовским филиалом АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

Таким образом, учитывая вышеприведенные нормы законодательства и установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу, что в связи с полученными телесными повреждениями, и наступившими последствиями от действий ФИО1, <дата>, Ф., была оказана медицинская помощь на общую сумму 59 946 рублей 50 копеек, в связи с чем исковые требования прокурора Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на стационарное лечение потерпевшего от преступления подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу статьи 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Учитывая, что прокурор в силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии со статьями 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета городского округа Саранск подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 998 рублей 00 копеек (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных требований и по указанным основаниям, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Октябрьского района г.Саранска Республики Мордовия в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, к ФИО1, о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения (паспорт серии <..>, выдан отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> <дата>, к.п.<..>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия 59 946 (пятьдесят девять тысяч девятьсот сорок шесть) рублей 50 копеек, оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Мордовия за стационарное лечение Ф. в ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница им.С.В.Каткова» и вызов скорой медицинской помощи в ГБУЗ Республики Мордовия «Станция скорой медицинской помощи».

Взыскать с ФИО1, <дата> года рождения (паспорт серии <..>, выдан отделом УФМС России по <адрес> в <адрес> <дата>, к.п.<..>) в доход бюджета городского округа Саранск государственную пошлину в размере 1 998 (одна тысяча девятьсот девяносто восемь) рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано, опротестовано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи жалобы, представления через Октябрьский районный суд г.Саранска Республики Мордовия.

Судья Октябрьского районного суда

г.Саранска Республики Мордовия О.К.Шамшурин