Дело № 2-349/2022
УИД 59RS0006-02-2022-002708-25
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 декабря 2022 года пос. Ильинский
Ильинский районный суд Пермского края в составе:
председательствующего Пономарицыной Я.Ю.,
при секретаре судебного заседания Михайловой М.А.,
с участием ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных в результате выплаты страхового обеспечения в порядке регресса,
установил:
приговором Дзержинского районного суда г. Перми по уголовному делу № 1-365/2021 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации совершенного в отношении ФИО2. Приговор вступил в законную силу. Потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Филиале "Астрамед-МС" (АО) в г. Пермь (далее - СМО). Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и СМО, заключен типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 07/739 от 27.12.2011. Финансирование СМО осуществляется в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов. В свою очередь СМО за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В соответствии с типовым договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным между медицинскими организациями и СМО, медицинской организацией были выставлены счета в СМО на оплату лечения потерпевшего ФИО2 Оплата счета произведена медицинскому учреждению в полном объеме. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на территории Пермского края, производится по тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС, установленным Тарифным соглашением на соответствующий год.
ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему вызывалась бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ПК «Пермская станция скорой медицинской помощи», потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. М.А. Тверье» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением вреда здоровью ответчиком ФИО1 На лечение потерпевшего медицинской организацией затрачены средства в общей сумме 194 870,36 руб. Факт обращения за оказанием медицинской помощи, сроки лечения и его стоимость указаны в выписке из реестра счетов на оплату медицинской помощи, приложенной к настоящему исковому заявлению.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
СМО произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией потерпевшему за счет средств ОМС, полученных от ТФОМС Пермского края.
Таким образом, своими виновными действиями ФИО1 причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии со ст.ст. 15, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона об обязательном медицинском страховании, п.3.2.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденного Постановлением Правительства Пермского края от 29.07.2011 № 508-п территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Истец просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС Пермского края 194870,36 руб.
В судебное заседание представитель истца ТФОМС Пермского края не явился, извещен надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствие представителя, на требованиях настаивают.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, последствия признания исковых требований разъяснены и понятны.
Представитель третьего лица филиала «Астрамед-МС» (АО) в г. Перми, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Согласно ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.
В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ ответчик вправе признать иск, признание иска ответчиком заносится в протокол судебного заседания, подписывается ответчиком. При признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Последствия принятия признания иска ответчику разъяснены и понятны.
Согласно ч. 2 ст. 39 ГПК РФ суд не принимает отказ от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
Суд приходит к выводу о возможности принятия судом признания иска ответчиком и вынесения решения об удовлетворении исковых требований, поскольку данное признание иска не противоречит действующему законодательству и не нарушает прав и охраняемых законом интересов других лиц.
В силу ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
При вышеуказанных обстоятельствах, учитывая признание иска ответчиком, принимая во внимание, что признание иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц, суд находит, что исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании расходов, понесенных в результате выплаты страхового обеспечения в порядке регресса подлежат удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с пп. 19 п.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины. В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, пп. 8 п.1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ, ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет муниципального района пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно ст. 93 ГПК РФ основания и порядок возврата или зачета государственной пошлины устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
В силу абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.40 НК РФ при признании иска ответчиком до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины.
Таким образом, поскольку ответчик признал иск в полном объеме до принятия судом решения, взысканию с него в бюджет муниципального района подлежит 30 процентов от суммы подлежащей взысканию государственной пошлины.
Руководствуясь ст.ст. 173, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>) удовлетворить.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>) денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, в сумме 194 870 рублей 36 копеек.
Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт №), расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 529 рублей 22 копейки в доход бюджета Ильинского городского округа Пермского края.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Ильинский районный суд Пермского края в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.
Судья Я.Ю. Пономарицына