Дело № 2-2-51/2025
УИД 13RS0015-02-2025-000053-78
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
с. Ельники 28 апреля 2025 г.
Краснослободский районный суд Республики Мордовия в составе:
председательствующего судьи Седовой Е.В.,
при секретаре судебного заседания Шаталиной Е.М.,
с участием в деле:
истца прокурора Ельниковского района Республики Мордовия Просвирякова В.И.,
ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская центральная районная больница»,
третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика Министерства здравоохранения Республики Мордовия,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ельниковского района Республики Мордовия, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению действующего фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием,
установил:
прокурор Ельниковского района Республики Мордовия обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ»).
В обоснование требований указано, что прокуратурой Ельниковского района в рамках осуществления надзора за соблюдением законодательства в сфере оснащения фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения, а именно фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в с. Каньгуши Ельниковского района Республики Мордовия, не оснащен оборудованием в соответствии с Приложением № 14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта)» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. №543н.
Так, в нарушение Приложения №14 Приказа №543н в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Республика Мордовия, <...>, отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, набор гинекологических инструментов.
Просил суд обязать ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...>: тонометром для измерения артериального давления (1 шт.), роторасширителем одноразовым (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт.), емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов (1 шт.), наборами гинекологических инструментов (1 шт.) в течение 8 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда (л.д.1-2).
В судебном заседании прокурор Ельниковского района Республики Мордовия заявленные требования просил удовлетворить по основаниям, изложенным в иске.
В судебное заседание представители ответчика ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ», третьего лица Министерства здравоохранения Республики Мордовия не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом.
В адресованном суду письменном заявлении главный врач ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» ФИО1 просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика, против удовлетворения исковых требований не возражал (л.д.37).
В адресованном суду письменном заявлении министр здравоохранения Республики Мордовия ФИО2 просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства здравоохранения Республики Мордовия (л.д.33).
На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) гражданское дело рассмотрено в отсутствие представителей ответчика и третьего лица.
Заслушав пояснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: доступность и качество медицинской помощи.
В соответствии с частями 1, 2 статьи 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В пункте 21 статьи 2 данного закона определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В соответствии с пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе согласно договору добровольного медицинского страхования.
Согласно пункту 1 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об охране здоровья медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
В силу положений статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. №543н утверждено Положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - Положение).
Стандарт оснащения врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского пункта предусмотрен Приложением №14 к Положению и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования (оснащения).
В силу абзаца 2 Приложения №5 «Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта» к Положению (далее - Приложение №15) фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах, является структурным подразделением медицинской организации и организует деятельность в соответствии с настоящими правилами.
Согласно пункту 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает, в том числе, первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.
Так, в соответствии с Приложением №14 к Положению фельдшерско-акушерские пункты обеспечиваются следующим оборудованием:
- анализатор уровня сахара в крови портативный с тест-полосками;
- набор для проведения коникотомии одноразовый;
- роторасширитель одноразовый;
- языкодержатель;
- кислородный ингалятор;
- набор гинекологических инструментов;
- стетоскоп акушерский;
- емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
- стол процедурный;
- анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови;
- весы напольные для взрослых.
Из материалов дела следует, что согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» является учреждением, осуществляющим деятельность больничных организаций, в том числе общей врачебной практики (л.д.40-52).
Согласно Уставу ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ», Учреждение является некоммерческой организацией, созданной Республикой Мордовией для выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения. Учреждение имеет самостоятельный баланс, печати, штампы, бланки, осуществляет операции с поступающими ему денежными средствами, через лицевые счета, открытые в порядке, установленном законодательством. Имущество Учреждения является государственной собственностью Республики Мордовия и закрепляется за ним на праве оперативного управления. Учреждение выступает заказчиком при осуществлении закупок за счет субвенций, предоставленных из республиканского бюджета Республики Мордовия, и иных средств, в соответствии с требованиями законодательства. Учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе – Староканьгушанский фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ул. Ленина, д.10а, с. Каньгуши, Ельниковского района Республики Мордовия (л.д.4-19).
В ходе проведенной прокуратурой Ельниковского района Республики Мордовия проверки соблюдения требований законодательства о здравоохранении в деятельности ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» установлено, что в нарушение Положения №14 Приказа №543н в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ул. Ленина, д.10а, с. Каньгуши, Ельниковского района, Республики Мордовия, отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, набор гинекологических инструментов.
Указанное обстоятельство подтверждается актом проверки исполнения законодательства в сфере здравоохранения, составленным 14 марта 2025 г. помощником прокурора Ельниковского района Республики Мордовия (л.д.3).
Выявленные факты нарушают права и законные интересы граждан, на получение качественной и специализированной медицинской помощи, принципы охраны здоровья, определенные статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Ответчиком данное обстоятельство не оспорено и по состоянию на дату рассмотрения гражданского дела доказательства, свидетельствующие об устранении вышеуказанных нарушений, не представлено.
В соответствии со статьей 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
Принимая во внимание данные обстоятельства, и учитывая, что функционирование фельдшерско-акушерского пункта в отсутствие необходимого объема технической оснащенности создает угрозу жизни и здоровью неопределенного круга лиц, в том числе несовершеннолетних, что также не соответствует требованиям федерального законодательства, а также учитывая то, что ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ» наделено полномочиями по осуществлению закупок за счет субвенций, предоставленных из республиканского бюджета Республики Мордовия, и иных средств, суд считает требования прокурора Ельниковского района Республики Мордовия обоснованными и подлежащими удовлетворению, и устанавливает срок исполнения обязанности, возложенной на ГБУЗ Республики Мордовия «Краснослободская ЦРБ», - в течение 8 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить действующий фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: тонометром для измерения артериального давления (1 шт.), роторасширителем одноразовым (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт.), емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов (1 шт.), наборами гинекологических инструментов (1 шт.).
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковое заявление прокурора Ельниковского района Республики Мордовия, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению действующего фельдшерско-акушерского пункта медицинским оборудованием удовлетворить.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Краснослободская центральная районная больница» (ОГРН <***> ИНН <***>) в течение 8 (восьми) месяцев со дня вступления в законную силу решения суда оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: Республика Мордовия, <...> следующим оборудованием: тонометром для измерения артериального давления (1 шт.), роторасширителем одноразовым (1 шт.), языкодержателем (1 шт.), анализатором уровня сахара крови портативным с тест-полосками (1 шт.), емкостью для сбора бытовых и медицинских отходов (1 шт.), наборами гинекологических инструментов (1 шт.).
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи жалобы, принесения представления через Краснослободский районный суд Республики Мордовия.
Председательствующий судья Е.В. Седова
Мотивированное решение составлено 28 апреля 2025 г.
Председательствующий судья Е.В. Седова