Решение по делу № 2-283/2025 от 30.05.2025

УИД 74RS0015-01-2025-000295-11

Дело №2- 283/25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 мая 2025 года г.Еманжелинск

Еманжелинский городской суд Челябинской области в составе председательствующего судьи Е.Б.Юртеевой, при секретаре Берсеневой Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску прокурора г.Еманжелинска в интересах ФИО1 ча к Министерству здравоохранения Челябинской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г. Еманжелинск» о взыскании расходов на лечение, компенсацию морального вреда

УСТАНОВИЛ

Прокурор г.Еманжелинска обратился в суд в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Челябинской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г. Еманжелинск» о взыскании расходов на лечение, компенсацию морального вреда (л.д.5, 109) в порядке ч.1 ст.45 ГПК РФ.

В обосновании требований ссылается на то, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Районная больница г. Еманжелинск» с диагнозом: эпилепсия структурная, с фокальными моторными приступами с эволюцией в БТКП из сна и в бодрствовании, серийным и статусным течением, ассоциированная с множественными объемными образованиями головного мозга (астроцитома правой лобно-теменной области после комбинированной терапии в ДАТА множественные каверномы правой и левой лобной, теменных долей, менингиома средней трети фалькса).

ФИО1 с ДАТА имеет потребность в лекарственном препарате ***, ДАТА. доза составила 2500-3000 мг в сутки; с ДАТА в лекарственном препарате ***международное непатентованное название ***) 4 мг в сутки.

Из расчета средней потребности приема лекарственного препарата *** 2500 мг в сутки в ДАТА потребность ФИО1 в лекарственном препарате *** составила 915000 мг препарата (2500 мг*366 дней), при этом обеспеченность в лекарственном препарате составила 712500.

Потребность в лекарственном препарате Файкомпа (международное непатентованное название Перампанел) с ДАТА составила 256 мг (4 мг* 64 дня) - обеспеченность составила 56 мг.

В период с ДАТА по ДАТА ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом Леветирацетам в общей дозировке 202500 мг или 81 день при назначении 2500 мг в сутки, а в период с ДАТА по ДАТА - лекарственным препаратом Файкомпа (международное непатентованное название Перампанел) в общей дозировке 200 мг или 50 дней при назначении 4 мг в сутки, в связи с невыполнением Министерством здравоохранения Челябинской области дополнительных заявок по региональной и федеральной льготам.

Таким образом, у истца отсутствовала возможность получения необходимых лекарственных препаратов по льготным рецептам за счет средств федерального бюджета, в связи с чем ФИО1 был вынужден обратиться в ГБУЗ «Районная больница г. Еманжелинск» для выдачи ему рецептурного бланка формы НОМЕР который оформляется за наличный расчет при отпуске лекарственных препаратов (пункт 11 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от ДАТА НОМЕР).

По выписанному ДАТА рецепту формы НОМЕР ФИО1 приобрел ДАТА, ДАТА и ДАТА три упаковки лекарственного препарата *** на общую сумму 2832,60 руб.

ДАТА по рецепту формы НОМЕР ФИО1 приобрел одну упаковку лекарственного препарата Перампанел (торговое наименование Файкомпа) на сумму 3980 руб.

ФИО1 кроме материального вреда причинен моральный вред, так как отсутствие препаратов могло осложнить течение его заболевания, вызывало в нем беспокойство и ухудшения здоровья.

Представитель прокурора г.Еманжелинска Кулешова В.С., истец ФИО1 поддержали требование.

Представитель ГБУ «Районная больница г. Еманжелинск» ФИО2 с требованием не согласна, так как заявки на приобретение препаратов, необходимых ответчику по льготным рецептам направлялись в Министерство здравоохранения Челябинской области своевременно, но исполнялись частично, в наличии препаратов необходимых истцу в спорный период не было.

Представитель Министерства здравоохранения Челябинской области ФИО3 пояснила, что кроме основной и дополнительной заявки на лечебные препараты в случае недостаточного их поступления по заявкам, ГБУ «Районная больница г. Еманжелинск» имело возможность направить в Министерство персонифицированную заявку на лекарственный препарат для ФИО1 (на л.д.104 представлены письменные возражения на иск).

Выслушав участников судебного заседания, свидетеля, изучив материалы дела суд считает необходимым удовлетворить требование истца за счет Министерства здравоохранения Челябинской области.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДАТА № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

В соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 16 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения лекарственными препаратами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДАТА № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон о государственной социальной помощи).

Статьей 6.1 Федерального закона о государственной социальной помощи определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДАТА № 178-ФЗ к таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона о государственной социальной помощи в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме, не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДАТА № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственные препараты *** включены в раздел «N03AX, другие противоэпилептические препараты» перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДАТА НОМЕР-р.

В судебном заседании установлено и подтверждено материалами дела, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Районная больница г. Еманжелинск» с диагнозом: эпилепсия структурная, с фокальными моторными приступами с эволюцией в БТКП из сна и в бодрствовании, серийным и статусным течением, ассоциированная с множественными объемными образованиями головного мозга (астроцитома правой лобно-теменной области после комбинированной терапии в 2001 году, множественные каверномы правой и левой лобной, теменных долей, менингиома средней трети фалькса).

ФИО1 с ДАТА имеет потребность в лекарственном препарате ***, в ДАТА. доза составила 2500-3000 мг в сутки; с ДАТА в лекарственном препарате Файкомпа (международное непатентованное название Перампанел) 4 мг в сутки.

Из материалов дела следует, что неполное обеспечение ФИО1 связано с невыполнением Министерством здравоохранения АДРЕС основных дополнительных заявок по региональной и федеральной льготам.

Указанные сведения подтверждаются скриншотами из программы «Domino ЛПУ».

Персонифицированная заявка на лекарственный препарат исполняется в течение 20 рабочих дней. Таким образом, при невыполнении в полном объеме основной и дополнительных заявок на лекарственные препараты Министерством здравоохранения Челябинской области, ФИО1 не смог бы своевременно обеспечен необходимыми лекарственными препаратами.

Таким образом, у ФИО1 отсутствовала возможность получения необходимых лекарственных препаратов по льготным рецептам за счет средств федерального бюджета, в связи с чем он был вынужден обратиться в ГБУЗ «Районная больница г. Еманжелинск» для выдачи ему рецептурного бланка формы НОМЕР, который оформляется за наличный расчет при отпуске лекарственных препаратов (пункт 11 Порядка назначения лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от ДАТА НОМЕР

По выписанному ДАТА рецепту формы НОМЕР ФИО1 приобрел ДАТА, ДАТА и ДАТА три упаковки лекарственного препарата Леветирацетам на общую сумму 2832,60 руб.

Вышеуказанные обстоятельства так же подтверждены показанием свидетеля ФИО4

Согласно пункту 5 части 2 статьи 81 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДАТА № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В силу пункта 4 постановления Правительства РФ от ДАТА НОМЕР «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном указанным Постановлением (Приложение НОМЕР), в группе «категории заболеваний» поименована эпилепсия, при лечении которой все необходимые лекарственные препараты отпускаются бесплатно по рецептам врачей.

Согласно абзаца 4 пункта 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДАТА НОМЕР «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В нарушение вышеуказанных требований закона ФИО1, являющийся инвалидом и страдающий эпилепсией лекарственными препаратами в полном объеме не обеспечен, в связи с чем был вынужден приобрести лекарственные препараты за собственные денежные средства на общую сумму 6812,60 руб.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ) называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В силу статьи 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу положений абзаца второго статьи 151, пункта 2 статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Бездействием ответчика по не принятию должных мер по своевременному обеспечению инвалида мерами социальной поддержки нарушены неимущественные права и нематериальные блага истца.

Для заболевания эпилепсия характерны повторяющиеся припадки, которые проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Отсутствие лекарственных препаратов могло поставить истца в опасность, осложнить течение его заболевания, в связи с чем несвоевременное обеспечение истца необходимым лекарственным препаратом не могло не вызвать у истца нравственные страдания. ФИО1 неоднократно обращался в Росздавнадзор для решения вопроса по обеспечению льготными лекарствами, так как в случае прекращения терапии может спровоцироваться эпистатус эпилепсии (неоднократные приступы следующие один за другим). На фоне нервных переживаний из-за отсутствия лекарств и неимения средств для их покупки, появлялись панические атаки.

ФИО1 испытывал постоянную слабость, головокружение, онемение левой руки, периодический тремор правой руки. Когда нервничал появлялось нестабильное артериального давление.

ФИО1 постоянно находится в предчувствии приступа и на фоне этого переживает по поводу возможного прерывания терапии из-за невыдачи ему лекарственных препаратов.

Согласно ч.1 ст.1101 ГК РФ Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Принимая во внимание характер и степень причиненных истцу физических и нравственных страданий, учитывая степень вины ответчика, с учетом принципов разумности и справедливости, суд с читает возможным взыскать компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб.

На основании ч.1 ст.103 ГПК РФ с Министерства здравоохранения Челябинской области подлежат взысканию судебные расходы.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ

Удовлетворить требование прокурора г.Еманжелинска в интересах ФИО1 ча к Министерству здравоохранения Челябинской области.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области НОМЕР) в пользу ФИО1 ча НОМЕР) расходы на приобретение лекарственных препаратов *** (торговое наименование *** в размере 6812,60 руб., компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В требовании к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Районная больница г. Еманжелинск» отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Челябинской области в доход местного бюджета судебные расходы в размере 7 000 руб.

Апелляционная жалоба может быть подана в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Челябинский областной суд через Еманжелинский городской суд.

Председательствующий Е.Б.Юртеева

Мотивированное решение составлено ДАТАг.

Судья