44RS0013-01-2023-000207-32

Дело № 5-10/2023

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

п. Красное-на-Волге 24 апреля 2023 года

Судья Красносельского районного суда Костромской области Ильина И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ОГБУЗ «Красносельская районная больница», ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>, КПП <данные изъяты>, ОКПО <данные изъяты>, адрес: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Прокуратурой Красносельского района ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> часов <данные изъяты> минут на основании поручения прокуратуры области проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении лицензионного законодательства в деятельности областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красносельская районная больница» (далее по тексту ОГБУЗ «Красносельская районная больница»), ОГРН <данные изъяты>, КПП <данные изъяты>, расположенного по адресу: <адрес>.

В ходе проверки выявлены нарушения лицензионного законодательства при организации и оказании гражданам паллиативной медицинской помощи. Приказом Минздрава России от 19.08.2021 № 866н (ред. от 18.07.2022 г.) утвержден классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (далее - классификатор). Пунктом 4 указанного классификатора утверждены порядки оказания паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе, предусматривающих возможность оказания паллиативной медицинской помощи по онкологии, неврологии. Проверкой установлено, что приказом Департамента здравоохранения Костромской области от 29.08.2022 №866 «Об организации оказания паллиативной помощи взрослому населению на территории Костромской области» утвержден перечень медицинских организаций Костромской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослому населению. Согласно приложению № к настоящему приказу в указанный перечень включено ОГБУЗ «Красносельская районная больница», определена форма оказания паллиативной медицинской помощи - стационар, рассчитанный на 6 коек. По информации ОГБУЗ «Красносельская районная больница» на ДД.ММ.ГГГГ нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на территории Красносельского района признано 4 амбулаторных онкологических больных, 2 неврологических больных. Для организации и оказания гражданам паллиативной медицинской помощи на базе ОГБУЗ «Красносельская районная больница» функционирует паллиативное отделение. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ паллиативную медицинскую помощь в паллиативном отделении получают 6 человек. Лицензией Департамента здравоохранения Костромской области на осуществление ОГБУЗ «Красносельская районная больница» медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что при оказании паллиативной медицинской помощи учреждением здравоохранения организуются и выполняются работы (услуги) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии. Вместе с тем, вопреки п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» получение лицензии на оказание первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе, по направлению «онкология» и «неврология» не организовано.

ОГБУЗ «Красносельская районная больница» о дате, месте и времени судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом. В судебное заседание своего представителя не направили. В материалах дела имеется письменное заявление представителя «ОГБУЗ ФИО1» Б.А.Д., действующего на основании доверенности, согласно которому вину в совершении инкриминируемого административного правонарушения юридическое лицо признает полностью, сообщает, что работы по получению лицензии на оказание паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе, по направлению «онкология» и «неврология» в настоящее время ведутся. Просит не наказывать строго. В соответствии с ч. 2 ст. 25.1 КоАП РФ дело рассматривается в отсутствие неявившегося лица.

Помощник прокурора Красносельского района Костромской области Ш.О.М, в судебном заседании просила рассмотреть вопрос о привлечении ОГБУЗ «Красносельская районная больница» к административной ответственности, предусмотренной ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, поддержав доводы, изложенные в постановлении о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Административная ответственность по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации)

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, права и обязанности человека и гражданина в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, права и обязанности медицинских организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регламентированы Федеральным законом от 21.11.2011 №323-Ф3 (ред. 28.12.2022 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на принципах соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1,2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

В силу положений ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

В силу п.46 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден Положением о лицензировании.

В соответствии с п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ 01.06.2021 № 852 (ред. от 16.02.2022 г.) (далее - Положение), медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, включены «онкология», «неврология».

Приказом Минздрава России от 19.08.2021 № 866н утвержден классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (далее – классификатор).

Пунктом 4 указанного классификатора утверждены порядки оказания паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе предусматривающих возможность оказания паллиативной медицинской помощи по онкологии, неврологии.

Как следует из материалов дела, на основании поручения прокуратуры Костромской области прокуратурой Красносельского района ДД.ММ.ГГГГ проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении лицензионного законодательства в деятельности ОГБУЗ «Красносельская районная больница». В ходе указанной проверки были выявлены нарушения лицензионного законодательства при организации и оказании гражданам паллиативной медицинской помощи. Приказом Минздрава России от 19.08.2021 № 866н утвержден классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (далее - классификатор). Пунктом 4 указанного классификатора утверждены порядки оказания паллиативной первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе предусматривающих возможность оказания паллиативной медицинской помощи по онкологии, неврологии. Проверкой установлено, что приказом Департамента здравоохранения Костромской области от 29.08.2022 №866 «Об организации оказания паллиативной помощи взрослому населению на территории Костромской области» утвержден перечень медицинских организаций Костромской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослому населению. Согласно приложению № к настоящему приказу в указанный перечень включено ОГБУЗ «Красносельская районная больница», определена форма оказания паллиативной медицинской помощи - стационар, рассчитанный на 6 коек. По информации ОГБУЗ «Красносельская районная больница» на ДД.ММ.ГГГГ нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на территории Красносельского района признано 4 амбулаторных онкологических больных, 2 неврологических больных. Для организации и оказания гражданам паллиативной медицинской помощи на базе ОГБУЗ «Красносельская районная больница» функционирует паллиативное отделение. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ паллиативную медицинскую помощь в паллиативном отделении получают 6 человек. Лицензией Департамента здравоохранения Костромской области на осуществление ОГБУЗ «Красносельская районная больница» медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что при оказании паллиативной медицинской помощи учреждением здравоохранения организуются и выполняются работы (услуги) при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии. Вместе с тем, вопреки п. 2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» получение лицензии на оказание первичной доврачебной медицинской помощи, паллиативной первичной врачебной медицинской помощи, паллиативной специализированной медицинской помощи, в том числе, по направлению «онкология» и «неврология» не организовано.

Факт правонарушения и вина ОГБУЗ «Красносельская районная больница» подтверждается исследованными в судебном заседании доказательствами: постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4-6), объяснениями главного врача ОГБУЗ «Красносельская районная больница» П.Н.Б. от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7-8), уставом ОГБУЗ «Красносельская районная больница» (л.д.9-20), лицензией Департамента здравоохранения Костромской области с приложениями (л.д. 21-26) и иными материалами дела.

С учетом изложенного, суд квалифицирует действия ОГБУЗ «Красносельская районная больница» по ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ - как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна),

Доказательств, подтверждающих принятие юридическим лицом всех зависящих от него, достаточных и своевременных мер для предотвращения правонарушения, соблюдения требований законодательства, как и доказательств отсутствия возможности и наличия объективных обстоятельств, препятствующих своевременному выполнению установленных законодательством обязанностей, в материалах дела не представлено.

При назначении административного наказания суд принимает во внимание характер и конкретные обстоятельства совершенного правонарушения, учитывает имущественное и финансовое положение привлекаемого юридического лица, наличие смягчающих административную ответственность обстоятельств, а также отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств.

В качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность, суд признает раскаяние законного представителя ОГБУЗ «Красносельская районная больница» - главного врача П.Н.Б., признание вины.

Согласно ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

Санкция ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наказание для юридических лиц в виде предупреждения или наложение административного штрафа в размере от ста семидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Из материалов дела судом установлено, что ОГБУЗ «Красносельская районная больница» ранее к административной ответственности за однородные правонарушения не привлекалось. Каких-либо вредных последствий для жизни и здоровья людей, в результате совершения правонарушения, не наступило, при этом совершенное ОГБУЗ «Красносельская районная больница» правонарушение относится к правонарушениям против порядка управления.

Таким образом, учитывая обстоятельства и характер совершенного административного правонарушения, характер его фактических и возможных последствий, отсутствие причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, отсутствие имущественного ущерба, а также совершение ОГБУЗ «Красносельская районная больница» правонарушения впервые, суд полагает возможным назначить административное наказание юридическому лицу в виде предупреждения.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9 - 29.11 КоАП РФ,

ПОСТАНОВИЛ:

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красносельская районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 суток со дня вручения (получения) копии в Костромской областной суд через Красносельский районный суд Костромской области.

Судья И.Н. Ильина