УИД 32RS0027-01-2024-005136-48
Дело № 2-246/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 июня 2025 года гор. Брянск
Советский районный суд г. Брянска в составе
председательствующего судьи Сочень Т.Ю.,
при секретаре Ворожбитовой Ю.А.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» и третьего лица УМВД России по Брянской области, действующей на основании доверенностей № 7 от 01.04.2025 и № 25/5 от 29.04.2025, ФИО2,
представителя ответчика ОСФР по Брянской области, действующей на основании доверенности № ТС-104 от 03.12.2024, ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО4, ФИО5, ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Брянской области», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании к совершению действий, взыскании судебных расходов,
УСТАНОВИЛ:
ФИО4, ФИО5, ФИО1 обратились в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что <дата> истцом ФИО4 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок. <дата> между истцом ФИО1 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача-терапевта участкового терапевтического отделения на неопределенный срок. Дополнительным соглашением от <дата> были установлены особенности режима работы по должности. <дата> между истцом ФИО5 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого истцу предоставлялась работа в должности врача ультразвуковой диагностики кабинета ультразвуковой диагностики на неопределенный срок. Дополнительным соглашением от <дата> были установлены особенности режима работы по должности. С 01.01.2023 постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» для отдельных категорий медицинских работников установлена ежемесячная специальная социальная выплата. Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций. Для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. 24.04.2023 ответчик ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» предоставил сведения для назначения специальной социальной выплаты работникам за январь 2023 года по 73 медицинским работникам. 04.05.2023 ответчик ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» направил сведения для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. 10.05.2023 ответчик ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» отозвав для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. После этого выплаты истцам не назначались, и денежные средства не поступали. 27.11.2023 письмом № 16-4/3112536-11909 и 07.02.2024 письмом № 16-4/3003811-970 Минздрав России рекомендовал ФИО1 обратиться в Министерство внутренних дел Российской Федерации по вопросу получения специальной социальной выплаты. 30.11.2023 прокуратурой Советского района г. Брянска в адрес ФИО1 направлено письмо № 2569-2023/20150005/0н1773-23, из которого следует, что 04.05.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» направлены сведения для назначения специальной социальной выплаты сотрудникам медицинской организации за февраль-март 2023 года. 10.05.2023 указанные сведения отозваны и в настоящее время в ОСФР по Брянской области не поступали, в связи с чем положенными в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» выплатами истец не обеспечена. В целях устранения указанных нарушений закона прокуратурой района в адрес начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» внесено представление об устранении нарушений требований законодательства, которое находится на рассмотрении. Письмом от 05.03.2024 прокуратура Советского района г. Брянска сообщила ФИО6, что в целях устранения нарушений закона прокуратурой района в адрес начальника ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» внесено представление об устранении нарушений требований законодательства, которое до настоящего момента не рассмотрено. Ответчик ОСФР по Брянской области на письма истцов неоднократно сообщал о проведении выплаты работникам за январь 2023 года и информировал, что других реестров сведений для назначения специальной социальной выплаты от работодателя не поступало. Таким образом, ответчиками ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» и ОСФР по Брянской области нарушено право истцов ФИО4, ФИО1 и ФИО5 на получение специальной социальной выплаты. Истцы, с учетом уточнения исковых требований, просили суд признать за ФИО4, ФИО5, ФИО6 право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктами «е» (ФИО4) и «б» (ФИО5 и ФИО1) пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 01.01.2023 года; обязать ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» включить с 01.01.2023 ФИО4, ФИО5, ФИО6 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», для направления в ОСФР по Брянской области; обязать ОСФР по Брянской области произвести ФИО4, ФИО5, ФИО6 специальную социальную выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», на основании реестра работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставленного ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» с 01.01.2023; обязать ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» передавать в ОСФР по Брянской области данные на выплату, установленную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 в полном объёме согласно табелю учёта рабочего времени ФИО4, ФИО1 и ФИО5, начиная с 01.01.2023; возложить на ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» и взыскать в пользу истцов судебные расходы в размере 300 рублей, уплаченных в качестве государственной пошлины, 10 000 рублей, в виде расходов, связанных с получением юридических услуг.
В ходе рассмотрения гражданского дела к участию в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Департамент здравоохранения Брянской области, ТФОМС Брянской области, УМВД России по Брянской области.
Дело рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ, в отсутствие неявившихся в судебное заседание истцов ФИО4, ФИО5, представителей третьих лиц Департамента здравоохранения Брянской области, ТФОМС Брянской области, надлежащим образом извещенных о времени и месте проведения судебного заседания, не сообщивших об уважительных причинах неявки в судебное заседание.
В судебном заседании истец ФИО6 исковые требования с учетом уточнений поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении и заявлении об уточнении исковых требований, просила суд иск удовлетворить.
Представитель ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» и третьего лица УМВД России по Брянской области ФИО2 исковые требования не признала, ссылаясь на то, что в соответствии ч. 4 приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н «Об утверждении Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций); указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров. ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» является многопрофильной медицинской организацией (лечебно-профилактической, санитарно-эпидемиологической, реабилитационной) — федеральным казенным учреждением, функции и полномочия учредителя которой осуществляет МВД России. Уставом МСЧ не предусмотрено оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках обязательного медицинского страхования по территориально-участковому принципу прикрепленному населению. ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» не входит в перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Уставной деятельностью МСЧ является, в том числе, осуществление в пределах своей компетенции профилактических, лечебных, мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников саганов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и членов их семей, а также лиц, медицинское обеспечение которых возложено на МВД России в соответствии с законодательством Российской Федерации. Граждане, проживающие на территории Брянской области и не относящиеся к вышеуказанной категории не вправе претендовать на получение медицинской помощи в МСЧ. При этом медицинское обеспечение обслуживаемого контингента в МСЧ осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете МВД России. ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» не оказывает первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не имела и не имеет прикрепленное население в 2023-2025 г.г. в рамках ОМС, не проводит диспансеризацию в рамках ОМС. Таким образом, отсутствует совокупность условий, при которых данная выплата может быть назначена. Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Однако при обращении в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» работников и федеральных гражданских служащих системы МВД России, а также членов семей сотрудников ФСИН и ФПС ГПС и лиц, находящиеся на их иждивении; пенсионеров ФСИН и ФПС ГПС и членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, данным лицам оказывается помощь только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у сотрудников и других категорий лиц, имеющих право на диспансеризацию, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию, медицинские осмотры.
Представитель ответчика ОСФР по Брянской области ФИО3 исковые требования не признала и пояснила, что выплата специальной социальной выплаты предусмотрена для медицинских работников осуществляющих трудовую деятельность в медико-санитарных частях находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р. ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» не включено в вышеуказанный перечень. Основанием для назначения и выплаты специальной социальной выплаты для ОСФР по Брянской области является реестр сведений, направляемый медицинской организацией в которой осуществляет свою трудовую деятельность медицинский работник. Реестр сведений на ФИО4, ФИО5, ФИО1 медицинской организацией ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» за январь 2023 был направлен в форме электронных документов 24.04.2023, а 27.04.2023 ОСФР по Брянской области назначило и произвело выплату специальной социальной выплаты: ФИО4 в сумме 6435 руб.00 коп., категория: п.п. «е» п. 2 Постановления № 2568; ФИО5 в сумме 14355 руб.00 коп., категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568; ФИО1 в сумме 7540 руб. 00 коп, категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568. Информационным письмом, вх. №12/43376 от 10.05.2023, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» сообщило о просьбе снять реестры на специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников (Постановление № 2568) от 04.05.2023 за февраль 2023 и март 2023 года. Иные реестры ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в адрес ОСФР по Брянской области не представлялись, соответственно назначение и выплата специальной социальной выплаты не производилась. В связи с чем, обязанность по начислению специальной социальной выплаты истцам у ОСФР по Брянской области отсутствовала, а вывод истцов о нарушении ОСФР по Брянской области права ФИО4, ФИО1 и ФИО5 на получение специальной социальной выплаты не соответствует действительности. В силу вышеуказанного представитель ответчика полагает, что ОСФР по Брянской области является ненадлежащим ответчиком по данному спору, а требования, предъявленные к ОСФР по Брянской области, избыточными. Доказательства оказания ФИО4, ФИО5, ФИО1 при исполнении трудовых обязанностей в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществления диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию) и оплаты оказанной ими помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования, в материалах дела отсутствуют, в силу чего ответчики не имеют права на получение специальной социальной выплаты.
Изучив и оценив письменные материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, суд приходит к следующему.
Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее по тексту - Постановление N 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Пунктом п. 2 постановления № 2568 с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:
а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;
е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
Как следует из материалов дела, <дата> между ФИО4 (работник) и ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого ФИО4 принята на работу в должности медицинской сестры кабинета ультразвуковой диагностики поликлиники МСЧ МВД России по Брянской области на неопределенный срок.
<дата> между ФИО1 (работник) и ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) заключен трудовой договор №..., по условиям которого ФИО1 принята на работу в должности врача-терапевта участкового терапевтического отделения на неопределенный срок. Дополнительным соглашением от <дата> были установлены особенности режима работы по должности, в частности, односменный режим работы с 8 час. 30 мин. до 16 час. 12 мин. ежедневно, кроме субботы и воскресенья (выходные дни), время для приема пищи и отдыха предоставляется в рабочее время.
<дата> между истцом ФИО5 (работник) и ответчиком ФКУЗ «МСЧ МВД России по Брянской области» (работодатель) был заключен трудовой договор №..., по условиям которого ФИО5 принят на работу в должности врача ультразвуковой диагностики кабинета ультразвуковой диагностики на неопределенный срок. Дополнительным соглашением от <дата> были установлены особенности режима работы по должности, а именно, односменный режим работы с 8 час.30 мин. до 16 час. 12 мин. ежедневно, кроме субботы и воскресенья (выходные дни), время для приема пищи и отдыха предоставляется в рабочее время.
24.04.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в ОСФР по Брянской области был направлен реестр сведений в отношении ФИО4, ФИО5, ФИО1 в форме электронных документов для начисления и выплаты специальной социальной выплаты.
27.04.2023 ОСФР по Брянской области назначило и произвело выплату специальной социальной выплаты: ФИО4 в сумме 6435 руб.00 коп., категория: п.п. «е» п. 2 Постановления № 2568; ФИО5 в сумме 14355 руб.00 коп., категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568; ФИО1 в сумме 7540 руб. 00 коп, категория: п.п. «б» п. 2 Постановления № 2568.
Информационным письмом (вх. №12/43376 от 10.05.2023) ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» сообщило в ОСФР по Брянской области о просьбе снять реестры на специальную социальную выплату отдельным категориям медицинских работников (Постановление № 2568) от 04.05.2023 за февраль 2023 и март 2023 года.
Иные реестры для начисления специальной социальной выплаты ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в адрес ОСФР по Брянской области не представлялись.
В соответствии с Уставом ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», утвержденным приказом МВД России 31 марта 2014 года № 213 (с изменениями в редакции приказа МВД России от 27.12.2022 № 1038) учредителем учреждения и собственником имущества является Российская Федерация (п. 4, п. 5). Функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Министерство внутренних дел Российской Федерации (п. 6).
Учреждение находится в подчинении Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Брянской области. Организационно-методическое руководство Учреждением по вопросам медицинского и санаторно-курортного обеспечения, федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, военно-врачебной экспертизы и психофизиологической диагностики осуществляет Департамент по материально- техническому и медицинскому обеспечению МВД России (п. 8).
Учреждение является некоммерческой организацией, созданной в организационно-правовой форме федерального казенного учреждения, являющегося государственным учреждением (п. 9).
Предметом и целями деятельности учреждения являются: разработка и осуществление в пределах своей компетенции профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона от 19 июля 2011 года № 247-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», и членов их семей, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, федеральных государственных гражданских служащих и работников системы МВД России, а также лиц, соответствующее обеспечение которых возложено на МВД России в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.п. 18.1 п. 18).
В соответствии с ч. 3 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в редакции на 01.01.2023) государственную систему здравоохранения составляют:
1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы;
2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в п. 1 настоящей части);
3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.
Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» входит в государственную систему здравоохранения и является подведомственной федеральному органу исполнительной власти медицинской организацией, финансируемой за счет федерального бюджета.
Согласно ст. 45 Федерального закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ "О полиции" медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны (далее - уполномоченный орган в сфере войск национальной гвардии) или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Сотрудник полиции имеет право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного органа в сфере войск национальной гвардии.
Постановлением Правительства РФ от 15.12.2018 N 1563 "О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением" утверждены Правила медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, а также Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям.
Правилами медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организациях федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации определен порядок бесплатного оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), проведения медицинских обследований и медицинских освидетельствований, профилактических медицинских осмотров, бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями по назначению врача в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации:
- сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации;
- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в ч. 8 ст. 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации;
- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в органах наркоконтроля 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах наркоконтроля по основаниям, указанным в ч. 8 ст. 3 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации";
- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел;
- граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах наркоконтроля и ставших инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах наркоконтроля.
Прикрепление сотрудников на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится указанными медицинскими организациями по территориальному принципу по месту службы сотрудников на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом органов внутренних дел. Подразделения по работе с личным составом:
- ежегодно, до 10 декабря текущего года, представляют в медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, соответствующие списки сотрудников;
- ежемесячно (по состоянию на последнее число истекшего месяца) направляют в медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, сведения о сотрудниках, переведенных для дальнейшего прохождения службы в иной территориальный орган, подразделение или организацию Министерства внутренних дел Российской Федерации, об уволенных сотрудниках и сотрудниках, погибших (умерших), признанных в установленном порядке безвестно отсутствующими или объявленными умершими.
Прикрепление сотрудников к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации (паспорт гражданина Российской Федерации), и служебного удостоверения сотрудника.
Пунктом 3 указанных Правил предусмотрено, что прикрепление указанных в п.п. "а" п. 1 настоящих Правил граждан (за исключением сотрудников) на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях:
- производится указанными медицинскими организациями по территориальному принципу по направлению пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту пенсионного обеспечения этих граждан;
- осуществляется при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации, пенсионного удостоверения, выданного пенсионным органом, справки из пенсионного органа с указанием оснований увольнения со службы в органах внутренних дел (органах наркоконтроля) и стажа службы (выслуги лет) в органах внутренних дел (органах наркоконтроля), подтверждающей право на медицинское обеспечение в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также иных установленных законодательством Российской Федерации документов, подтверждающих статус лица, прикрепляемого на медицинское обеспечение.
Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации и медицинских организаций Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям установлено, что медицинские организации оказывают сотрудникам первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.
В п. 3 Правил указано, что медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по субъекту Российской Федерации в соответствии с заключенным между медико-санитарной частью и медицинской организацией договором об оказании медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации медицинской организацией, примерная форма которого приведена согласно приложению, возмещает расходы медицинским организациям, связанные с оказанием первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, сотрудникам, которые проходят службу (проживают) в этом субъекте Российской Федерации, по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации в период оказания медицинской помощи, а также с изготовлением и ремонтом зубных протезов сотрудникам (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) по ценам (тарифам) на медицинские услуги, определенным в порядке, установленном органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей медицинских организаций.
Из указанного следует, что сотрудники и иные лица, предусмотренные Правилами, получают медицинскую помощь, в соответствии с ведомственным прикреплением за счет средств федерального бюджета, как в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, так и в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования установлены ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ), среди них - обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
В ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ указано, что в базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения (ч. 2 ст. 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
В соответствии с разделом 2 в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Согласно п. 4 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В соответствии с приложением N 4 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2021 № 673-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" входит в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (№ 79).
В Перечне медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, являющимся приложением N 4 к Территориальной программе, утвержденной постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2021 № 673-п " О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов " ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" значится под N 79 как осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Аналогичные сведения отражены в приложении № 4 постановления Правительства Брянской области от 23.12.2024 № 711-п «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».
При реализации Территориальной программы ОМС применяются способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации, в том числе при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате: медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Смоленской области; медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц; медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией; отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19); профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации; диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения; медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).
Вместе с тем, согласно приложению № 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2023 год от 28 декабря 2022 года оплата за оказание медицинской помощи в системе ОМС ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» производится за единицу объема медицинской помощи, а не по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.
Аналогичная информация содержится в приложениях № 1 к Тарифным соглашениям в сфере обязательного медицинского страхования на территории Брянской области на 2024 и 2025 года (от 25 декабря 2023 года и от 26 декабря 2024 года).
Кроме того, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» не входит в перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу (приложение №1 к Регламенту ведения регистра прикрепленного населения, утвержденному совместным приказом Департамента здравоохранения Брянской области и Территориального фонда ОМС Брянской области от 26.05.2017 № 453/214).
Как следует из письма ТФОМС Брянской области исх.№ И2023111698 от 24.11.2023 ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», осуществляющее деятельность в системе обязательного медицинского страхования, прикреплённого населения не имеет.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 N 2568 (п.п. "е" п. 2) установлена ежемесячная специальная социальная выплата специалистам со средним медицинским образованием, работающим с врачами, указанными в пп. "б" настоящего пункта, а также оказывающим первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
В п.п. "б" указаны врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
В соответствии с п. 4 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н, при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:
- указанным в п.п. "а", "д" и "з" п. 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;
- указанным в п.п. "б", "е" и "и" п. 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
- указанным в п.п. "б" и "е" п. 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
В соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 настоящего Федерального закона.
Согласно п. 12 приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (п. 13 Приказа).
Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
В п. 19 указанного Приказа предусмотрено, что рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
на фельдшерском участке - 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на терапевтическом участке - 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);
на участке врача общей практики - 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;
на участке семейного врача - 1500 человек взрослого и детского населения;
на комплексном участке - 2000 и более человек взрослого и детского населения.
Приказом ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» от 18.04.2023 № 64од утверждено распределение сотрудников ФГГС, работников органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области и членов их семей, пенсионеров органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области и членов их семей по терапевтическим участкам в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» (приложение № 1); распределение медицинских работников МСЧ, закрепленных за терапевтическими участками № 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 в поликлинике МСЧ (приложение № 2); распределение детей сотрудников и пенсионеров органов внутренних дел по Брянской области, ФСИН России по Брянской области, ФСВНГ России по Брянской области, МЧС России по Брянской области по педиатрическим участкам в поликлинике МСЧ (приложение № 3).
Из приложений № 1 и № 3 к указанному приказу усматривается, что распределение по терапевтическим и педиатрическим участкам осуществляется в зависимости от места прохождения службы и не зависит от территориального признака.
Таким образом, ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», действуя в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, не имеет прикрепленного контингента в рамках территориально-участкового принципа и оплата медицинской помощи осуществляется за единицу объема, а не подушевому нормативу, в связи с чем выше перечисленному контингенту при обращении в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» оказывается помощь только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у прикрепленного контингента (диспансеризация, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, медицинские осмотры).
Согласно должностной инструкции медицинской сестры поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» в обязанности медсестры входит, в том числе, оказание медицинской помощи осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях, осуществлением уходы за больными и медицинской организации на дому, стерилизация инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными, проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, выполнение врачебных назначений, хранение, использование лекарственных средств, проведение мероприятий по профилактике инфекций, неинфекционных и инфекционных заболеваний, ведение медицинской документации, оказание медицинской помощи в экстренной форме.
В обязанности врача ультразвуковой диагностики кабинета ультразвуковой диагностики поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области» согласно должностной инструкции входит, помимо прочего, проведение ультразвуковых исследования и интерпретация из результатов, определение медицинских показания и противопоказания к проведению исследований, выбор метода исследования, архивирование результатов, консультирование врачей-специалистов по вопроса ультразвуковой диагностики, проведение анализа медико-статистической информации, оказание медицинской помощи в экстренной форме.
Как следует из должностной инструкции врача-терапевта участкового терапевтического отделения поликлиники ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Брянской области», в обязанности участкового врача-терапевта входит, в том числе, оказание медицинской помощи в неотложной или экстренной ситуации, оказание медицинской помощи в неотложной форме пациентам при внезапных острых заболеваниях, проведение обследования пациента с целью установления диагноза, формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных обследований пациента, направление пациента на лабораторной, инструментальное исследование, на консультацию к врачам-специалистам, направление для оказания стационарной помощи, установление диагноза, назначение лечения и контроль его эффективности и безопасности, реализация и контроль эффективности медицинской реабилитации, дежурство в госпитале МСЧ согласно графику, ведение медицинской документации.
Таким образом, ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" осуществляет оказание медицинской помощи по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп по месту работы, за счет средств федерального бюджета.
Указанное позволяет сделать вывод о том, что деятельность истцов не связана с применением в их трудовой деятельности вышеуказанного порядка оказания медицинской помощи, поскольку помощь контингенту, имеющему право получать медицинскую помощь в МСЧ (ведомственное прикрепление) оказывается только в рамках заболевания, а не проводится весь комплекс медицинских мероприятий, как у прикрепленного контингента по ОМС (диспансеризация, диспансерное наблюдение, медицинская реабилитация, медицинские осмотры); истцы, осуществляя трудовую деятельность в ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области", не относятся к специалистам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающему в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в связи с чем, отсутствуют правовые основания для признания за истцом права на получение специальной выплаты, установленной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568.
Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований, суд приходит к выводу, что ФКУЗ "МСЧ МВД России по Брянской области" не входит в систему государственного и муниципального здравоохранения, является ведомственной медицинской организацией, финансируемой за счет федерального бюджета; входит в Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 г., вместе с тем учреждение отнесено к перечню организаций участвующих в деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, но не проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию; не входит в Перечень медицинских организаций Брянской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу и не имеет прикрепившихся лиц по обязательному медицинскому страхованию, в результате чего медицинские работники не попадают под категорию медицинских работников, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации N 2568, как не участвующие в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, в связи с чем отсутствует совокупность условий, при которых производится спорная ежемесячная специальная социальная выплата.
При таких обстоятельствах, правовых оснований для удовлетворения исковых требований истцов в части признания права на получение специальной социальной выплаты, понуждения включить их в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, произвести специальную социальную выплату истцам, понуждения передавать в ОСФР по Брянской области данные истцов для начисления специальной социальной выплаты не имеется.
Истцами заявлены требования о взыскании в их пользу с ответчиков судебных расходов по оплате госпошлины в размере 300 рублей, и расходов по оплате юридических услуг в размере 10 000 руб.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Поскольку суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения основных исковых требований, оснований для удовлетворения требований о взыскании судебных расходов также не имеется.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО4, ФИО5, ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Брянской области», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Брянской области о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании к совершению действий, взыскании судебных расходов отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Председательствующий Т.Ю. Сочень
Мотивированное решение изготовлено 14 июля 2025 года.