Решение по делу № 2-392/2022 от 31.08.2022 - о реализации права на получение патогенетического лечения.

УИД 66RS0040-01-2022-000597-66

Дело № 2-392/2022г.

Мотивированное решение изготовлено 31 августа 2022 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 августа 2022 года город Нижняя Тура

Нижнетуринский городской суд Свердловской области в составе:

Председательствующего судьи Лейпи Е.Н.,

с участием старшего помощника прокурора г. Нижней Туры ФИО1,

при секретаре Шулак О.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранению Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» о реализации права на получение патогенетического лечения,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Нижнетуринский городской суд Свердловской области с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранению Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» (далее по тексту ГБУЗ СО «НТ ЦГБ») о реализации права на получение патогенетического лечения, мотивируя тем, что является инвалидом I группы бессрочно, в связи с имеющимся у нее заболеванием: спинальная мышечная атрофия.

26.11.2020 года на территории РФ зарегистрирован и разрешен к применению лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием Рисдиплам, торговое наименование «Эврисди», предназначенный для патогенетического лечения спинальной мышечной атрофии.

Истец обратилась к ответчику с просьбой провести врачебную комиссию для назначения данного лекарственного препарата.

19.07.2022г. была проведена врачебная комиссия, которая отказала истцу в назначении патогенетической терапии, в том числе препаратом «Эврисди». Причиной отказа явилось отсутствие рекомендаций об эффективности и безопасности применения патогенетической терапии у взрослых со СМА, а также отсутствие прогрессирования заболевания у истца с 2008г.

ФИО2 полагает, что принятое решение незаконно, в связи с чем, просит: признать право за ФИО2 на лечение заболевания СМА всеми лекарственными препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации; признать незаконным решение врачебной комиссии ГБУЗ СО «НТ ЦГБ» от 19.07.2022г., протокол №, об отказе ФИО2 в назначении патогенетической терапии, в том числе препаратом «Эврисди» (МНН Рисдиплам); обязать ГБУЗ СО «НТ ЦГБ» назначить ФИО2 лекарственный препарат «Эврисди» (МНН Рисдиплам) на постоянной основе по жизненным показаниям и выписывать льготные рецепты на весь период лечении с указанием дозировки в соответствии с инструкцией к препарату «Эврисди» (МНН Рисдиплам).

В порядке подготовки дела к судебному разбирательству к участию в деле были привлечены: Министерство здравоохранения Свердловской области, Федеральное казенное учреждение Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро МСЭ №41 г. Нижняя Тура в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, а также прокурор г. Нижней Туры.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель истца Киле А.В., действующая на основании доверенности, в судебном заседании на исковых требованиях настаивала, изложила доводы, указанные в исковом заявлении, кроме того суду пояснила, что ознакомившись с протоколом заседания врачебной комиссии, считает его незаконным и по причине незаконного состава.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «НТ ЦГБ» ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала, предоставила письменный отзыв на исковое заявление, суду пояснить о составе комиссии не смогла, установленный диагноз не оспаривали.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом, представил письменные возражения, в котором просил оставить исковые требования без удовлетворения.

Представитель третьего лица Федерального казенного учреждения Главного бюро МСЭ по СО Министерства труда и социальной защиты РФ, Бюро МСЭ №41 г. Нижняя Тура в судебное заседание не явился, о дате и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в их отсутствие.

Изучив доводы искового заявления, выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора г. Нижней Туры ФИО1, полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина являются обязанностью государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 1,2 ст. 17 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 4 вышеназванного закона к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решений по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Надлежащее оформление документов, в данном случае о назначении ФИО2 лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, является обязанностью врачебной комиссии.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения, в том числе зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (п. 2 ч. 4 ст. 37 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (п. 3 ч. 5 ст. 80 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (п. 1,2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 года и плановый период 2022 и 2023 годов» граждане продолжат получать бесплатную помощь по полису обязательного медицинского страхования, в том числе высокотехнологичную и специализированную.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В рамках Программы бесплатно предоставляется: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

Высокотехнологичная помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

Аналогичные положения закреплены в Постановлении Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".

Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Приложению №1 к указанному Постановлению Правительства Российской Федерации, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, обладают правом бесплатного обеспечения по рецептам врачей лекарственными препаратами для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечений.

Судом установлено, что спинальная мышечная атрофия (СМА) – генетическое нервно-мышечное заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга и приводящее к нарастающей мышечной слабости. Она характеризуется поражением центральной нервной системы с задержкой моторного развития, развитием контрактур суставов и деформацией грудной клетки, прогрессированием бульбарных и дыхательных нарушений, высоким риском развития аспирационных пневмоний, быстрым нарастанием дыхательной недостаточности. Заболевание носит прогрессирующий характер, слабость начитается с мышц ног и всего тела и с развитием заболевания доходит до мышц, отвечающих за глотание и дыхание. При этом интеллект больных СМА абсолютно сохранен.

Применение рисдиплама при лечении больных СМА предусмотрено Клиническими рекомендациями и рекомендовано для лечения пациентов с генетически подтвержденным диагнозом (п. 3.1.1 Клинических рекомендаций).

При этом специального нормативного правового акта по обеспечению пациентов, страдающих СМА, лекарственным препаратом Рисдиплам (Эврисди) не принято, потому такое обеспечение осуществляется в общем порядке.

Указанное заболевание включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованных на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ, однако не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403.

Каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Организация охраны здоровья граждан осуществляется среди прочего и путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами (ст. ст. 18, 19, п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья.

На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разд. V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299, далее - Программа госгарантий).

Согласно п. 38 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории "ребенок-инвалид" (приложение к Правилам признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95) наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний относятся к заболеваниям, дефектам, необратимым морфологическим изменениям, нарушениям функций органов и систем организма, при которых группа устанавливается без срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании.

Инвалиды и дети-инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг пп. 8 - 9 п. 1 ст. 6.1, пп. 1 п. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (ч. 2 ст. 80 Закона об охране здоровья).

С 01.01.2022 препарат Рисдиплам (Эврисди) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (Приложение N 1 к Распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р), а препарат Рисдиплам - в Государственный реестр лекарственных средств (регистрационное удостоверение ЛП-006602 от 26.11.2020).

Следовательно, по смыслу ч. 2 ст. 80 Закона об охране здоровья граждане по медицинским показаниям вправе получать бесплатное обеспечение Рисдипламом (Эврисди) при оказании вышеперечисленных видов медицинской помощи в рамках Программы госгарантий.

Порядок назначения лекарственных препаратов установлен Приказом Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (далее - Порядок).

Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или лицом, на которого в установленном законом порядке возложены обязанности лечащего врача. Сведения о назначенном препарате - наименовании, дозировке, способе введения и применения, режиме дозирования, продолжительности лечения и обосновании назначения - вносятся в медицинскую документацию пациента. Назначение лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - по группировочному или химическому наименованию, а при их отсутствии - по торговому наименованию (п. п. 2, 3, 6 Порядка).

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится без оформления рецепта (п. 27 Порядка). В остальных случаях оформляется рецепт на специальном рецептурном бланке на бумажном или электронном (с согласия пациента/его представителя) носителе, заверяется подписью врача (при оформлении электронного бланка - усиленной квалифицированной электронной подписью) (п. 3 Порядка).

Запрещается оформлять рецепты при отсутствии у пациента медицинских показаний, а также в иных случаях, например, когда применение препарата допускается только в медицинских организациях (п. 8 Порядка).

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с п. 4 ст. 10 Закона об охране здоровья граждан. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии (абз. 2 п. 6, п. 30 Порядка).

При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л). При оформлении рецепта на бумажном носителе оформляются два экземпляра, один из которых остается в аптечной организации, второй - в медицинской документации пациента (п. 36 Порядка).

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратом Рисдиплам (Эврисди) осуществляется по медицинским показаниям решением лечащего врача или врачебной комиссии.

Применение препарата рисдиплам рекомендовано пациентам с генетически подтвержденным диагнозом СМА 5q, клинически соответствующим СМА 2 или 3 типа в качестве патогенетической терапии заболевания (п. 3.1.1 Клинических рекомендаций).

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО2 является инвалидом I группы бессрочно, в связи с имеющимся у нее заболеванием: спинальная мышечная атрофия.

Согласно заключению от 30.06.2008г., выданного Центром молекулярной генетики, ФИО2 был проведен поиск делеции 7-8 экзонов гена SMN, в результате которого была обнаружена делеция 7-8 экзонов гена SMN в гомозиготном состоянии. Диагноз СМА молекулярно-генетическими методами подвержен (л.д.17).

Также заключением от 13.07.2022г., выданного лабораторной службой «Хеликс», у ФИО2 было подтверждено наличие диагноза СМА (л.д. 18).

Выпиской из амбулаторной карты ФИО2, представленной ГБУЗ СО «НТ ЦГБ», подтвержден диагноз наследственной мышечно-спинальной атрофии.

Согласно сведениям, представленным Бюро МСЭ №41 г. Нижняя Тура, установлено, что по Книге протоколов № ФИО2 была освидетельствована .... в Бюро МСЭ №41 г. Нижняя Тура. Согласно Акту № ей установлена ... инвалидности с детства, бессрочно, диагноз: дерматомиозит, рецидивирующее течение, активность I ст. с поражением мышц (л.д.73).

07.07.2022г. ФИО2 обратилась к главному врачу ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ» о проведении врачебной комиссии и назначении ей препарата Рисдиплам (л.д.20).

20.07.20222г. главным врачом ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ» был дан ответ ФИО2, из содержания которого следует, что 19.07.2022г. проведена Врачебная комиссия по рациональному назначению лекарственных веществ (Протокол заседания №). Ввиду отсутствия клинических рекомендаций об эффективности и безопасности применения патогенетической терапии у взрослых больных со СМА, а также отсутствия прогрессирования заболевания у ФИО2 с 2008г., показаний для проведения патогенетической терапии не имеется, в том числе препаратом МНН «Рисдиплам» (л.д.21).

Обозревая протокол заседания врачебной комиссии от <дата> № и приказ № от <дата> «Об организации работы врачебных комиссий», наряду с положением о врачебной комиссии по рациональному назначению лекарственных средств, судом установлено, что в нарушение приказа № от <дата> «Об организации работы врачебных комиссий», заседание врачебной комиссии от <дата> № было проведено не легитимным составом (л.д. 130-163).

ФИО2, полагая, что отказ в назначении проведения патогенетической терапии препаратом МНН «Рисдиплам» является незаконным, обратилась в суд с настоящим исковым заявлением.

Разрешая требования истца о признании за ФИО2 права на лечение заболевания СМА всеми лекарственными препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации; признании незаконным решение врачебной комиссии ГБУЗ СО «НТ ЦГБ» от 19.07.2022г., протокол №, об отказе ФИО2 в назначении патогенетической терапии, в том числе препаратом «Эврисди» (МНН Рисдиплам); обязании ГБУЗ СО «НТ ЦГБ» назначить ФИО2 лекарственный препарат «Эврисди» (МНН Рисдиплам) на постоянной основе по жизненным показаниям и выписывать льготные рецепты на весь период лечении с указанием дозировки в соответствии с инструкцией к препарату «Эврисди» (МНН Рисдиплам), суд пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.

Анализ установленных по делу фактических обстоятельств и правовая оценка представленных сторонами доказательств, позволяет суду сделать вывод о том, что ФИО2 по жизненным показаниям нуждается в применении вышеназванного лекарственного препарата, который является зарегистрированным эффективным патогенетическим средством терапии больных с тяжелой прогрессирующей наследственной патологией - спинальной мышечной атрофией, включенным в Перечень жизненно-необходимых и важных лекарственных препаратов для медицинского применения.

Принимая во внимание, что право на жизнь, охрану здоровья и медицинскую помощь являются основными неотчуждаемыми правами и свободами человека, подлежащими государственной защите и закрепленными в Конституции Российской Федерации, наличие у ФИО2 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Рисдиплам (Эврисди) по жизненным показаниям, суд полагает необходимым возложить на ответчика ГБУЗ СО «Нижнетуринская ЦГБ» обязанности по назначению ФИО2 лекарственного препарата Рисдиплам (Эврисди) по жизненным показаниям на постоянной основе в необходимом объеме и дозировке согласно инструкции по его применению на постоянной основе.

Частью 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчиком в судебное заседание не представлено доказательств, опровергающих нуждаемость ФИО2 в обеспечении вышеуказанным лекарственным препаратом, а также наличие противопоказаний к его применению.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить решение суда к немедленному исполнению, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Принимая внимание совокупность установленных по делу обстоятельств о состоянии здоровья истца ФИО2, характер заболевания, которое относится к жизнеугрожающим и проводит к значительному сокращению жизни, суд считает необходимым удовлетворить ходатайство истца ФИО2 и обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковое заявление ФИО2 паспорт ... к Государственному бюджетному учреждению здравоохранению Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» ИНН <***> о реализации права на получение патогенетического лечения – удовлетворить.

Признать право за ФИО3 на лечение заболевания СМА всеми лекарственными препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.

Признать незаконным решение врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница»» от 19.07.2022г., протокол №, об отказе ФИО3 в назначении патогенетической терапии, в том числе препаратом «Эврисди» (МНН Рисдиплам).

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Нижнетуринская центральная городская больница» назначить ФИО3, <дата> года рождения (...) лекарственный препарат «Эврисди» (МНН Рисдиплам) на постоянной основе по жизненным показаниям и выписывать льготные рецепты на весь период лечении с указанием дозировки в соответствии с инструкцией к препарату «Эврисди» (МНН Рисдиплам).

Решение суда обратить немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Нижнетуринский городской суд.

Судья Е.Н. Лейпи